Анализы на гипогликемию

Анализ на содержание глюкозы в крови: норма и причины отклонения от нее

Какова норма глюкозы в крови, от чего зависит этот показатель, а главное — что делать, если результат анализа не укладывается в пределы нормы, в статье постоянного автора Medical Note Ольги Макушниковой.

Как работает глюкоза

Глюкоза нужна нам как воздух, с этим не поспоришь. Это уникальное «топливо», которое снабжает энергией каждую клетку организма, в том числе и клетки головного мозга, поддерживает процессы жизнедеятельности, помогает справляться со стрессом и высокими нагрузками, как физическими, так и умственными.

Глюкозу мы получаем с пищей. Если ее мало — организму не будет хватать энергии, если много — она запасается и человек полнеет. Эти процессы регулирует гормон поджелудочной железы — инсулин. Он является своеобразным ключом, который позволяет глюкозе проникать в клетку и становиться для нее источником энергии. При диабете этот процесс нарушается, глюкоза не может попасть в клетки организма. Оставаясь в крови, она повреждает сосуды и нервы.

Глюкозу мы получаем не только вместе с сахаром, но и с другими продуктами

Как много глюкозы нужно человеку каждый день, зависит от многих факторов, и прежде всего от его образа жизни. Так, спортсменам, людям, занятым тяжелым физическим или же напряженным умственным трудом, нужно гораздо больше глюкозы, чем тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, особенно в том случае, когда есть проблемы с лишним весом. Среднестатистическому человеку, чтобы узнать оптимальное количество глюкозы в день, достаточно умножить собственный вес на 2,6 грамма.

В пересчете на сахар оптимальной для здорового человека, не страдающего сахарным диабетом, является ежедневная дозировка не более шести ложек (разумеется, учитывать нужно не только сахар, который кладется в чай или кофе, но и тот, что потребляется вместе с йогуртами, выпечкой и соусами).

Важно также понимать, что глюкоза содержится не только в сахаре и сладостях, но и в хлебе, макаронах, крупах, овощах и фруктах. Причем, если так называемые «быстрые» углеводы (сахар и сладости) дают быстрый, но краткосрочный эффект, то сложные углеводы из круп и овощей обеспечивают организм энергией на более продолжительное время.

Норма глюкозы в крови

Чтобы узнать концентрацию глюкозы в крови, нужно сдать анализ крови из пальца или из вены. Это исследование проводят утром и обязательно натощак. Анализ рекомендуют проводить не реже одного раза в год даже совершенно здоровым людям, особенно если они уже перешагнули 40-летний рубеж.

Чтобы узнать концентрацию глюкозы в крови, нужно сдать анализ крови из пальца или из вены

Нормальные значения содержания глюкозы в крови не зависят от пола, то есть у мужчин и женщин они не различаются, в то же время для разных возрастов нормальными считаются разные значения этого показателя. Для взрослых, от 14 до 60 лет, если кровь на исследование бралась из пальца, нормой считается показатель 3,2-5,5 ммоль/л. Если результат оказывается ниже, говорят о гипогликемии, если выше — гипергликемии. В том случае, когда исследовалась венозная кровь, уровень глюкозы может быть выше, но не должен превышать 6,1-6,2 ммоль/л.

Для детей и возрастных пациентов существуют свои показатели нормы содержания глюкозы в крови, они представлены в таблице по возрастам:

Использованные источники: blog.mednote.life

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Гипогликемия

Гипогликемия: Введение

Гипогликемия, также известна как низкий сахар в крови, является ненормальным состоянием, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком низок.

Гипогликемия может проявиться сама собой или быть симптомом к серьезным болезням, расстройствам. Гипогликемия также может быть вызвана, сверхтренировками и не достаточно потребляемым количеством углеводов и сидением на голодовке. Гипогликемия может также появиться у некоторых людей после употребления спиртного, особенно в большом количестве алкоголя.

Расстройства и состояния, которые могут также увеличить риск развивающейся гипогликемии, включают диабет 1 типа, опухоль поджелудочной железы, болезнь почек, болезнь Аддисона (редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов) и заболевание печени. Гипогликемия может также быть побочным эффектом некоторых лекарств. В некоторых случаях не возможно диагностировать первопричину гипогликемии.

Гипогликемия может появиться в любой возрастной группе или населении. В зависимости от причины, гипогликемия может быть краткосрочной и исчезнуть быстро, к примеру, когда гипогликемия проявляется единичным случаем после сверхтренирования, но быстро лечится, после приёма пищи (углеводов). Гипогликемия может также рецидивировать в течении долгого времени, когда гипогликемия происходит из-за болезни почек или заболевания печени.

Симптомы гипогликемии включают быстрое сердцебиение, голод, замешательство, усталость, холодный пот, расшатанность и головную боль. Тяжелая гипогликемия, которую быстро не лечат, может привести к бессознательному состоянию и в чрезвычайных случаях к смерти.

Гипогликемию легко диагностировать во время взятия простого анализа крови, названного тестом глюкозы крови. Гипогликемия в общем определена, как наличие уровня сахара в крови меньше, чем 5,5 ммоль/л. В чрезвычайной ситуации гипогликемия может быть быстро диагностирована на глюкометре (тесте глюкозы крови).

Ставить диагноз в целом также включает выполнение множество тестов, чтобы помочь диагностировать основные болезни, состояние и оценить в целом здоровье. Анализы крови могут включать, общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ крови, анализ мочи, и печеночные пробы (АСТ, АЛТ). В зависимости от подозрений причины, тесты могут также включать специальные тесты изображения, такие как рентген, компьютерная томография.

Диагноз гипогликемии может быть пропущен или отсрочен, потому что симптомы могут быть умеренными и пройти быстро с потреблением еды и жидкостей, которые содержат углеводы. Однако, в некоторых случаях, гипогликемия может быть результатом серьезного заболевания, такого как заболевание печени. Вот почему важно проходить регулярное медицинское обследование, даже если у Вас нет симптомов заболевания и чувствуете себя прекрасно.

Лечение гипогликемии включает глотание пищи и/или жидкостей, которые содержат глюкозу. В серьезных и чрезвычайных случаях глюкоза может быть введена через внутримышечную инъекцию или внутривенно. Болезни приводящие к гипогликемии также требуют лечения, чтобы предотвратить или минимизировать будущие эпизоды гипогликемии.

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. Когда Вы давно не ели, организм обычно производит сахар в печени, чтобы избежать падения уровня сахара в крови. Однако, этот механизм не всегда работает прекрасно. У некоторых людей есть умеренная гипогликемия, при которой они иногда получают дрожь когда голодны, но серьезно не сокрушены. У других людей есть хроническая гипогликемия, которая происходит регулярно и нуждается в лекарствах или управлении диетой. Когда это случается вскоре после приема пищи это называют «реактивной гипогликемией» и когда это происходит после длительного периода без пищи, это «гипогликемия голодания». Внезапный приступ гипогликемии (или «гипо») очень характерен для диабетиков, в реакции на несоответствующий прием инсулина или диабетических таблеток, уровнем съеденной пищи и уровнем активности или тренировки.

Использованные источники: www.webdiabet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Гипогликемия: симптомы, причины, диагностика снижения сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Определить её можно по самочувствию и физиологическим признакам, а также сдав кровь на сахар, при чём результат анализа покажет уровень ниже нормы.

Такое состояние плохо переносится организмом и может стать причиной недомогания. Кроме того, его симптомы свидетельствуют либо о неудачном лечении сахарного диабета, либо о наличии в организме иных болезненных процессов.

Роль глюкозы в энергетическом обмене организма

Глюкоза — жизненно важный вид сахара, который обеспечивает самые энергоёмкие процессы в нашем организме. С её участием протекает теплообмен, ею питается мозг и нервная система, с её помощью выводятся токсины из организма.

Поступая с пищей, глюкоза расходуется органами и системами, а также откладывается в печени и мышцах в виде гликогена, который при необходимости может быть восстановлен до простого сахара и вновь поступит в кровь, как только мозг затребует необходимую его порцию. Таким образом, постоянное движение глюкозы в организме обеспечивает нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие каждого из нас.

При таком заболевании, как сахарный диабет, возникает нехватка ферментов, усваивающих глюкозу, и она задерживается в крови, не превращаясь в гликоген. Высокий её показатель в крови и моче свидетельствует о данном заболевании и представляет собой реальную угрозу здоровью. Гормон инсулин, которым лечат диабет, призван перевести свободную глюкозу в гликоген.

Однако случается, что лечение чрезмерно снижает показатели, и недостаток глюкозы в крови является уже гипогликемией и несёт противоположную опасность.

Почему падает сахар в крови

Не только неудачное лечение диабета становится причиной гипогликемии. Обычно организм человека регулирует содержание глюкозы через сложную систему, которая включает сигналы головного мозга, выработку гормонов и работу надпочечников и печени.

На любом этапе могут произойти сбои, и начинается глюкозное голодание. Кроме того, причиной низкого уровня глюкозы бывает и внешний по отношению к организму фактор — недоедание, голод, диета, расстройства питания (анорексия, булимия).

Причины гипогликемии (снижения сахара в крови):

  • жажда, обезвоживание;
  • голод, недоедание;
  • сильное физическое утомление;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • попадание в организм хлороформа, солей мышьяка;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • патологии печени;
  • гормональные расстройства;
  • ожирение;
  • передозировка инсулиновыми препаратами;
  • некоторые серьёзные заболевания — опухоли, инсульт, саркоидоз;
  • капельница с физраствором без добавления глюкозы.

Чаще всего снижением уровня сахара в крови сопровождается передозировка таким препаратом, как инсулин, то есть гипогликемия с большей долей вероятности случается у больных сахарным диабетом, находящихся на инсулиновом лечении. Второе место в списке возможных патологий занимает физическое истощение — например, от недоедания.

Остальные варианты встречаются редко и почти никогда сами по себе, ведь у каждого заболевания есть чёткие симптомы, и без врача по одному лишь падению сахара нельзя определить, что за недуг вас одолел.

Как определить снижение сахара

Чтобы быть настороже и оперативно отреагировать на изменения в состоянии здоровья, нужно ознакомиться с полным перечнем симптомов снижения сахара в крови:

  • состояние общей слабости;
  • кружится и/или болит голова;
  • сильно хочется есть;
  • в глазах двоится, зрачки расширены;
  • обильное потоотделение;
  • кожа лица и конечностей имеет бледный цвет;
  • мышцы тела дрожат;
  • неровный и учащённый пульс;
  • сонливость;
  • обморок или кома.

Отдельно упомянем симптомы ночной гипогликемии — снижения уровня сахара во сне в следствие снижения активности эндокринной системы в ночные часы.

Это беспокойный сон или кошмарные сновидения, человек необычно шумит во сне, падает с кровати, пытается встать без пробуждения, обильно потеет, просыпается от судорог в ногах, утром мучает головная боль.

Как снять внезапную гипогликемию

Острое состояние гипогликемии нужно преодолеть в течение 5-10 минут, чтобы избежать обморока и других неприятностей. Съешьте или выпейте что-нибудь сладкое или углеводное, чтобы восполнить недостаток глюкозы в крови.

Продукты, способные за 5-10 минут снять приступ:

  • фруктовый сок 100 мл;
  • варенье 1-2 столовые ложки;
  • мёд 2 чайные ложки;
  • карамельки 1-2 шт;
  • сахар 1-2 чайные ложки;
  • сладкий напиток типа лимонада 1 стаканчик.

Когда приступ будет позади, не игнорируйте симптомы, даже если пока что они не слишком досаждают вам. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успешное преодоление гипогликемии.

Как расшифровать анализ

Чтобы отследить гипогликемию, нужно сдать на анализ кровь из пальца, явившись в лабораторию утром натощак. В домашних условиях это делается с помощью аппарата глюкометра, который необходим каждому диабетику.

Итак, показатель глюкозы находится в среднем пределе 3—6 ммоль/л:

  • младенцы — 2,7-4,5 ммоль/л;
  • дети — 3-5,5 ммоль/л;
  • взрослые — 3,5-6 ммоль/л.

Для взрослых глюкоза 5,5–6,0 ммоль/л — это уже тревожный звонок, который врачи могут счесть за состояние преддиабета. Сдвиг формулы к нижнему пределу нормы говорит либо об истощении, либо о развитии постоянной гипогликемии. Резкое падение сахара с неврологическими симптомами (судороги, обморок) говорит об опасности и требует немедленного помещения в стационар.

Обязательно нужны дополнительные исследования и меры по оздоровлению (диета, борьба с лишним весом, отказ от вредных привычек, отдых). Обычно, изменения образа жизни и привычек в питании на ранних этапах помогают избежать серьёзных проблем.

Забор материала из вены производят при подозрении на диабет, то есть для выявления повышенного, а не пониженного сахара. Венозная кровь покажет цифру, обычно большую на 10 % в сравнении с артериальной — до 6,6 ммоль/л, что тоже будет нормой. На основании анализа крови из вены тревогу бить стоит по достижении 7 или ниже 4 ммоль/л.

Иногда в лаборатории могут указать цифру в других единицах:

  • мг/дл — миллиграмм на децилитр;
  • мг/100 мл — миллиграмм на 100 миллилитров;
  • мг% — миллиграмм процентов.

Если вдруг возникла необходимость перевести ваш показатель, нужно воспользоваться схемой: мг/дл, мг/100 мл, мг% делить на 18 — полученная цифра и будет результатом в ммоль/л.

Гипогликемия натощак

Диагноз гипогликемии натощак устанавливается в условиях стационара эндокринологического отделения больницы. При отсутствии острых состояний и угрозы для пациента возможно и обследование в клинике амбулаторно.

Для истории болезни будут важны данные о колебаниях веса, особенностях диеты и пищеварения, приёме лекарств и наличии жалоб. Врач обязан прощупать печень, почки, проверить наличие отёков, осмотреть кожный покров на наличие пигментации, измерить давление.

Выявить стойкую гипогликемию сложно, если на момент забора материала нет обострения симптомов. Поэтому в стационаре могут спровоцировать снижение глюкозы голоданием в течение 6 часов (ночное голодание) или дольше (до 2 суток), возможно с физическими нагрузками (стресс-тест). У больных гипогликемией натощак обычно быстро наступает снижение показателей. Кроме глюкозы врачи будут отслеживать инсулин и C-пептид.

Как видите, причины гипогликемии разнообразные, и чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти медицинское обследование — сообщить врачу все симптомы и сдать назначенные им анализы. Своевременная диагностика и лечение помогут пациенту избежать тяжёлых последствий и восстановить здоровье. Прогноз обычно благоприятный.

Использованные источники: mjusli.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

  Лечение ложной гинекомастии

Лечение гипогликемии по типам и формам заболевания

При таком состоянии, как гипогликемия, лечение требуется на любой стадии.

Экстренное купирование гипогликемии нужно проводить в том случае, если наблюдается тяжелая симптоматическая картина.

Без быстрого и правильного оказания помощи человек может впасть в состояние гипогликемической комы и получить серьезные органические поражения мозга.

Типы понижения сахара в крови

В медицине различают два типа гипогликемии:

  • тощаковая, то есть возникающая натощак;
  • гипогликемия после принятия пищи.

Гипогликемия натощак считается хуже поддающейся лечению. При произошедшем приступе гипогликемии требуется оказание быстрой доврачебной и врачебной помощи.

При проведении дифференциальной диагностики и установления причин возникновения гипогликемического синдрома назначается комплексное лечение.

Тощаковая гипогликемия определяется по анализам на сахар после восьмичасового голодания, а также после 3 суток специальной диеты. Так как она зависит от повышения инсулина в крови, то называется также инсулиновая гипогликемия.

Другой тип гипогликемии чаще определяется у женщин астенического телосложения, спустя 2-3 часа после еды. Количество сахара после кратковременного падения вновь поднимается достаточно быстро. Нарушение подтверждается взятием крови на сахар во время приступа.

Каждый из типов гипогликемии может протекать в легкой и тяжелой форме.

Купирование гипогликемии легкой формы

Для лечения легкой формы недуга, как правило, используют легкоусвояемые углеводы:

  • продукты, содержащие фруктозу или сахарозу;
  • шоколадные батончики;
  • мед, продукты пчеловодства;
  • белый хлеб.

При этом, такие меры нельзя считать достаточными и надеяться на их помощь постоянно. Приступы могут становиться все более тяжелыми и хуже поддающимися контролю.

Купирование гипогликемии тяжелой формы

Симптоматика тяжелой формы заболевания проявляет себя бурно и ярко следующими признаками:

  • спутанность сознания, речи и координации;
  • судорожные состояния, сокращения мышц;
  • обморочное состояние, вплоть до коматозного.

Первой врачебной помощью является применение 50 мл 40% раствора глюкозы, который следует ввести как можно скорее.

Второй вариант оказания помощи — инъекция препарата Глюкагона, действие которого противоположно инсулину.

При возвращении пациента в сознание, необходимо накормить его пищей с высоким содержанием углеводов, малыми порциями с небольшими перерывами между приемами.

Что делать в крайних случаях?

Как лечить гипогликемию, если человек так и не приходит в сознание?

В этом случае лечащий врач начинает интенсивную терапию гипогликемии следующими мерами реабилитации:

  1. На протяжении нескольких суток продолжают вводить пятипроцентный раствор глюкозы с добавлением в него раствора преднизолона.
  2. Вводят препарат кокарбоксилазы.
  3. Введенный 5% раствор аскорбиновой кислоты повышает уровень глюкозы.
  4. Введение подкожно адреналина перед каждой инфузией глюкозы.

При повышении показателей сахара в крови выше 12ммоль/л начинают добавлять дозы инсулина в малом количестве.

Если человек не приходит в себя длительное время, надо провести профилактику отека головного мозга.

Для этого применяют следующие препараты:

  • раствор Маннитола;
  • препарат Лазикса;
  • раствор сульфата магния;
  • раствор Преднизолона;
  • ингаляции увлажненного кислорода.

После прекращения состояния комы, используют средства для улучшения метаболизма в клетках центральной нервной системы:

  • глутаминовую кислоту;
  • Стугерон;
  • Аминалон;
  • Церебролизин;
  • Кавинтон.

Восстановительную терапию проводят в течение месяца.

Лекарственные препараты: таблетки и гели

Для быстрого эффективного купирования гипогликемии в домашних условиях используются следующие таблетки и гели:

  1. Блистеры с таблетками Гирофри, в каждой из которых содержится по 4 гр. декстрозы (глюкозы).
  2. Быстроза в форме таблеток, по 4 гр. Мягкие таблетки, которые легко разжевывать, приятные на вкус.
  3. Декстро 4 таблетки и гель, состоящие из чистой D-глюкозы, обладает быстрым процессом всасывания непосредственно во рту.

Гелеобразные средства для купирования широко применяются для оказания помощи людям, потерявшим сознание.

Такую форму лекарственного средства легко втирать в десны или выдавливать в промежуток между зубами. Гель хорошо растворяется во рту.

Патологии и пониженное содержание глюкозы

Дифференциальная диагностика гипогликемии заключается в отделении этого патологического состояния от многих других патологий эндокринной системы.

От правильной постановки основного диагноза напрямую зависит вероятность осложнений и прогноз на выздоровление.

Различают следующие предпосылки, которые приводят к гипогликемическому состоянию:

  • опухоли островков Лангерганса;
  • патологии печени, врожденные и приобретенные;
  • понижение сахара в крови у беременных;
  • почечная недостаточность;
  • ранние стадии сахарного диабета;
  • алкогольная или пищевая интоксикация;
  • оперативное вмешательство в области органов ЖКТ.

Методом сбора информации о пациенте, можно определить также следующие причины, влияющие на гипогликемический индекс:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • психические расстройства.

Помимо истории болезни врачу для дифференциальной диагностики понадобятся данные УЗИ внутренних органов, а также расширенный биохимический анализ крови пациента.

По результатам анализов можно назначить адекватное лечение основного заболевания, которое приводит к падению сахара в крови.

Особенности терапии гипогликемии после еды

Коррекцию гипогликемического состояния, которое начинается после приема пищи, следует проводить с помощью диеты, дробного питания. Главное условие такой тактики — уменьшение количества углеводов в рационе.

Лечение тощаковой гипогликемии

Такой вид недуга корректируют увеличением углеводов в рационе питания. Препараты, ингибиторы инсулина, такие как Дилатин и Анаприлин, хорошо справляются с этой задачей.

Но они лишь убирают некоторые симптомы состояния пониженного количества глюкозы в крови, тогда как необходимо заниматься устранением причины.

Лечение пониженного количества сахара у новорожденных

Первоначальная помощь новорожденным с установленной гипогликемией заключается во внутривенном введении раствора глюкозы.

Если происходят рецидивы синдрома пониженного сахара в крови, то могут начать использовать гидрокортизон, доза которого рассчитывается по весу. Его применяют через каждые четыре часа.

При правильном проведении медицинских манипуляций, не тяжелое состояние новорожденных полностью излечивается в течение 1 недели после рождения, так как к этому времени нормализуется инсулярный аппарат.

Какие анализы необходимы?

Для проведения точной диагностики требуется наличие результатов нескольких видов анализов:

  • проба с инсулиновой гипогликемией;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Основным для определения тяжести недуга является анализ пробы с инсулиновой гипогликемией. Это специальный тест, который предполагает введение некоторого количества инсулина пациенту и при достижении гипогликемического порога в 2,2 ммоль/л взятие анализа крови на кортизол.

Если количество кортизола будет менее 540 нмоль/л, то подтверждается истинная гипогликемия.

Проведение теста требует особой внимательности от медицинского работника, весь день после пробы пациент находится в стационаре под контролем врачей.

Комплексный подход к гипогликемии

Пациент с диагнозом гипогликемии должен проходить следующие методы лечения:

  • общеукрепляющая терапия медикаментозными препаратами;
  • лечебная гимнастика;
  • диета, насыщенная белковой пищей и углеводами;
  • фитотерапия.

Хорошо помогают в борьбе с гипергликемией настойка левзеи, листья лимонника. Настой шиповника не только поднимет сахар, но и добавит необходимых организму витамина С и К.

Можно ли вылечить гипогликемию навсегда? Состояние повышенного сахара в крови в легких формах можно скорректировать и держать под контролем препаратами глюкозы и декстрозы.

Тяжелые формы требуют постоянного контроля. Их устранению способствует успешное лечение основного заболевания, которое является причиной гипогликемического состояния.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru

Похожие статьи