Как жить с муковисцидозом

Как жить полной жизнью с муковисцидозом

Лори Альма (медицинская сестра, Департамента здравоохранения Флориды): « Я искренне верю, что Знание-сила, и я упорно работаю, чтобы помочь своим пациентам взять под контроль их здоровье».

Несколько десятилетий назад, муковисцидоз (МВ) считался ранним смертельным приговором. Жить с МВ — означало проводить большую часть своего времени в борьбе за то чтобы дышать и пытаться избежать страданий до тех пор, пока не уступишь преждевременной смерти в раннем детстве. К счастью, теперь это не так. Сегодня люди с муковисцидозом живут дольше, чем когда-либо, обычно до среднего и зрелого возраста. Сегодняшнее поколение обнаруживает, что жизнь с МВ означает: научиться справляться, сметь надеяться и обретать новую норму.

Обучение тому — как справляться с диагнозом муковисцидоз.

Диагноз муковисцидоз — невероятно тяжелый и, каждая семья реагирует по-разному. Познание того, что у вашего ребенка потенциально смертельное заболевание — это опыт, изменяющий вашу жизнь. После того как первый шок угасает, вы можете начать создавать свой набор инструментов чтобы справиться с МВ, навыки и приемы по уходу за своим ребенком.

Знания. Спрашивать, смотреть, изучать, и читать о муковисцидозе все, к чему только сможете получить доступ. Существует многое, чему можно научиться, поэтому вполне естественно, что у вас будет множество вопросов на вашем пути. Делайте заметки! Не полагайтесь на свою память, она подведет во время стрессовых периодов. Записывайте любые вопросы, которые у вас могут возникнуть в карманный блокнот. Держите блокнот с собой все время, будьте готовы делать заметки каждый раз, когда встречаетесь со своими врачами.

Поддержка. Присоединяйтесь к группам поддержки. Общайтесь с другими больными муковисцидозом и их семьями. Никто не знает так хорошо, что вы переживаете, как человек, который уже прошел по тому же пути. Окружите себя людьми, которые могут направлять вас на вашем собственном пути.

План. Выдержать повседневную жизнь с муковисцидозом — тяжело. Чтобы управлять состоянием вашего ребенка — вам придется познакомиться со всеми процедурами, лекарствами и методами лечения. Сделайте расписание (план), в котором будут записаны все действия вашей повседневной жизни — прием лекарств, лечение, прочие лечебные мероприятия.

Сила. Вы можете слышать много удручающих слов от благонамеренных, но малознающих людей. Помните, что существовало много вещей и обстоятельств, обычных для муковисцидоза, которые сейчас не являются актуальными. Однако другие люди могут не знать этого. Вы можете рассказать другим о муковисцидозе, но если вы предпочитаете не делать этого — это тоже нормально. Ожидайте встретить негатив, но не позволяйте ему испортить лучшее в вас. Попытайтесь отфильтровать фоновый шум и слушайте тех, кто имеет наибольший опыт в теме муковисцидоза, как ваши врачи.

Планирование полноценной жизни при муковисцидозе.

Теперь, когда вы разработали стратегию борьбы с муковисцидозом, следующий шаг — начать планировать ближайшую и долгосрочную перспективу. Дети с муковисцидозом могут планировать жизнь, как и взрослые, потому что мы узнали более эффективные способы лечения муковисцидоза. Предотвращение ущерба здоровью в раннем возрасте — это единственный способ дать детям с МВ шанс стать взрослыми. Это большая ответственность для родителей, которая включает в себя некоторые необходимые жертвы.

Вот три способа гарантировать, что ваш ребенок имеет лучшее будущее из всех возможных.

  1. Установите режим. Лечение муковисцидоза обычно требует приема лекарств перед каждым приемом пищи, ингаляции лекарственных средств пару раз в день и терапия до четырех раз в день. Встраивание этих вещей в вашу жизнь может быть сложной задачей. Однако последовательность является ключом к успеху. Планирование всего, что вам нужно сделать, поможет сэкономить время и облегчить ношу.
  2. Будьте усердны. Раз у вас есть режим — придерживайтесь его. Когда все вокруг становится беспокойным, у вас может возникнуть искушение пропустить или отложить лечение. Не делайте этого! Пропуск даже одного шага из режима лечения может вызвать серьезные проблемы. Соблюдение режима поможет вам идти верным курсом и научить вашего ребенка хорошим привычкам в будущем.
  3. Учитесь совмещать. Многие родители детей с МВ обнаруживают, что они настолько поглощены потребностями своего ребенка, что забывают о своих собственных потребностях. Не позволяйте этому случиться или вы быстро выдохнетесь. Муковисцидоз — это пожизненное обязательство. Оно никуда не уйдет. Вам нужно найти способы сделать его частью вашей жизни, не позволяя ему быть всей вашей жизнью.

Обучение жизни с муковисцидозом может быть стрессом для всех участвующих, но очень часто это может быть ужасом для братьев и сестер, которые могут быть слишком молоды чтобы понять, что это значит — жить с муковисцидозом. Старшие братья и сестры могут бояться, что их брат или сестра умрет, ревновать, что их больной брат получает все внимание или чувствовать себя виноватыми, что они здоровы, а их брат или сестра — нет. Важно, чтобы дети чувствовали себя равными и не были обделены вниманием.

Открывая новый вид нормальности.

Жизнь меняется после постановки диагноза. Даже после того как ваш ребенок достиг совершеннолетия, муковисцидоз будет по- прежнему играть большую роль в вашей жизни. Вашему ребенку может потребоваться физическая помощь, даже когда он или она становится старше. Кроме того вам все равно нужно будет учитывать их график лечения при планировании семейных мероприятий.

С некоторыми подстройками и адаптацией, ваш ребенок сможет жить относительно нормальной жизнью. Люди с муковисцидозом могут ходить в школу, иметь друзей, заниматься спортом, вступать в брак и иметь детей, и даже успешную карьеру.

Вы можете мечтать о многом, даже если у вас или вашего ребенка муковисцидоз. Ставьте краткосрочные цели. Это поможет вам достичь ваших планов, но быть гибким. Возможно, вам потребуется внести некоторые коррективы на вашем пути.

Использованные источники: cfmo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ложной гинекомастии

  Уз признаки гинекомастия

Как жить с муковисцидозом

  • ЖАНРЫ
  • АВТОРЫ
  • КНИГИ 554 891
  • СЕРИИ
  • ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 492 884

Европейское общество муковисцидоза

Долгая жизнь с муковисцидозом

Редакторы хотели бы выразить свою искреннюю благодарность за постоянную помощь, которую Кристин Дюбуа оказывала в течение всего времени создания настоящего руководства, и без которой написание этой книги было бы невозможным. Мы также хотели бы поблагодарить профессора Крис Де Бёк за ее постоянные советы и поддержку. Также благодарим Дэвида Дебисшопа за перевод сообщений пациентов на французский язык. Наконец, мы хотели бы выразить свою признательность группе медицинских писателей и компании K.I.T. Group GmbH за предоставление таких эффективных и полезных услуг.

«Долгая жизнь с муковисцидозом» – уже само это название не может не радовать. Действительно, в развитых странах число взрослых людей, страдающих MB, в настоящее время превышает число детей с MB.

Большая благодарность Доминику Хаберту и Николасу Симмондсу за сведение всех материалов воедино в одну книгу. Они провели большую работу по определению необходимых глав книги. Затем они выявили необходимых авторов и мотивировали их не только представить обзор базы литературных данных, но также поделиться с читателями своим личным опытом. Конечным результатом стала книга, которая представляет большой интерес и легко читается.

Надеемся, что эта книга поможет привлечь внимание большего числа врачей, оказывающих медицинскую помощь взрослым, к проблеме MB. При постоянно увеличивающемся числе взрослых, страдающих муковисцидозом, во всех странах существует острая необходимость подготовки молодых терапевтов – специалистов по комплексному лечению взрослых, страдающих муковисцидозом.

Европейское общество муковисцидоза (ECFS) с радостью представляет книгу «Долгая жизнь с муковисцидозом» всем членам ECFS.

За последние несколько десятилетий демография муковисцидоза (MB) значительно изменилась, при этом в наиболее развитых странах медиана продолжительности жизни составляет около 40 лет. Эта патология больше не является болезнью исключительно детского возраста, поскольку во многих регионах число взрослых, живущих с диагнозом «муковисцидоз», превышает число детей с данным диагнозом. Хотя это не может не радовать, важно также признать, что при таком увеличении продолжительности жизни у пациентов и лиц, оказывающих им помощь, возникает ряд новых проблем. Именно поэтому после издания в 2012 г. первой книги «Медицинские вопросы и проблемы подростков, больных муковисцидозом» Европейское общество муковисцидоза приняло решение опубликовать книгу, касающуюся проблем взрослых, – «Долгая жизнь с муковисцидозом».

Наша цель состояла в том, чтобы охватить широкий круг вопросов оказания медицинской помощи, важных для популяции взрослых и пожилых людей, и обеспечить всем членам группы, занимающейся проблемой MB, справочный ресурс, к которому можно было бы обратиться при рассмотрении некоторых трудных вопросов, возникающих, когда люди, страдающие MB, становятся старше. Мы также хотели дать некоторое представление о предстоящих проблемах, чтобы службы здравоохранения могли шагать в ногу со временем и предоставить эффективные услуги в будущем.

Мы благодарим авторов из разных стран, которые совместно работали для составления всеобъемлющего обзора основных проблем у взрослых и которые поделились своим опытом. Мы также благодарим взрослых пациентов, которые внесли свой вклад в написание этой книги, предоставив бесценные сведения, позволяющие понять, что значит для взрослого человека жить с диагнозом «муковисцидоз».

Изменения в эпидемиологии: новые проблемы, связанные с МВ

Nicholas Simmonds, Barry Plant

За семь десятилетий, прошедших с того времени, когда был впервые описан муковисцидоз (MB), произошли значительные изменения как в течении болезни, так и в выживаемости пациентов. Улучшение нашего понимания естественного развития MB, а также прогресс в диагностике и лечении привели к тому, что большинство пациентов в настоящее время достигают взрослого возраста и пользуются многими возможностями трудоустройства, имеют социальные и личные достижения, которые их здоровые сверстники воспринимают как само собой разумеющиеся. Хотя такие изменения не могут не радовать, мы также должны знать проблемы взрослеющей популяции пациентов и представлять себе вопросы, связанные с увеличением нагрузки на систему здравоохранения, с осложнением болезни сопутствующими заболеваниями, с увеличением возраста, а также с назначением антибиотиков и развитием инфекций. В настоящей главе обсуждаются эти новые проблемы и предлагаются подходы для управления течением заболевания в популяции взрослых пациентов с MB в будущем.

1. Изменение демографических показателей

Со времени первого описания MB как отдельной нозологической формы патологоанатомом Дороти Андерсен в 1938 г. демографические показатели популяции пациентов изменились до неузнаваемости[1]. В то время диагноз был страшным, и более 70 % детей умирали в течение первого года жизни, обычно от мекониевой непроходимости кишечника, тяжелого нарушения питания и/или дыхательной недостаточности. Болезнь первоначально называли «кистозным фиброзом поджелудочной железы», поскольку деструкция поджелудочной железы считалась основным нарушением, а проявления со стороны дыхательной системы рассматривались как вторичное осложнение нарушения всасывания. С тех пор наше понимание патофизиологии и механизмов, лежащих в основе заболевания, значительно улучшилось, однако конечную цель лечения еще предстоит осознать. К счастью, смерть в детском возрасте теперь является редкой и ожидаемая продолжительность жизни постоянно увеличивается (рис. 1)[2].

В США медиана выживаемости увеличилась с 14 лет в 1968 г. до 20 лет в середине 1970-х гг.[3]. Среднее значение прогнозируемой продолжительности жизни во многих развитых странах в настоящее время составляет более 40 лет, но только в последние 30 лет достижение взрослого возраста стало реальной перспективой для большинства пациентов. Сейчас мы переживаем период, когда число взрослых с MB скоро превысит количество детей[4]. Это уже фиксируется в регистрах, где взрослым считается человек достигший 16, а не 18 лет; например, в ежегодном отчете за 2012 г. в Великобритании 57,6 % всех пациентов с MB были классифицированы как взрослые[5]. Появление национальных и многонациональных регистров, в которых собираются большие объемы клинических данных, стало инструментом для улучшения нашего понимания MB и изменений демографических показателей. Регистр пациентов Фонда муковисцидоза США (CFFPR) содержит данные о почти 30000 пациентах и ведется в течение нескольких десятилетий.

Рис. 1. Пациенты с муковисцидозом, наблюдавшиеся в центрах медицинской помощи, аккредитованных Фондом МВ в Соединенных Штатах, которые согласились на включение своих данных в регистр в 2012 г. – медиана прогнозируемой продолжительности жизни в 1986–2012 гг. с использованием 5-летних периодов по оси х для уменьшения вариабельности при сравнении данных разных лет (воспроизведено с разрешения Фонда муковисцидоза[6])

Использованные источники: www.litmir.me

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Муковисцидоз: как жить долго и счастливо

Муковисцидоз — больная медико-социальная проблема. Но до недавнего времени она касалась в основном педиатрии. Сейчас все большее число специалистов разного профиля вовлекается в ее решение. Какова общая картина состояния дел, возможности и методики лечения, имеющиеся проблемы? Об этом для MedPulse рассказывает д.м.н., профессор, руководитель НКО муковисцидоза МГНЦ РАМН Николай Капранов.

— Николай Иванович, в чем особенность данного заболевания?

— Муковисцидоз — наиболее частая наследственная патология, обусловленное мутацией гена МВТР (муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости). Оно характеризуется поражением экзокринных желез жизненно важных органов и обычно имеет тяжелое течение и прогноз. Оба родителя являются носителями патологического гена с вероятностью рождения больного ребенка на 25%. При каждой последующей беременности этот показатель риска остается неизменным: «риск не имеет памяти».

Распространенность муковисцидоза зависит от популяции. В большинстве стран Европы и Северной Америки она колеблется от 1:2000 до 1:5000 новорожденных. По данным Минздрава, в России это 1:10 000 новорождённых, но эта цифра не является доподлинно точной, так как от 25 до 30% пациентов, у которых было заподозрено заболевание, не являются на дополнительное обследование. Если предположить, что это одна треть, то получится цифра 1: 6000, 1:7000. Также следует учитывать этнические различия народов, проживающих в России, что обуславливает колебание показателей заболевания от 1: 2500 — 2800 новорожденных до 1: 12000 новорожденных на разных территориях.

Среди медико-социальных аспектов муковисцидоза следует отметить: низкую среднюю продолжительность жизни пациентов; больные муковисцидозом — инвалиды с рождения, что обуславливает необходимость постоянного проведения лечебных и реабилитационных мероприятий; необходимость активного диспансерного наблюдения; проблемы ранней диагностики; полимедикаментозное лечение; высокую стоимость жизненно важных медикаментов.

— И все-таки, как можно помочь таким пациентам?

— Современные методы лечения в комплексе дают очень хорошие результаты. Если раньше больные погибали в возрасте до 5 лет, постепенно с внедрением антибиотиков продолжительность жизни пациентов с муковисцидозом возросла до 10-12 лет, но до 80-х годов в России она не превышала 15 лет. С внедрением муколитиков, использованием методов кинезитерапии и организацией специальных центров муковисцидоза она достигла 20 лет. Сейчас, по крайней мере, в Москве, мы достигли уровня развитых стран — Великобритании, Франции, Австралии — 38,5 лет. Другими словами, ребенку, родившемуся сейчас с заболеванием МВ, в развитых странах можно гарантировать от 40 до 60 лет жизни.

Большую роль в улучшении помощи больным муковисцидозом внесла организация в нашей стране специализированных Российских и региональных центров по диагностике (в том числе пренатальной), лечению и реабилитации больных. А также действующие приказы Минздравсоцразвития по ряду льгот для инвалидов детства, больных муковисцидозом. Помимо стандартов лечения и наблюдения, обеспечение лечения пациентов осуществляется по программе «7 нозологий».

Число наблюдаемых больных в Российском Центре Муковисцидоза в настоящее время превышает 2200 человек. Здесь апробируются и успешно применяются новейшее медицинское оборудование и лекарственные средства, современные лечебно-реабилитационные режимы и технологии, которые позволяют подавляющему большинству пациентов вести полноценный образ жизни.

Вредные факторы, такие как курение, алкоголизм, плохая экологическая ситуация не влияют на возникновение заболевания, но однозначно усугубляют его течение. Поскольку у 90-95% больных муковисцидозом течение и исход определяется бронхо-легочными изменениями, то, как и при любом заболевании, касающемся легких, и экология, и курение (в том числе и пассивное), и вредные производственные факторы отрицательно сказываются на течении заболевания.

— Необходимо ли делать анализы на муковисцидоз при планировании беременности?

— Эти анализы перед зачатием или во время беременности стоит делать тем парам, в семье которых точно был подтвержденный случай больного муковисцидозом, так как эти тесты достаточно дороги. Такое обследование в настоящее время можно пройти во многих регионах России. Кроме того, начиная с 10-13 недели беременная женщина может сделать дородовый тест. В случае положительного результата, решение о продолжении беременности либо направлении на медицинский аборт отдается на откуп семье.

Массовый скрининг, который является важнейшим инструментом ранней диагностики заболевания, в России проводится, и особых проблем с ним не возникает. Есть некоторые сложности в области базового обследования вновь выявленных больных, когда мы уверены, что ребенок болен муковисцидозом, но у него еще нет клинических проявлений. Очень важно обследовать таких детей на предмет пока еще «невидимых» симптомов, чтобы вовремя начать лечение. То же самое касается и клинической диагностики: часто пациенты с непонятными изменениями в области желудочно-кишечного тракта ходят от одного гастроэнтеролога к другому, и никто не может установить истинную причину их проблем. А затем проведение потового теста указывает на муковисцидоз. Такая же проблема есть и у ЛОР-врачей. Зачастую пациенты подвергаются 15-18 процедурам прокалывания гайморовых пазух в связи с рецидивирующим или хроническим гайморитом, а позже выясняется, что у больного муковисцидоз. Это происходит потому, что сейчас, к счастью, все чаще встречаются пациенты со стертыми или атипичными формами заболевания. Например, мужчины обращаются в Центр бесплодия, их обследуют и выявляют азооспермию. После положительного потового теста начинается обследование, которое показывает определенные изменения со стороны легких.

— Расскажите, пожалуйста, немного подробнее о методиках лечения и дальнейших перспективах.

— В настоящее время лечение муковисцидоза можно назвать адекватным и современным. Для терапии бронхо-легочных изменений применяются генно-инженерные муколитики. В значительной мере они не только лечат, разжижая мокроту, но и оказывают профилактическое воздействие. А именно — препятствуют развитию изменений, связанных с чрезмерно вязкой густой мокротой, которая прилипает к бронхам и закупоривает мелкие бронхи, что приводит к инфицированию и воспалению.

Мы добились того, что практически любой больной на территории РФ может получать такие муколитики бесплатно. То же самое можно отнести и к заместительным ферментам — все, кому они предписаны, могут получить их в рамках программ льготного лекарственного обеспечения.

Для лечения больных муковисцидозом также применяются очень сильные современные антибиотики, которые направлены против стафилококка, доминирующего у детей первых трех лет, а в более взрослом возрасте — на синегнойную палочку. С одной стороны, такие препараты очень эффективны, но с другой — дороги, и к ним достаточно быстро вырабатывается резистентность.

В настоящее время разработаны новые формы — антисинегнойные ингаляционные антибиотики, которые показывают очень хорошие результаты и в клинико-функциональном плане, и в плане эрадикации. По крайней мере, почти у трети больных даже с хронической синегнойной инфекцией удается добиться ее полной эрадикации. Очень большую роль играют и гепатотропные препараты, препараты урсодезоксихолевой кислоты. Естественно при лечении больным назначаются и витамины, особенно жирорастворимые витамины группы A, E, D и K. И конечно, крайне важна кинезитерапия, или лечебная физкультура.

Если говорить о перспективах в лечении, мне хотелось бы отметить направление генотерапии. В настоящее время продолжаются исследования в этой области, создано 3 координирующих центра в Великобритании: Кембридже, Лидсе и Лондоне, которые будут координировать общемировые исследования по генотерапии под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения. Текущие результаты этих исследований позволяют с оптимизмом смотреть на будущее лечение муковисцидоза: так, при мутации G551 D уже разработаны новые лекарственные средства, проведены их клинические исследования и получены хорошие результаты по показателям функции внешнего дыхания и, главное, по такому объективному критерию, как концентрация хлоридов пота. Снижение показателей хлорида пота отмечалось со 100 до 60 миллимоль на литр. Сейчас мы ждем данных по исследованиям препаратов, которые помогут бороться и с другими мутациями.

Кроме того, постоянно разрабатываются новые препараты: антибиотики, муколитики, заместительные ферменты, в том числе и синтетические, так что перспективы в лечении достаточно хорошие. Но даже те методы терапии, которые уже внедрены в клиническую практику значительно улучшают качество и удлиняют продолжительность жизни пациентов с муковисцидозом.

— Что бы вы отнесли к основным проблемам в области лечения муковисцидоза?

— Есть ряд нерешенных вопросов, над которыми мы активно работаем. Например, можно отметить проблемы с медицинской экспертизой. Больные муковисцидозом являются инвалидами с рождения, поэтому прохождение ими ежегодных комиссий нецелесообразно. Ведь наша задача состоит в том, чтобы они как можно дольше получали профилактическое лечение и функционально были как можно ближе к возрастной норме. Но эти же самые «хорошие» показатели являются основанием для снятия инвалидности, что в свою очередь грозит отменой льготного лекарственного обеспечения, т.е. фактически прекращением терапии.

Кроме того, нередко больных, достигших взрослого возраста, забирают в армию, потому что муковисцидоз официально не отмечен среди противопоказаний для несения службы.

Также мы поддерживаем идею, что наши больные должны обслуживаться чаще всего амбулаторно, а иногда даже и на дому вплоть до внутривенной антибиотикотерапии. К сожалению, этот подход не находит в России такого широкого распространения, как за рубежом, хотя в полной мере доказал свое преимущество и с психологической, и с медицинской, и с экономической точки зрения. Затраты на медицинские услуги в условиях прохождения пациентом лечения на дому обходятся в 13 раз дешевле, чем лечение в стационаре. Мы также поднимаем вопрос о том, что если есть необходимость в госпитализации наших больных, то это обязательно должны быть боксы. Только такой метод может избавить их от перекрестной суперинфекции.

Использованные источники: dislife.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Продолжительность жизни с муковисцидозом

Время чтения: мин.

Продолжительность жизни при муковисцидозе за последние года значительно увеличилась. Учитывая статистические данные можно говорить о том, сколько живут с муковисцидозом. И эти цифры выросли в среднем на 50%. Если ранее больные муковисцидозом с трудом доживали до своего совершеннолетия, то сейчас многие доживают и до 40-50 лет. Существуют определенные факторы, которые улучшают продолжительность жизни с муковисцидозом. К ним относятся: усовершенствование поколений антибиотиков, улучшение действия муколитических средств, усиленное правильное питание. Так же улучшить качество и продолжительность жизни позволят развития Центров, которые специализируются на оказании помощи людям с муковисцидозом. То сколько живут при муковисцидозе напрямую зависит от того в каком возрасте было диагностированно заболевание. Потому что чем ранее будет обнаружена патология, тем быстрее будет проводиться терапия. На данный момент медики прогнозируют дальнейший рост продолжительности жизни. Это будет возможно благодаря изучению способов лечения этого недуга. Среднестатистический больной уже в наше время благодаря многим из влияющих факторов может жить с этой болезнью полноценно, испытав радости посещения учебных заведений, получения образование. Многие могут добиться высоких достижений в карьере и даже построить семейные отношения. На просторах интернета можно найти много историй из жизни людей, которые достигли успехов с болезнью муковисцидоз. Сколько живут с этой болезнью талантливых людей, а сколько стремятся жить, не ущемляя себя ни в чем. А это во многом зависит от поддержки и заботы родных. Потому что на продолжительность жизни влияет психологическое состояние больного. Для таких больных очень важно мнение и отношение окружающих. Так же существуют сообщества для таких людей, в которых проходят собрания и общение между люди с таким диагнозом. Каждый делится своими методами, которые помогают хоть и на время, но забыть о существовании своей проблемы.

Родители, болеющих детей должны максимально быть терпеливыми и разработать в своем роде стратегию жизни своего чада. Необходимо ставить хотя бы краткосрочные цели, чтобы было стремление и стимул к жизни. Апатия и депрессия значительно усугубляют течение болезни и соответственно сокращают продолжительность жизни. Соответственно окружающие должны создавать благоприятную атмосферу. Немало важную роль играют соблюдение режима.

Использованные источники: mukovistsidoz.ru

Похожие статьи