Операция на гинекомастию в больнице

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показания и последствия

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показана при серьезной патологиии, когда мужская грудь начинает напоминать женскую по форме и объему. Причины могут быть различны, патогенез тоже. И иногда это не только эстетическое недовольство, но и опасность для здоровья. В каком случае требуется операция по удалению гинекомастии, и действительно ли это так серьезно?

Стадии и симптомы гинекомастии

В переводе с латыни gynec – «женщина», mastos – «грудь». Получается, что дословно гинекомастия – это «женская грудь», что соответствует основному внешнему симптому болезни. Если болен мужчина, то его грудь и ареолы сосков заметно увеличены и выпячиваются вперед и обычно немного вниз. У женщин гинекомастия проявляется так же, но ввиду анатомических особенностей это не так заметно. И поэтому диагностировать женскую гинекомастию сложнее. Ведь часто увеличение груди женщина списывает на наступление определенной фазы менструального цикла либо вовсе не замечает изменений.

Кстати! Иногда у женщин при гинекомастии увеличивается только одна грудь. Асимметрия явно указывает на патологические процессы, поэтому следует обязательно обратиться к маммологу или хирургу.

Остальные симптомы гинекомастии лучше рассмотреть по стадиям.

Стадия пролиферации

Начало болезни. Характеризуется резким увеличением размера груди, дискомфортом при трении сосков о белье, одежду, ощущением сдавливания в грудных железах. Длится примерно 4 месяца. Если распознать заболевание на начальной стадии, можно вылечить его консервативно, добившись полного «разглаживания» разросшейся жировой ткани.

Промежуточная стадия

Разросшиеся ткани уже созрели, поэтому процесс их рассасывания уже необратим. Грудь становится заметно больше, причем не в диаметре: она выступает вперед и свисает вниз. Дискомфорт превращается в легкую боль, при пальпации могут ощупываться уплотнения, иногда из сосков выделяется что-то наподобие молозива – светловатой жидкости. Эта стадия может длиться год.

Фиброзная стадия

Может продолжаться очень долго. Характеризуется еще более сильным уплотнением разросшейся ткани и появлением частых болей. Необходима операция.

Причины развития гинекомастии

В основе заболевания лежит гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов – женских гормонов, которые начинают активно воздействовать на ткани грудных желез. Из-за этого у мужчин формируется грудь, а у женщин она просто непропорционально увеличивается.

Но все равно мужская грудь при гинекомастии всего лишь напоминает женскую, но оптимальную форму она не принимает, потому что, во-первых, эстрогенов слишком мало, а, во-вторых, они еще и подавляются тестостероном. Поэтому форма грудных желез у мужчин немного странная, преимущественно обвислая.

Гинекомастия у мужчин может развиться вследствие некоторых заболеваний. В частности, это доброкачественные и злокачественные опухоли. Но и проблемы с железами внутренней секреции тоже могут спровоцировать гинекомастию. Это нарушение работы щитовидки, повышение пролактина, цирроз печени, ожирение.

Кстати, именно у располневших мужчин часто наблюдается увеличенная грудь. Это связано не только с тем, что при ожирении все толстеет, но и с ферментом ароматазой, содержащимся в жировой ткани. Он превращает тестостерон в эстроген, что и вызывает гинекомастию.

Кстати! Гинекомастия может быть побочным действием длительного приема некоторых популярных медикаментов, обладающих андрогенной активностью. К ним относится Верошпирон, Верапамил, Капотен, Энап, Диротон, Омез и др.

У женщин гинекомастия часто развивается вследствие нарушения гормонального фона. Но ввиду того, что эстроген в женском организме изначально высокий, его уровень проще нормализовать. Если же грудь видоизменилась из-за длительного кормления ребенка, то восстановиться помогут специальные упражнения и диета. Еще одна возможная причина женской гинекомастии: прием глюкокортикоидов. Эта проблема тоже решается медикаментозной коррекцией гормонального баланса.

Как определяют гинекомастию

Получается, что у женщин гинекомастия и протекает менее проблематично, и лечится проще. А вот у мужчин она может перерасти в злокачественную опухоль, что и является главной проблемой заболевания. Поэтому врачи бьют тревогу, призывая пациентов (особенно старше 40 лет, которые не особо заботятся о том, что у них немного выросла грудь) обращаться в клинику для полного медицинского обследования.

Диагностика гинекомастии включает в себя несколько методов исследования. Сначала врач обязательно производит пальпацию и собирает анамнез. Иногда сразу выясняется, что увеличение груди у мужчины является следствием злоупотребления пивом или жирной пищей. Это так называемая ложная гинекомастия, которая абсолютно не опасна, т.к. подразумевает разрастание жировой, а не железистой ткани. Если же обнаруживаются подозрения на истинную болезнь, пациенту назначается несколько исследований:

  • УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов;
  • маммография;
  • пункционная биопсия;
  • анализы на определение уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и др.

В домашних условиях мужчина, подозревающий у себя гинекомастию, может самостоятельно провести анализ на наличие осложнений. Нужно сделать тест на беременность. Если он покажет 2 полоски, это косвенный признак онкологического заболевания. Для подтверждения (или исключения) диагноза нужно немедленно обратиться к врачу.

Как лечить гинекомастию

Если удается выявить заболевание на ранней стадии, поможет консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Операция делается при гинекомастии со слишком выраженным косметическим дефектом либо при подозрении на злокачественную опухоль. Лечением занимается онколог-маммолог с участием хирургов и эндокринологов.

Целью операции является удаление патологически измененных тканей грудной железы. Но этого не всегда бывает достаточно. Если проблема скрыта глубже, и гинекомастия развивается вследствие тяжелого гормонального нарушения, то потребуется предварительная, а затем и постоперационная медикаментозная терапия.

Если же успел развиться рак, то сначала занимаются его лечением или оперированием. При ложной гинекомастии, образованной железистой тканью, тоже можно сделать операцию с целью эстетического эффекта. Это будет несложная процедура типа липосакции.

Хирургический метод лечения гинекомастии

Основной способ операций – это мастэктомия или удаление груди. Для мужчины это не так критично, как для женщины, потому что это возврат к его нормальному анатомическому состоянию. Фактически происходит иссечение и удаление разросшейся железистой ткани с помощью скальпеля или лазерного оборудования.

Причем врачи не могут сойтись во мнении, что второй способ наиболее предпочтителен. Да, это удобнее и менее травматично, но результативность выше именно после классических операций.

Подготовка

Пациент обследуется на наличие противопоказаний к операции. Это сердечная недостаточность, острые заболевания внутренних органов, инфекции, воспалительные процессы, абсцессы. Если все в порядке, необходимо будет сдать анализы и проконсультироваться с анестезиологом.

Кстати, анестезия подбирается в зависимости от степени гинекомастии и сложности предстоящей операции. Это либо общий наркоз, либо местное обезболивание, либо комбинирование: погружение в наркотический сон плюс местная анестезия.

Принцип операции

В среднем, вмешательство длится 1,5-2 часа. Разрез производится в зоне ареолы соска. Через него извлекают предварительное иссеченное дефектное образование и отправляют на экспресс-исследование, чтобы исключить наличие метастазов. Если онкология подтвердится, не исключена радикальная мастэктомия с удалением сосков, ареол и части мышечной ткани.

Если все в порядке, все подчищается и зашивается. Обязательно устанавливается дренаж, через который будет удаляться гнойный экссудат.

Пациент пребывает в больнице 10 дней и выписывается домой после снятия дренажа и швов. Первое время рекомендован постельный режим для профилактики возникновения осложнений. В целом, прогнозы на операцию при гинекомастии у мужчин положительные.

Особенности реабилитационного периода

После операции по удалению излишков железистой ткани из груди пациенту положено носить компрессионное белье. Это поможет избежать отеков и гематом и ускорит заживление швов. Сразу после операции надевают жесткий корсет, затем сменяя его на более эластичный. Продолжительность ношения: 3 недели.

Для ликвидации болевого синдрома пациенту назначают анальгетики. Из медикаментов также понадобятся антибактериальные препараты, которые прописываются врачом. Наружные противовоспалительные и рассасывающие средства помогут ускорить заживление и улучшить эстетическое состояние груди. Гормональная терапия назначается не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

После хирургического вмешательства риск рецидива гинекомастии низкий, но он существует. Чтобы не допустить повторного проявления заболевания, нужно полностью пройти курс гормонов, назначенный врачом. Также необходимо правильно питаться и при возможности избегать приема глюкокортикоидов.

А еще мужчинам рекомендуется вести регулярную половую жизнь, чтобы поддерживать уровень тестостерона в норме. Ну, и грамотно проведенная операция тоже является залогом профилактики рецидива гинекомастии.

Использованные источники: medoperacii.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Операция по удалению гинекомастии у мужчин

Некоторые представители сильного пола сталкиваются с очень неприятной эстетической проблемой, которая связана с увеличением груди. Казалось бы, что это просто ерунда, однако, она может доставлять массу неудобств и нередко становится причиной закомплексованности.

С раннего возраста приученные к тому, что мужчинам никогда не следует жаловаться, они это принимаю слишком буквально. Потому мужчины не спешат идти к хирургам-пластикам, боясь, что их сочтут слабыми. Медики, в свою очередь, успокаивают пациентов тем, что устранение лишних объемов молочных желез совершенно безопасная процедура.

Причины возникновения патологии

Операция гинекомастия (увеличения груди у мужчин) обуславливается разбуханием железистой и/или жировой ткани. Этот участок гипертрофируется. Грудь при этом заметно обвисает и становится похожей на женские молочные железы.

Эта неприятность может служить следствием сбоев в работе эндокринной системы, онкологии, приема наркотических препаратов и гормональных нарушений. Гинекомастией также часто страдают люди с хроническими заболеваниями.

Однако в большинстве случаев увеличение грудных желез вызывается увеличением эстрогенов в организме, которые являются половыми гормонами женщин. В некоторых ситуациях причинами проблемы являются особенности организма или наследственность. В таком случае мужчине также предлагают прибегнуть к гинекомастии.

Препараты, приводящие к болезни

К огромному сожалению, нередко представители сильного пола сами являются виновниками проблемы. Потребление анаболических препаратов с легкостью приводит к гинекомастии. В стремлении быстро нарастить мышечную массу, мужчины пользуются стероидами, не соблюдая инструкции по применению. Многие препараты из этой группы преобразуются в эстрогены, провоцируя ускорение роста груди.

Разновидности

Существует несколько типов гинекомастии:

  1. Истинная. Характеризуется болезненными ощущениями. Мужчина при этом чувствует тяжесть и распирание в области груди. В некоторые случаях из соска происходит выделение специальной жидкости. Грудь приобретает плотную структуру.
  2. Ложная. Болезненные ощущения отсутствуют. Грудь при ощупывании довольно мягкая. Это заболевание наблюдается у мужчин, которые резко скинули массу тела.
  3. Комбинированный вариант. Отличается интенсивным разрастанием жировой ткани под кожей. Размер бюста при этом заметно увеличивается.

Специалист при любой форме недуга может предложить операцию.

Показания и противопоказания

Перед тем как прибегать к хирургическому вмешательству, нужно обязательно проконсультироваться у специалиста. Хирург-пластик определит, имеются ли у вас показания и противопоказания к этой форме маммопластики.

Во-первых, к удалению гинекомастии разрешено прибегать мужчинам с нормальной массой тела. Во-вторых, в их организме не должно быть никаких патологий сердца, легких и почек. Кроме того, если проблема не сильно выражена, то можно обойтись и без операции, воспользовавшись специальными упражнениями для коррекции размера и формы груди. Удаление гинекомастии в подростковом возрасте назначается лишь в том случае, если проблема наблюдается более 2 лет. Что касается противопоказаний, то тут следует выделить хронические заболевания органов и ожирение.

Подготовительные мероприятия

Хирургическое вмешательство назначается лишь после тщательной диагностики, которая предусматривает:

  • Сбор анамнеза. Специалист опрашивает пациента обо всех болезнях и операциях, которые он перенес. Медик также выясняет, есть ли в организме больного аллергическая реакция на те или иные препараты.
  • Анализы: кровь и моча. Дополнительно может назначаться проверка свертываемости. Помимо этого, пациента отправляют на рентген и УЗИ молочных желез.

Специалист делает фотоснимки грудной клетки, чтобы продемонстрировать результат после оперативного вмешательства. За 2—3 недели до репродукционной маммопластики курильщикам желательно попрощаться с пагубным пристрастием, потому что потребление никотина негативно скажется на длительности реабилитационного периода.

Как проводится операция

Для начала специалист делает разрез около альвеолы, то есть рядом с темным кругом соска. Затем хирурги иссекают лишние ткани, после чего рана зашивается.

Когда требуется откачка подкожных жировых отложений, вразрез устанавливается специальная канюля, подключенная к вакуумному устройству. Происходит липосакция. После окончания операции в ранку помещаются небольшие дренажные трубки, которые нужно носить в течение двух-трех дней после оперативного вмешательства. Это нужно для предотвращения формирования гематом. На финальном этапе на ранку укладывают стерильную повязку. Длительность операции варьируется от одного до двух часов. При этом используется общий наркоз.

Осложнения и реабилитационный период

После процедуры, иссеченные тканевые волокна подвергаются гистологическому обследованию, которое является обязательным, потому что помогает выявить раковые клетки. Медик также контролирует, чтобы у оперированного пациента не было никаких осложнений, к которым относятся:

  • кровотечения;
  • формирование тромбов, синяков и гематом;
  • застойная пневмония;
  • инфекции;
  • повреждение кровеносных сосудов, нервных окончаний и мышц;
  • образование рубцов;
  • некроз жировой ткани;
  • онемение кожного покрова в районе надреза;
  • асимметрия грудных желез;
  • неправильное или слишком медленное заживление.

После удаления гинекомастии мужчины нередко пребывают в прекрасном расположении духа. Напоминающая женскую грудь пропадает, тело становится более мужественным. Радость может омрачаться только неприятными ощущениями и болями в районе груди. Облегчить это можно с помощью препаратов-анальгетиков. Это оперативное вмешательство считается малоинвазивной, потому пациента, вероятнее всего, через день уже отпустят домой. После операции ему нужно будет ежедневно ходить в клинику на перевязки и осмотр. Не пугайтесь, если прооперированный участок сильно распухнет. Это вполне нормально.

Медик также советует мужчине пользоваться компрессионным бельем, чтобы результат операции укрепился. А также в первое время нежелательно поднимать руки над головой, иначе швы могут разойтись. Период реабилитации продолжается от трех до четырех недель и зависит от особенностей организма.

Мужчины, которые воспользовались этой операцией зачастую остаются довольны результатом. Ведь теперь они могут без стыда ходить на пляжи, в спортзалы и бассейны.

Использованные источники: facelift.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Операция по удалению гинекомастии

С такой проблемой как гинекомастия знакомы многие мужчины. Специалисты, занимающиеся изучением данной проблемы, выделяют ложную гинекомастию, при которой грудь увеличивается за счет избытка жировых отложений в этой зоне, и истинную — ее развитие происходит по причине разрастания железистых тканей. Чаще всего встречается так называемая смешанная гинекомастия, при которой грудные железы становятся больше из-за обоих этих факторов.

К сожалению, гинекомастия приносит мужчине немало неудобств и переживаний. Но современная медицина готова предложить людям с этой проблемой очень действенный метод — удаление гинекомастии с помощью операции. Конечно, есть и консервативные способы лечения, но они не столь эффективны в запущенных случаях. Определить, как вылечить гинекомастию может только квалифицированный врач.

Что нужно знать?

Хирургическое лечение такой патологии как гинекомастия применяется уже достаточно давно и считается общепризнанным стандартом. Правда, проводится оно не всегда — на ранних стадиях бывает достаточно и консервативного лечения. Если гинекомастия появилась у подростка, то в течение двух лет операцию не делают, так как за этот срок проявления этой болезни нередко исчезают.

Цель хирургического вмешательства состоит в восстановлении нормальных очертаний груди, иссечении железистых и жировых тканей. Если гинекомастией страдает пожилой человек, то ему может потребоваться еще и удаление излишков кожи. А вот людям молодым, кожа у которых еще находится в хорошем тонусе, такая процедура обычно не требуется.

Что делать при гинекомастии?

Стоит отметить, что самый эффективный метод лечения такой патологии как гинекомастия — операция цена, которой может несколько отличаться в разных клиниках. Если мужчина обнаружил у себя симптомы гинекомастии, то ему необходимо получить консультацию таких специалистов, как хирург и эндокринолог. Также придется сдать анализы на содержание в крови гормонов и пройти ультразвуковое исследование обеих грудных желез.

После получения всех результатов врач должен подробно разъяснить пациенту, какая именно операция ему предстоит и каких результатов от нее следует ожидать. Также хирург обязан провести осмотр грудных желез с целью определить, каково соотношение железистой и жировой тканей. Именно от этого будет зависеть способ оперативного вмешательства. Для избавления от ложной гинекомастии бывает достаточно и липосакции, а вот решение такой проблемы как истинная гинекомастия — операция с удалением ткани грудной железы посредством совсем небольшого параареолярного разреза.

Подготовка к операции

Если врач определил, что единственный путь избавления от такой проблемы как гинекомастия — операция: стоимость которой достаточно высока, то необходимо правильно к ней подготовиться. Прежде всего, необходимо начать прием витаминов, стараться правильно питаться, включить в свой каждодневный рацион такие продукты как мясо, овощи, рыбу и фрукты. За пару недель до хирургического вмешательства нужно исключить курение.

За некоторое время до операции надо подобрать и приобрести компрессионное белье, которое придется носить около трех недель после ее проведения. Так как хирургическое вмешательство требует общего наркоза, в желудке у пациента не должно быть ни жидкости, ни пищи, ни лекарств. А значит, в день операции ничего нельзя есть, пить, а также запрещается принимать лекарственные средства и, конечно же, курить.

В день хирургического вмешательства больной должен помыться, используя антибактериальное мыло. Затем врач определяет параметры груди и фотографирует ее. Потом хирург наносит на кожу разметку при помощи маркера.

Вообще,при такой проблеме как гинекомастия у мужчин: операция — цена, на которую может отличаться в разных клиниках, порой является единственным методом лечения. Именно поэтому для получения хорошего результата пациент должен отнестись максимально ответственно к этапу подготовки.

Процесс хирургического вмешательства

Длится операция около полутора часов. Сначала операционное поле обрабатывают спиртом, а затем накладывают специальное хирургическое белье. После этого хирург приступает к работе.

Липосакция выполняется посредством проколов диаметром всего два миллиметра. Чтобы убрать избыток кожи, сосок перемещают вверх, излишки кожи отрезают, а в области соска остается едва заметный рубец. Если причиной гинекомастии стала железистая ткань, то операция выполняется посредством параареолярного разреза. Благодаря применению этого метода удается избежать образования на коже рубцов

После операции

Как правило, гинекомастия после операции исчезает. Чтобы выздоровление было быстрым, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • не курить в течение хотя бы пары недель;
  • не принимать лекарства, разжижающие кровь около 14 дней;
  • три недели нужно носить компрессионное белье;
  • 21 день не заниматься спортом;
  • около 7 дней не поднимать высоко руки.

Боль обычно выражена слабо, избавиться от нее помогут анальгетики. Если все благополучно, то уже на следующий день мужчину могут выписать из больницы. Осложнения встречаются крайне редко, обычно только у пожилых пациентов. Иногда возможно снижение чувствительности сосков или некоторая асимметрия грудных желез.

Один из самых важных аспектов выбора клиники для такого лечения как операция по удалению гинекомастии — цена. Но стоит обратить внимание и на репутацию врачей, на их опыт, а также на отзывы людей, проходивших лечение в этой клинике. Лишь при таком подходе можно рассчитывать на то, что гинекомастия больше не причинит никакого беспокойства.

Использованные источники: tvoelechenie.ru

Похожие статьи