Пневмония и гипергликемия

Воспаление легких при сахарном диабете

Негоспитальная пневмония — инфекция верхних дыхательных путей, полученная за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Как правило, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. После того как патогенный микроорганизм поселяется в альвеолах, начинается воспалительная реакция.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

В классическом случае заболевание включает фазу заложенности (сужение просвета в легких за счет отека переполненной кровью слизистой оболочки), красное и серое опеченение легкого и, наконец, выздоровление практически без следов (рубцов) на легких. Показатель смертности колеблется от 5 до 10%, но может достигать и 50% для тяжелых форм заболевания.

Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, характеризующихся состоянием хронической гипергликемии в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих процессов. Распространенность болезни в мире поражает.

Патогенез основных осложнений связан с микроангиопатическим процессом и неферментативным гликозилированием тканевых белков. Широкий спектр функций нейтрофилов и макрофагов затрагивается при этом расстройстве. Таким образом, иммунные клетки не способны выполнять защитные действия:

  • хемотаксис;
  • адгезию;
  • фагоцитоз;
  • нейтрализацию фагоцитированных микроорганизмов.

Нарушается внутриклеточное расщепление микробов при помощи супероксидов и перекиси водорода (респираторный бурст). У пациентов с таким недугом возникают нарушения в цепях приобретенного иммунитета. В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям. В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Возбудители пневмонии у больных диабетом

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является наиболее частым агентом, который провоцирует негоспитальную и нозокомиальную пневмонию у пациентов с диабетом. Бактериальная пневмония при сахарном диабете, вызванная Klebsiellapneumoniae и золотистым стафилококком, протекает очень тяжело. Таким пациентам часто необходима дыхательная поддержка аппаратом ИВЛ (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).

Специальная профилактика

Люди с этой хронической болезнью в три раза чаще умирают от гриппа и пневмонии. Воспаление легких — довольно серьезное заболевание для всех, но если у пациента проблемы с выработкой или активностью инсулина, то он болеет дольше и может умереть от воспаления легких.

Реальной помощью для таких пациентов является вакцинация. В состав препарата входит 23-валентный пневмококковый полисахарид, защищающий от различных видов пневмококковых бактерий. Эта бактерия часто вызывает серьезные инфекции у взрослых и детей, в том числе пневмонию, менингит и заражение крови.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой.

Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

  • детям до 2 лет;
  • взрослым старше 65 лет;
  • пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма);
  • больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Вакцина от воспаления легких безопасна, так как она не содержит живых бактерий. Это означает, что не существует никакой вероятности заболеть пневмонией после иммунизации.

Особые факторы риска

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Независимое исследование испанских ученых показало, что у диабетиков чаще развивается плеврит. Это связано с увеличением проницаемости капилляров, менее энергичным иммунным ответом, искаженной функцией нейтрофилов и макрофагов.

Стафилококковая инфекция, инфицирование Klebsiellapneumoniae, грибком рода Cryptococcus и Coccidioides у больных с нарушенной выработкой инсулина также протекает тяжелее, чем у людей без этой хронической болезни. Кроме того, диабет является фактором риска для реактивации туберкулеза.

Метаболический дисбаланс затрудняет работу иммунной системы, поэтому возрастает риск асимптоматической бактериемии, легочного абсцесса и смерти.

Использованные источники: pneumonija.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Муковисцидоз больница

  Гинекомастия виды

Долгосрочная смертность после внебольничной пневмонии — последствия диабета и недавно обнаруженная гипергликемия: перспективное, наблюдательное когортное исследование

Внебольничная пневмония ассоциируется со значительной долговременной смертностью после первоначального выздоровления. Было признано, что необходимо срочно провести дополнительные исследования, чтобы изучить вкладчиков в эту долгосрочную смертность. Целью настоящего исследования было оценить, влияет ли диабет или недавно обнаруженная гипергликемия во время пневмонии на долгосрочную смертность.

Проспективное, наблюдательное когортное исследование.

Один вторичный центр в восточной Финляндии.

153 последовательных госпитализированных пациента, которые выжили по крайней мере через 30 дней после легкой и умеренной внебольничной пневмонии.

Уровни глюкозы в плазме регистрировались семь раз в течение первого дня в палате. Также были записаны несколько возможных помех. Состояние эпиднадзора и причины смерти регистрировались после медитации 5 лет и 11 месяцев.

В многовариантном регрессионном анализе Кокса предыдущий диагноз диабета среди всего населения (скорректированный HR 2,84 (1,35-5,99)) и новая постпрандиальная гипергликемия среди недиабетической популяции (скорректированный HR 2,56 (1,04-6,32)) показали независимые ассоциации с поздним смертность. Новая гипергликемия натощак не была независимым предиктором. Коэффициент смертности в конце наблюдения составил 54%, 37% и 10% среди пациентов с диабетом, пациентов без диабета с новой постпрандиальной гипергликемией и пациентов без диабета без постпрандиальной гипергликемии соответственно (p 6,9 ммоль / л или случайная глюкоза> 11,1 ммоль / л) .12 По нашим сведениям, у них есть не было подтверждено при гипергликемии стресса. Как уже упоминалось, диабет и гипергликемия стресса являются двумя отдельными расстройствами. Настоящий материал дал возможность определить предельные значения уровня глюкозы в плазме, которые наилучшим образом прогнозировали позднюю летальность среди пациентов без диабета: 7,05 ммоль / л для глюкозы натощак и 10,75 ммоль / л для постпрандиальной глюкозы. Наши ценности были удивительно близки к тем, которые были взяты из диабетической диагностики, и, таким образом, поддерживают их использование также среди пациентов без диабета, но с гипергликемией стресса. Использование значений отсечки от диабетической диагностики не изменило бы результаты настоящего исследования.

В настоящем документе представлена ​​новая информация о том, как идентифицировать пациентов с повышенным риском смерти в конце CAP. Однако неизвестно, может ли идентификация таких пациентов влиять на их долгосрочный прогноз. Кампания Streptococcus pneumoniae после CAP может быть ограниченной, поскольку только 8% всех поздних смертей были вызваны пневмонией в настоящем исследовании. Это соответствует более крупному исследованию, в котором только 6% кратковременных выживших из CAP, наконец, умерли от пневмонии.5 Основные причины смерти в нынешнем населении примерно отразились на показателях численности населения Финляндии в целом: за одним исключением: в общем популяция, доля хронического заболевания легких, поскольку основная причина смерти составляет 4%, но в нынешней популяции она составляла 19%. Вышеупомянутое голландское исследование сообщило точно такое же обнаружение с гораздо большим числом смертей.5 Это может быть связано, по крайней мере, частично с пациентами с обструктивными заболеваниями легких, которые склонны ловить CAP и подвержены госпитализации в случае CAP.25

Если необходимо установить возможности для вторичных вмешательств, основное внимание должно быть сосредоточено на первичной профилактике пневмонии. В настоящем исследовании предполагается, что вакцинация против пневмококка должна быть сосредоточена на пациентах с диабетом, пожилых пациентах и ​​пациентах с низким показателем эффективности, среди других групп, о которых ранее сообщалось, что они проявляют чрезмерную долгосрочную смертность после пневмонии.7
26

Основной силой настоящего исследования был тщательный метод, используемый для выявления гипергликемии во время пневмонии, с семью измерениями уровня глюкозы в плазме в течение первого дня в палате, а также с учетом ночных измерений. Большинство предыдущих исследований влияния гипергликемии на прогноз пневмонии затрудняются из-за небольшого количества, как правило, измерений уровня глюкозы в плазме. Уровень глюкозы в плазме заметно меняется в течение дня во время острой болезни, и одно измерение может легко пропустить самые высокие значения17.
23 Частые измерения уровня глюкозы объясняют более высокую распространенность новой гипергликемии в настоящем исследовании по сравнению с предыдущими.
11 Предполагаемый характер и всеобъемлющий сбор информации о возможных препятствиях также могут рассматриваться как сильные стороны.

Основным ограничением настоящего исследования было отсутствие подтвержденной оценки тяжести пневмонии. Руководство нынешних пациентов основывалось на местных рекомендациях. Руководящие принципы пневмонии в Финляндии не предполагали использование утвержденного показателя тяжести до осени 2008 года7, то есть после сбора популяции настоящего пациента. Отсутствие систематической регистрации частоты дыхания препятствует вычислению любых подтвержденных оценок степени тяжести после этого. Однако были зарегистрированы многие связанные с серьезностью такие переменные, как насыщение кислородом, температура, кровяное давление, частота сердечных сокращений, реактивный белок С, лейкоциты, анализ мочевины и артериальной крови. Население не включало пациентов, которые были сбиты с толку, и пациентов, которым необходимо лечение в отделении интенсивной терапии. Таким образом, нынешняя популяция состоит из пациентов с умеренно-умеренным CAP. Поэтому результаты не могут быть обобщены для всех госпитализированных пациентов с пневмонией. Относительно небольшое число пациентов и смертность могут также снизить общую обобщенность результатов.

В заключение, предыдущий диагноз диабета и недавно обнаруженная постпрандиальная гипергликемия могут увеличить риск смерти в течение нескольких лет после CAP. По мере постепенного сбора знаний о подгруппах пациентов с повышенным риском поздней смертности необходимо провести дополнительные исследования для оценки возможных вмешательств после пневмонии, направленных на снижение смертности от поздней смертности.

Авторы выражают благодарность всем медсестрам в палате органов дыхания Единицы медицины и клинических исследований, Университетской больницы Куопио, для измерения значений глюкозы в плазме.

Авторы: HOK внесла существенный вклад в разработку концепции и разработку, сбор данных, анализ и интерпретацию данных. Он написал статью и является гарантом. PHS внесла существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных и анализ и интерпретацию данных. Она критически пересмотрела статью для важного интеллектуального контента и предоставила окончательное утверждение версии для публикации. JR внесла существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных, анализ и интерпретацию данных. Он критически пересмотрел статью для важного интеллектуального контента и дал окончательное одобрение версии для публикации. LN внес существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных, анализ и интерпретацию данных. Он критически пересмотрел статью для важного интеллектуального контента и дал окончательное одобрение версии для публикации.

Финансирование: исследование финансировалось главным образом в больничном округе Северного Саво.

Конкурирующие интересы: PHS получила финансирование от Финского фонда борьбы с туберкулезом и Фонда легочной артерии в районе Куопио.

Утверждение этики: исследование было рассмотрено Исследовательским комитетом по этике, больничный район Северного Саво (75 // 2006), и оно было выполнено в соответствии с этическими стандартами, установленными в Хельсинкской декларации. Все пациенты дали свое письменное информированное согласие.

Происхождение и экспертная оценка: не введены в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Операция совместного использования данных: дополнительных данных нет.

Использованные источники: rupubmed.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение ложной гинекомастии

Опасность пневмонии при сахарном диабете

Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.

Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.

Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.

Как протекает пневмония при сахарном диабете?

Течение пневмонии при СД

Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.

Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.

Почему риск развития пневмонии при диабете повышается.

Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.

Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.

При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.

Причины развития воспаления

Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.

Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.

Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:

  • снижение протекционных свойств организма;
  • общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса;
  • гипергликемия;
  • патологические изменения в сосудах легкого;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.

Клиническая картина

Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.

Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.

Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:

  • существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов;
  • выраженный озноб;
  • лихорадка;
  • интенсивный сухой кашель;
  • выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь);
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • ломота суставов;
  • болезненность в горле при глотании;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • выраженная одышка;
  • спутанность сознания;
  • нехватка воздуха;
  • боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле;
  • продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер;
  • повышенная утомляемость организма пациента;
  • характерна синюшность кожных покровов;
  • боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.

У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.

Непрекращающейся кашель.

Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.

Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.

Лечение

Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.

Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.

Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

  • степень тяжести течения сахарного диабета у пациента;
  • наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства;
  • когда проявились первые симптомы воспаления легких;
  • общее самочувствие пациента.

В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.

К таким препаратам относят:

Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.

Лечение часто проводится в стационаре.

Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.

В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:

  • противокашлевые средства;
  • противовирусные препараты;
  • болеутоляющие составы;
  • жаропонижающие компоненты.

Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.

Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.

Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.

Профилактика

Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:

Использованные источники: diabet-expert.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Узелковая гинекомастия

  Уз признаки гинекомастия

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Сахарный диабет возникает на фоне сбоя в метаболических процессах, при котором у больного постоянно завышен показатель сахара в крови. Выделяют 2 ведущие формы болезни. В первом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, во втором – гормон продуцируется, но его не воспринимают клетки организма.

Особенность диабета в том, что люди умирают не от самого заболевания, а от осложнений, которые вызывает хроническая гипергликемия. Развития последствий взаимосвязано с микроангиопатическим процессом и гликозированием тканевых белков. В результате такого нарушения иммунная система не выполняет свои защитные функции.

Также при диабете происходят изменения в капиллярах, эритроцитах и кислородном обмене. Это делает организм восприимчивым к инфекциям. При этом может поражаться любой орган или система, включая легкие.

Пневмония при сахарном диабете возникает, когда инфицируется дыхательная система. Зачастую передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным способом.

Причины и факторы риска

Нередко воспаление легких развивается на фоне сезонной простуды либо гриппа. Но существуют и другие причины возникновения пневмонии у диабетиков:

  • хроническая гипергликемия;
  • ослабленный иммунитет;
  • легочная микроангиопатия, при которой в сосудах дыхательных органов происходят патологические изменения;
  • всевозможные сопутствующие болезни.

Так как повышенный сахар создает благоприятную среду в организме больного для проникновения инфекции диабетикам необходимо знать, какие патогенные микроорганизмы могут провоцировать легочное воспаление.

Наиболее распространенный возбудитель пневмонии нозокомиального и негоспитального характера – золотистый стафилококк. А бактериальное воспаление легких у диабетиков вызывает не только стафилококковая инфекция, но и Klebsiella pneumoniae.

Зачастую при хронической гипергликемии вначале развивается атипичная пневмония, вызванная вирусами. После к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Особенность протекания воспалительного процесса в легких при диабете – гипотония и изменение психического состояния, в то время, когда у обычных пациентов симптомы болезни сходны с признаками простой респираторной инфекции. Причем у диабетиков клиническая картина более выражена.

Также при недуге, как гипергликемия при сахарном диабете, чаще случается отек легких. Это происходит из-за того, что капилляры становятся более проницательными, искажается функция макрофагов и нейтрофилов, а также ослабляется иммунная система.

Примечательно, что пневмония, вызванная грибками (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококком и клебсиеллой у людей, с нарушенной продукцией инсулина, протекает гораздо тяжелее, нежели у пациентов не имеющих проблем с обменными процессами. Также существенно увеличивается вероятность возникновения туберкулеза.

Еще метаболические сбои оказывают неблагоприятное воздействие на иммунитет. Вследствие этого повышается вероятность развития абсцесса легких, асимптоматической бактериемии и даже летального исхода.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Пневмония у больных сахарным диабетом, причины ее развития, профилактика и лечение

Наибольшая опасность сахарного диабета – это развивающиеся при нем сопутствующие заболевания. Предрасположенность к определенным видам патологий у пациентов с диабетом появляется на фоне общего снижения иммунитета и нарушения процессов обмена. Большой процент среди них занимают кишечные инфекции, но и воспалительные процессы в легких при сахарном диабете – тоже не редкое явление.

Причины развития пневмонии у больных диабетом

К основным причинам, способствующим развитию этого заболевания, относятся:

  • Снижение иммунитета.
  • Общее ослабление организма.
  • Повышенный риск инфицирования дыхательных путей.
  • Гипергликемия, которая благоприятствует развитию этого заболевания у диабетиков, более тяжелому его протеканию, в отличие от людей с нормальной концентрацией сахара в крови.
  • Легочная микроангиопатия, характеризующаяся патологическими изменениями сосудов легких. По статистике, случаев ее развития среди больных диабетом вдвое больше, чем среди здоровых людей.
  • Другие заболевания, сопровождающие сахарный диабет.

Все эти факторы в сочетании с недостаточным контролем уровня сахара в крови – благоприятная среда для инфекций органов дыхания, а также и развития пневмонии. Проникающая в легкие инфекция еще больше угнетает и без того ослабленный организм диабетика. Общее снижение иммунитета только увеличивает риск пневмонии, повышает вероятность протекания болезни с более тяжелыми осложнениями, надолго затягивая период выздоровления.

Пневмония, сопровождающаяся воспалительным процессом, представляет большую опасность для людей с нарушением метаболизма. Эта болезнь может обернуться для диабетика серьезным осложнением и спровоцировать переход основного заболевания в более опасную форму.

Симптомы пневмонии у диабетиков

Для больных сахарным диабетом характерны почти такие же симптомы пневмонии, как и у людей, не имеющих этого заболевания. Могут быть незначительные отличия, связанные с типом пневмонии и некоторыми другими факторами: например, у пожилых людей, когда организм сильно ослаблен болезнью, часто наблюдается менее высокая температура и менее выраженная симптоматика, в то время как поражения органов дыхания в таком возрасте более опасно.

Основные симптомы пневмонии:

  • Высокая температура (выше тридцати восьми градусов), озноб.
  • Кашель, сохраняющийся иногда до полутора – двух месяцев после выздоровления.
  • Точно локализованная боль в грудной клетке, усиливающаяся при выдохе и наклоне в сторону больной части легких.
  • Недомогание, общая слабость.
  • Головокружение, головная, мышечная боль.
  • Воспаление горла.
  • Усиленное потоотделение.
  • Снижение аппетита.
  • Синюшность кожных покровов (около носа и губ).
  • Спутанность сознания, затруднение дыхания (в тяжелых случаях). Это обусловлено повышением вязкости крови в результате накопления в ней продуктов жизнедеятельности бактерий и образующихся в результате распада тканей токсинов при воспалительных процессах в легких.

По статистике, при сахарном диабете наиболее часто фиксируются поражения в нижних долях легких или же в задних отделах верхних долей. Причем замечено, что правое легкое более уязвимо, и именно в нем чаще наблюдаются патологические изменения.

Профилактика и своевременное грамотное лечение пневмонии особенно важно для диабетиков, поскольку это заболевание у них достаточно часто сопровождается развитием некрозов и обширных абсцессов. Кроме того, результаты многих научных исследований доказали, что у людей с нарушенным метаболизмом бактериальная инфекция при пневмонии чаще других случаев попадает в кровь, что в полтора раза повышает риск летального исхода.

Профилактика пневмонии у диабетиков

Наиболее важными факторами в профилактике пневмонии у больных диабетом являются полный отказ от курения и обязательная вакцинация против гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку эти инфекции способны давать тяжелейшие осложнения при пониженной деятельности иммунной системы. Даже легкий грипп опасен для диабетиков и может принести им серьезные проблемы.

Прививку от гриппа специалисты рекомендуют делать ежегодно, особенно людям за 65 лет. Вакцинация от пневмококковой пневмонии рассчитана на длительный срок и требуется всего один раз.

Особенности лечения пневмонии у пациентов с диабетом

Основой лечения любого вида пневмонии является прием антибиотиков. Прерывать лечение ими не рекомендуется даже при полном устранении симптомов болезни, поскольку это может грозить ее рецидивом.

Подбирая антибактериальные средства для лечения пневмонии больным диабетом, врачи учитывают форму диабета, ее тяжесть, наличие аллергических реакций.

При наличии пневмонии легкой и средней степени тяжести, как правило, назначаются антибиотические средства (кларитромицин, амоксициллин, азитромицин), достаточно хорошо переносящиеся людьми с сахарным диабетом. Однако, во избежание осложнений и опасных последствий, прием антибактериальных средств, как и любых других лекарств, требует особо внимательного контроля уровня сахара в крови.

Часто назначения для лечения пневмонии предполагают:

  • Прием антивирусных препаратов, позволяющих быстрее победить некоторые типы вирусных инфекций (ацикловир, рибаривин, ганцикловир и т.п.).
  • Прием анальгетиков для облегчения боли и лихорадки, лекарств от кашля.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Удаление лишней жидкости, сконцентрированной в пространстве вокруг легких.
  • Применение кислородной маски или респиратора для облегчения дыхания.
  • Дренажный массаж.
  • Физиотерапевтические методы лечения и ЛФК.

Если пациент не страдает сердечной или почечной недостаточностью, врачи рекомендуют ему для уменьшения накопления слизи в легких выпивать не менее двух литров чистой воды в день.

На ранних стадиях развития болезни, особенно у пожилых людей, может потребоваться госпитализация.

Любое назначение и контроль течения пневмонии у больных сахарным диабетом делает только врач. А от самого пациента требуется внимательное выполнение всех его предписаний и регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Использованные источники: www.webdiabet.ru