Синдром утренней гипергликемии

Гипергликемия: виды, этиология, признаки, неотложная помощь и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога «Сахар в норме!». Раз уж вы нырнули в интернет за ответами на свои вопросы, то должны получить ответ только от профессионала, кем я и являюсь.

Сегодня расскажу вам о синдроме гипергликемии, которая бывает не только при сахарном диабете, но и при других причинах, вы узнаете больше о симптомах, доврачебной неотложной помощи и лечении.

Уверена, что материал статьи будет полезен не только пациентам, но и лечащим врачам любой специальности, который столкнулся с этим явлением.

Что такое гипергликемия и каковы причины

Гипергликемия — это не диагноз! Гипергликемия — это синдром, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови выше установленных норм. Этиология высокого сахара в крови может быть не только в виде сахарного диабета, но и при других состояниях.

И очень важно правильно провести дифференциальную диагностику гипергликемии, чтобы верно выставить диагноз и начать своевременное лечение, если оно потребуется. Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) этому синдрому присвоен код — R73.9

Как вы уже поняли, самой частой причиной повышения сахара в крови является заболевание «сахарный диабет». Давайте посмотрим какие еще есть причины возникновения гипергликемии.

Виды и категории гипергликемии

Гипергликемия может быть физиологической и патологической.

К физиологической гипергликемии можно отнести:

  • алиментарная или пищевая, после поедания большого количества углеводов (например, при булимии)
  • эмоциональная, при остром стрессе (стрессовая или реактивная гипергликемия)
  • после физических нагрузок

Среди патологических недиабетических причин гипергликемии можно отметить:

  • сахарный диабет любого типа
  • нарушенной толерантности к глюкозе
  • при тяжелых травмах и неотложных состояниях (инфаркт миокарда и пр.)
  • ожогах
  • панкреатите
  • опухоли поджелудочной железы и других органов
  • транзиторные гипергликемии у новорожденных
  • других эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии и пр.)
  • тяжелые болезни печени
  • генетические заболевания
  • острые и хронические инфекционные заболевания

Вы можете встретить градацию гипергликемии по степени тяжести, но сейчас такой классификации не существует.

Под влиянием каких гормонов может возникнуть гипергликемия

Уровень глюкозы в крови контролируется гормонами. Инсулин утилизирует молекулы глюкозы по клеткам и тканям организма, а другие оказывают контринсулярное действие, т. е. стимулируют распад гликогена в печени и выход глюкозы в кровь.

Гипергликемию могут вызвать следующие гормоны:

Чем опасна гипергликемия, какие последствия и осложения

Высокий уровень глюкозы в крови является высоким риском развития различных сосудистых осложнений. Глюкоза в больших количествах является токсическим веществом, а также запускается процесс гликации белков, который разрушает структуру тканей и снижает восстановительные процессы.

Поэтому при синдроме хронической гипергликемии развиваются поражение всех органов, поскольку каждый их них питает множество сосудов разного калибра. Особенно страдают почки, сетчатка глаза, сосуды сердца и нервной системы.

Симптомы и признаки синдрома гипергликемии

Когда сахар повышается выше нормы, то человек может ощущать некоторые симптомы, но может и не испытывать дискомфорта. Если колебания сахара не большие и не продолжительные, т. е. не стали хроническими, то человек может вовсе не заметить, а высокие цифры обнаруживаются случайно.

Когда гипергликемия имеет хроническое течение, то постепенно начинают появляться специфическая клиника. Эти признаки идентичны для любой причины, вызвавшей патологическое состояние. Поэтому только по проявлениям точно установить причину повышения сахара крови невозможно.

Итак, при гипергликемии выявляется следующая клиника:

  • жажда
  • сухость во рту
  • похудение или повышение массы тела
  • потливость
  • частое мочеиспускание
  • снижение работоспособности и общая слабость
  • кожный зуд
  • кандидоз кожи и слизистых
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе
  • раздражительность и эмоциональные растройства

В тяжелых случаях может развиться спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве, сопор и кетоацидотическая кома. Читайте о ранних признаках сахарного диабета у женщин в специальной статье.

Дифференциальная диагностика гипергликемии и глюкозурии

Для начала выясним как обнаруживается синдром гипергликемии. Как правило диагностика гипергликемии при подозрении на диабет 1 или 2 типа начинается с осмотра и выяснения жалоб, далее назначается лабораторное исследование. Человек сдает кровь на биохимию, а также общий анализ мочи.

При наличии факторов риска гипергликемии (ожирения и инсулинорезистентности, наследственности) пациенту предлагается проведение теста толерантности к глюкозе и анализ на гликированный гемоглобин. После того, как выявлен сам факт нарушения углеводного обмена, начинается диф. диагноз, т. е. уточнение генеза заболевания и выявления дополнительных факторов, вызывающих гипергликемию.

Когда причина выявлена, можно приступать к лечению и устранению признаков высокого сахара в крови.

Первая неотложная доврачебная помощь при гипергликемии

Что делать человеку, у которого обнаружена гипергликемия, еще до посещения врача? К сожалению, без врачебного вмешательства сделать практически ничего нельзя, поскольку это требует назначение или коррекцию дозы лекарственных средств или инсулина.

Если человек в бессознательном состоянии, то необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Никаких уколов или засовывания таблеток в рот проводить нельзя. Если же человек в сознании, то прежде всего нужно резко сократить потребление углеводов и увеличить потребление обычной воды. Параллельно делать все возможное, чтобы пациент, как можно быстрее увиделся в лечащим врачом.

Лечение гипергликемии у детей и взрослых

Лечение гипергликемии напрямую зависит от причины его вызвавшей. При устранении причины в некоторых случаях можно нормализовать гликемию. При выявленном сахарном диабете коррекция гипергликемии производится прежде всего коррекцией питания.

«Постоянные прогулки снижают риск заболевания сахарного диабета» — доказывает одно из исследований. И я согласна с их выводами. Однако этот постулат годен для сахарного диабета 2 типа. Для профилактики диабета 1 типа прогулки не играют никакой роли.

Гипергликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет самое частое заболевание характеризующееся гипергликемией. Высокий уровень глюкозы при сахарном диабете, когда диагноз уже установлен и было начало лечение, наблюдается в следующих случаях:

Гипергликемия новорожденных, детей и подростков

Постпрандиальная гипергликемия и гипергликемия натощак

Термин «постпрандиальная гипергликемия» означает повышение уровня сахара в крови после приема пищи. Как правило высокий сахар в крови после еды бывает при большом потреблении углеводов или же неадекватной дозе инсулина и лекарств. в каждом случае нужно разбираться индивидуально.

Гипергликемия натощак вызывается повышенным освобождением глюкозы из печени. Нормализация сахара происходит при пересмотре доз инсулина и лекарств, которые снижают тощаковый сахар. А также при снижении общего потребления углеводов.

Ночная и утренняя гипергликемия

Ночное повышение сахара в крови вызывается повышенным расщепление гликогена печенью или при дефиците инсулина. Первый случай характерен для диабета 2 типа, а второй — для 1 типа.

Если печень выделяет много глюкозы, то нужно пересмотреть сое питание, похудеть, возможно, изменить дозы лекарств, а также помогает небольшой перекус перед сном, но еда не должна содержать большое количество углеводов.

Во втором случае необходимо тщательно пересмотреть дозы инсулина, возможно потребуется увеличение или коррекция ужина. Потребление большого количества белка на ужин может спровоцировать отложенный подъем сахара крови ночью.

Утренняя гипергликемия вызывается действием контринсулярных гормонов, о которых я говорила выше. А также высокий сахар по утрам может быть вызван ночной гипогликемией с последующей реакцией.

Как правило такой синдром «утренней зари» встречается у людей, получающих инсулин. Выход может быть в виде подколки короткого инсулина за несколько часов до подъема, либо установку инсулиновой помпы, которую можно настроить таким образом, чтобы она подавала нужное количество инсулина в определенные часы.

Гипогликемия (гипо), гиперглюкозурия и гипергликемия

Давайте раз и навсегда разберемся в этих терминах.

Как я уже говорила выше, гипергликемия — это повышение глюкозы в крови (гипер — сверх, гликемия — содержание глюкозы в крови). Еще вы можете встретить термин гиперглюкоземия, что означает тоже самое.

Гиперглюкозурия — это повышение глюкозы в моче (гипер — сверх, глюкозурия — глюкоза в моче). Еще это состояние называют просто глюкозурией.

Гипогликемия — это противоположное значение гипергликемии — снижение уровня глюкозы в крови (гипо — ниже, гликемия — глюкоза крови). О гипогликемии я писала в статье «Низкий уровень глюкозы в крови — гипогликемия». Очень рекомендую изучить, когда возникает это состояние и как его нужно лечить.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Использованные источники: saxarvnorme.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Уз признаки гинекомастия

Диабетический синдром – феномен утренней зари: причины, симптомы, методы предотвращения

Почти 50% диабетиков со стажем, как 1, так и 2 типа, возможно знают, что такое феномен утренней зари и умеют бороться с этим синдромом, но с ним точно знакомы родители почти всех подростков с инсулинозависимым диабетом.

Синдром утренней зари особенно характерен для детей-диабетиков подросткового возраста

Симптомы повышенного сахара в крови по утрам

Не зависимо от причин утренней гипергликемии, её можно распознать по следующим проявлениям:

  • плохой сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями;
  • повышение потоотделения;
  • ощущение разбитости сразу же после пробуждения;
  • сонливое самочувствие до обеденного времени;
  • повышенная раздражительность;
  • приступы не мотивируемой агрессии;
  • резкая смена настроений;
  • ненависть к окружающему миру.

Важно! Перечисленные выше симптомы при феномене утренней зари могут проявляться с разной степенью интенсивности и в разных комбинациях, но могут и полностью отсутствовать. Самый главный, верный и частый симптом этого синдрома – утренние головные боли.

Причины повышения глюкозы в крови по утрам

Рассветная гипергликемия или увеличение концентрации сахара в крови в утренние часы – явление, которое присуще и здоровым людям. Почему сахар в крови поднимается во время сна?

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • плотным и «сладким» ужином и недостаточным базальным уровнем инсулинового гормона в крови, который усиленно разрушается печенью именно в ранние утренние часы;
  • естественной усиленной секрецией контринсулярных гормонов.

В обоих случаях здоровая поджелудочная железа реагирует быстро и одинаково – она просто вырабатывает дополнительное количество инсулинового гормона, отвечающего за утилизацию сахара. Поэтому эффект синдрома утренней зари для подавляющего большинства здоровых людей проходит без каких-либо симптомов и проявлений, а у тех немногих, у которых по утрам есть лёгкие недомогания, утренний приём пищи их убирает, и они чувствуют себя бодрыми и полными сил.

У больных, страдающих от сахарного диабета, повышенный сахар по утрам может быть обусловлен разными причинами. От них и происходят названия патологических состояний.

Синдром хронического переизбытка инсулина – рикошетный феномен, синдром Самоджи

У диабетиков I типа состояние утренней гипергликемии может быть продолжением ночной.

Синдром Самоджи – это следствие длительной передозировки неправильно рассчитанными дозами инсулиновых инъекций, которые неизбежно запускают следующую патологическую цепочку:

  • гипогликемия;
  • переедание;
  • повышение секреции контринсулиновых гормонов;
  • скачки глюкозы в плазме крови.

Для больных с сахарным диабетом 2 типа, которые не колют инсулин, синдром Самоджи не характерен. Однако в некоторых случаях, у пациентов, которые злостно и продолжительно нарушают режим пищевого поведения в вечерние часы и не корректируют уровень сахара в крови перед сном сахароснижающими препаратами, может наблюдаться весьма схожая картина.

Внимание! Высокий уровень глюкозы по утрам может быть обусловлен не только передозировкой, но и недостаточными вечерними дозами инсулинового гормона среднего срока действия.

Феномен утренней зари

Этот синдром может проявляться у диабетиков любого типа сахарной диабетической болезни, в том числе и при гестационном диабете у беременных. В названии этого синдрома слово «феномен» появилось не случайно.

Дело в том, что если измерять уровень сахара в крови в течение ночи, приблизительно до 4-00, то он будет в пределах нормы, но с 5-00 до 7-00, а иногда и до 9 часов утра, сахар в крови начинает расти.

Сегодня это явление объясняют следующими причинами:

  • с 4-00 до 6-00, эндокринные железы усиленно вырабатывают контринсулиновые гормоны – глюкагон, кортизол, адреналин, но особенно соматотропин (гормон роста);
  • в это время печень усиленно изымает из кровотока инсулин, для того, чтобы он не мешал работе вышеуказанных гормонов, и с его помощью преобразует собственные запасы гликогена в глюкозу, которая необходима для успешной гормональной «работы».

Этих процессов достаточно, чтобы у диабетиков нарушилось соотношение уровня глюкозы и инсулина в крови:

  • у больных сахарным диабетом по первому типу поражённые бета-клетки поджелудочной железы просто не в состоянии выработать нужное количество инсулинового гормона для «погашения» глюкозы, секретированной печенью;
  • у диабетиков второго типа печень становится невосприимчивой к инсулину и синтезирует глюкозы больше, чем это необходимо, что вместе с неизбежной выработкой глюкозы в ответ на секрецию гормонов и даёт опасный скачок сахара.

К сведению. Учёные медики предполагают, что основным виновником синдрома утренней зари является секреция именно гормона роста. Во всяком случае этим можно объяснить, что эти проявления особенно выражены у диабетиков-подростков в период бурного роста и крайне редко встречаются у пожилых людей, страдающих от диабета 2 типа.

Как отличить синдром Самоджи от феномена утренней зари

Дифференциация самого синдрома хронической передозировки инсулиновым гормоном – трудоёмкий процесс, который потребует совместных усилий врача-эндокринолога и диабетика первого типа, а в подростковом возрасте и его родителей.

Для подтверждения наличия феномена утренней зари, пациентам с любым типом сахарной диабетической болезни, которых беспокоит плохое самочувствие и преследуют утренние головные боли, рекомендовано несколько дней подряд делать замеры глюкозы в плазме крови.

Сначала перед сном, а затем в течение каждого часа до 9 часов утра, начиная с 3 часов ночи. При наличии феномена утренней зари концентрация глюкозы будет минимум на 1.5-2 ммоль/л выше вечерних и ночных показателей.

Методы борьбы с синдромом утренней зари

Поскольку сахар в крови «скачет» у каждого пациента по-разному, в том числе и в утреннее время, то и методы борьбы не одинаковы. Каждому придётся подобрать свой способ.

На сегодняшний момент существуют следующие рекомендации:

  1. Следить за тем, чтобы ужин не затягивался дольше 19-00.
  2. Существенно ограничить приём клетчатки в вечернее время.
  3. Распределить суточную дозу инсулинового гормона так, чтобы одна инъекция инсулина продлённого действия выполнялась в промежуток между 1-00 и 3-00. Перед инъекцией обязательно проверяйте уровень сахара.
  4. «Добавочные» инъекции короткого инсулина в 3-00, в 4-00 или в 5-00 эффективны, но требуют подсчёта и соблюдения точной дозировки (от 0,5 до 2 ЕД) и уточнения конкретного времени укола.
  5. Для диабетиков второго типа принимать пред сном Глюкофаж-Лонг. При этом сразу же после пробуждения надо делать контрольный замер глюкометром. Если одной таблетки в 500 мг будет недостаточно, то дозу надо подобрать, постепенно её увеличивая. Максимальная доза на ночь – 4 таблетки. При этом сразу же после пробуждения надо делать контрольный замер глюкометром.

Если вышеперечисленные методы не приносят должного результата, остаётся только один способ контроля сахара в крови – круглосуточная помповая терапия.

Важно! Если при ночном замере уровня сахара в крови, его концентрация оказалась ниже 3,5 ммоль/л, будьте бдительны! Не вколите себе случайно инсулин спросонья и не забудьте принять таблетированную глюкозу.

При синдроме утреней зари у беременных с гестационным диабетом, он нивелируется одним из вышеперечисленных способов. Будущим мамам, которые страдали диабетом до зачатия, рекомендовано сразу же пользоваться инсулиновой помпой, но быть предельно внимательными, и контролировать уровень гликемии, следя за тем, чтобы не развился ураганный кетоацидоз.

И в заключение хотим напомнить, сахарный диабет относится к тяжелым хроническим патологиям, которые представляют угрозу жизни. Поэтому перед любыми действиями, которые могут отразиться на степени концентрации сахара в крови, как в большую, так и в меньшую сторону, следует получить одобрение лечащего врача.

Использованные источники: diabet-expert.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Инсулинотерапия при утренней гипергликемии, синдроме «утренней зари» и феномене Сомоджи

Инсулинотерапия при утренней гипергликемии, синдроме «утренней зари» и феномене Сомоджи

По утрам у больных сахарным диабетом довольно часто возникает подъем сахара в крови. Это происходит по трем причинам:

• слишком малая доза инсулина короткого или продленного действия, используемого на ночь;

• синдром «утренней зари», который появляется около 6–9 часов утра;

• синдром хронической передозировки инсулина (синдром Сомоджи), который проявляется в 5–9 часов утра.

Как снять утреннюю гиперкликемию

Чтобы снять утреннюю гипергликемию, вызванную первой причиной, то есть недостаточной дозой инсулина, введенного на ночь, необходимо просто увеличить эту дозу короткого инсулина и ввести его несколько позже, рассчитав действие инсулина так, чтобы его хватило до завтрака. Дополнительно или вместо этого можно повысить дозу инсулина длительного действия, который вводится перед ужином и зависит от последнего приема пищи.

Как бороться с синдромом «утренней зари»

При синдроме «утренней зари» происходит неожиданный подъем сахара в крови, не зависящий от дозы ночного инсулина, нарушения диеты и ночных падений сахара в крови. Синдром «утренней зари» встречается у больн^хх и с ИЗСД, и с ИНСД довольно часто – почти в 75 % случаев. В основном он возникает на фоне диетотерапии или лечения сахароснижающими препаратами. Этот утренний синдром может появиться даже у здоровых людей. Только у здоровых людей уровень сахара поднимается до небольших значений, не превышающих верхней границы нормы. Но объясняется такое странное явление довольно просто: ранним утром у человека снижается чувствительность к инсулину, поскольку в это время организм активно вырабатывает другие гормоны – антагонисты инсулину: глюкагон, кортизол и адреналин. Если эти гормоны вырабатываются слишком интенсивно, что обусловлено индивидуальной особенностью организма, то это вызывает сильный скачок сахара в крови. В этом случае необходимо заранее, часов в 5 утра, не дожидаясь синдрома «утренней зари», сделать инъекцию инсулина короткого действия.

Как предотвратить синдром Сомоджи

Синдром Сомоджи – это утренняя гипергликемия, обусловленная передозировкой ночного инсулина, которая довольно часто происходит из-за ошибок в расчете дозы инсулина пролонгированного действия, вводимого перед ужином. Что же происходит в организме при введении повышенной дозы инсулина вечером? Ночью у больного уровень сахара сильно понижается и возникает гипогликемия, которая запускает защитные механизмы регуляции сахара в крови и выбрасывает в кровь гормоны-антагонисты инсулину: глюкагон, кортизон и адреналин. А это приводит к резкому повышению сахара в крови как раз в ранние утренние часы – от 5 до 9 часов. Чтобы установить наличие синдрома Сомоджи, проводят лабораторные исследования порционной и суточной мочи на сахар и ацетон. Если в некоторых порциях мочи сахар и ацетон отсутствуют, а в других порциях они есть, то это свидетельствует о повышении сахара в крови после гипогликемии, вызванной передозировкой вечернего инсулина. Исключить феномен Сомод-жи позволяет корректировка вводимого инсулина перед ужином – его дозу уменьшают на 10–20 % и даже больше. Возможен другой путь: сместить время введения инсулина средней продолжительности на более позднее время, то есть вводить его не перед ужином, а на ночь перед сном в 22–23 часа.

Использованные источники: med.wikireading.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Нарушение функций гипофиза акромегалия

Синдром гипергликемии

Синдром гипергликемии – это повышение уровня сахара в крови. Эта патология может проявляться у людей с заболеваниями эндокринной системы, чаще всего у страдающих сахарным диабетом. Данный синдром может развиваться как в течение многих лет, так и за несколько минут.

Традиционно выделяют три разновидности гипергликемии по степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Различаются виды в зависимости от показателя содержания глюкозы в крови. Для людей, больных сахарным диабетом синдром имеет свои формы:

  • гипергликемия натощак (возникает, если человек группы риска не принимал пищу более восьми часов);
  • гипергликемия послеобеденная (когда количество глюкозы увеличивается после приема пищи).
  • продолжительные стрессы;
  • потребление большого количества углеводов;
  • сильные кровопотери;
  • нехватка витаминов С или В1;
  • беременность

Для устранения временной гипергликемии достаточно устранить ее источник и проконсультироваться у специалиста о дальнейших действиях, чтобы ситуация не вышла из-под контроля, и не обрела хронический характер.

Чтобы не допустить превращения временного характера синдрома в стойкую патологию, важно знать о ее причинах.

Гипергликемия: причины

Основанием данного отклонения является низкий уровень инсулина. Этот гормон вырабатывает поджелудочная железа, и он необходим организму для переработки глюкозы. Чаще всего, недостаток инсулина проявляется именно у больных сахарным диабетом (сначала его уровень падает, а потом организм перестает узнавать клетки инсулина, даже при его достаточном уровне).

Таким образом, гипергликемия проявляется, если человек, страдающий сахарным диабетом, пропустил прием лекарства или инсулиновой инъекции, или же нарушил специальную диету.

Синдром встречается и у тех, кто подвержен нервной булимии – состоянию, когда человек употребляет большее количество пищи, чем нужно его организму. Как уже говорилось выше, увеличение потребления углеводов ведет к временному отклонению от нормы, однако нервная булимия – продолжительное заболевание, и у гипергликемии достаточно времени, чтобы приобрести хронический характер.

Гипергликемию могут вызвать и инфекции, заставляющие эндокринную системы вырабатывать защитные гормоны, которые, в свою очередь, подавляют выработку инсулина.

Патология может развиться и как побочное действие какого-либо препарата.

Чтобы вовремя распознать данное отклонение важно знать, как оно проявляется, ведь сильное повышение уровня сахара может привести к коматозному состоянию.

  • продолжительная сухость во рту и сильная жажда (из-за высокой концентрации глюкозы, из тканей выводится жидкость, быстрее всего это происходит на слизистых оболочках, отсюда – сухость во рту);
  • частое мочеиспускание (связано с нарушением работы почек);
  • слабость (в связи с большими объемами жидкости обмен веществ в клетках замедляется, соответственно выработка энергии сокращается);
  • потеря веса (опять же из-за потери жидкости снижается и масса тела);
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • ухудшение зрения;
  • раздраженное состояние;
  • бледность

Для людей, имеющих предрасположенность к гипергликемии по тем или иным причинам существует несколько профилактических мер для предотвращения обострений:

  • необходимо соблюдать назначенную врачом диету и выполнять соответствующие нагрузки;
  • нежелательно пропускать прием сахароснижающих препаратов и инсулиновые инъекции;
  • уровень сахара в крови лучше измерять регулярно и в одно и то же время;
  • необходимо сообщать врачу обо всех скачках уровня глюкозы в крови;
  • на всякий случай старайтесь всегда иметь при себе сахароснижающие препараты

Как уже говорилось выше, гипергликемия проявляется особенно часто у людей, больных сахарным диабетом. Так как, согласно статистике, таких людей среди всего населения 8%, информация о незамедлительных действиях при первых проявлениях гипергликемии ни для кого не будет лишней: в первую очередь следует измерить уровень сахара в кроки, если он повышен – сделать инъекцию инсулина и повторять эти действия каждые два часа до снижения уровня сахара. Если улучшений нет, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо пить как можно больше жидкости, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода, если наблюдается аномальная сухость кожи, можно протирать ее влажным полотенцем.

Необходимо понимать, что даже если гипергликемия для вас не носит хронический характер и вызвана разовой причиной, лучше всего обратиться к врачу и сдать необходимые анализы для предотвращения осложнений и развития сахарного диабета.

Использованные источники: diabet-med.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Утренняя гипергликемия — откуда она берется?

Вы когда-нибудь замечали, что уровень сахара в крови утром выше, хотя всю ночь вы ничего не ели? Почему так?

Утреннее повышение уровня глюкозы может возникать у людей как с 1, так и со 2 типом сахарного диабета. Это явление связано с инсулином (количеством и временем его приема) или с некоторыми другими гормонами и причинами. Утреннее повышение уровня сахара в крови называют: феномен “утренней зари”, синдром Сомоджи и обыкновенная утренняя гипергликемия.

А теперь более детально об основных причинах такого состояния и их устранении (при условии, что перед сном уровень сахара нормальный):

— недостаточная доза инсулина длительного действия перед сном (и в 03.00 и в 06.00 сахар высокий). В этом случае нужно увеличить дозу инсулина, либо перенести ее на более позднее время (например, с 21.00 на 23.00).

— повышение уровня сахара крови после ночной гипогликемии – так называемая, постгипогликемическая гипергликемия или синдром Самоджи (в 03.00 — гипогликемия, в 06.00 — сахар крови высокий). Это происходит за счет высвобождения глюкозы из печени под воздействием контринсулярных гормонов. Исправить эту ситуацию можно, уменьшив дозу вечернего пролонгированного инсулина.

— Феномен «утренней зари» (в 03.00 и в 06.00 сахар крови нормальный, а к 08.00 – высокий). Встречается это чаще всего у подростков, в период бурного роста организма, когда в ранние утренние часы происходит избыточная секреция контринсулярных гормонов. поскольку увеличение дозы вечернего пролонгированного инсулина может привести к ночной гипогликемии, единственно возможным методом лечения такого состояния является переход на лантус, либо введение дополнительной инъекции короткого инсулина в ранние утренние часы (в 05.00 – 06.00 часов утра).

Что можно сделать для избежания утренней гипергликемии в дальнейшем:

— Не забывайте, что хотя инсулин может лечить утреннюю гипергликемию, он может также и вызывать это состояние.

— Изучите тип инсулина, который вы принимаете. Вам необходимо знать начало, пик и время его действия.

— Проверьте уровень сахара в крови около 3 часов ночи и в 6 часов утра, чтобы увидеть, реагирует ли ваш организм на низкий уровень сахара в крови. Если да, то вам, возможно, потребуется вводить меньшее количество инсулина на ночь. Если же уровень сахара высокий — потребуется ввести больше инсулина.

— Рассмотрите возможность использования инсулиновой помпы. Тогда можно будет отрегулировать введение инсулина для коррекции утренней гипергликемии.

— И, самое главное — обсудите с лечащим врачом ваши показатели сахара в крови. Вместе вы сможете подобрать план лечения таким образом, чтобы утренний уровень сахара в крови находился в целевом диапазоне.

ПРИМЕЧАНИЕ: данная информация не предназначена для замены консультации квалифицированного медицинского работника. Пожалуйста, свяжитесь с врачом, если у вас возникли любые вопросы или беспокойство о состоянии вашего здоровья.

Использованные источники: xn--80aa4apjd3a.com