Ложная двусторонняя гинекомастия

Гинекомастия у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

  1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
  2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
  2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

  1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
  2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
  3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

  • патологии яичек;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • гермафродитизм;
  • травмы половых органов;
  • нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

  • неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
  • увеличение размера и цвета соска;
  • пальпация сопряжена с болезненностью;
  • уплотнения в области груди;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • тембр голоса становится выше;
  • уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
  • эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
  • подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Истинная гинекомастия: симптомы, диагностика, лечение

Мужчины подвержены множеству патологий, которые характерны по большей части женскому полу. Одной из таких болезней является истинная гинекомастия. Этому заболеванию свойственно аномальное увеличение молочных желез. А зарождается такой патологический процесс на фоне разрастания железистой и жировой тканей.

Что представляет собой истинная гинекомастия у мужчин, что способствует ее появлению и какими признаками она обладает — ответы на эти вопросы должны быть хорошо известны каждому представителю сильного пола.

Общая информация

Эта патология заключается в аномальном увеличении груди у мужчин. Зародиться патологический процесс может абсолютно в любом возрасте. Заболевание практически всегда сопровождается болевым синдромом и ощущением тяжести в области груди. Избавиться от возникшей проблемы можно с помощью соответствующих медикаментов, рецептов народной медицины, а если эти способы не приносят желаемого эффекта, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Игнорировать появление неприятных симптомов уж точно не стоит, поскольку продолжительное прогрессирование болезни может преобразовать гинекомастию в злокачественное новообразование. А, как известно, такое явление может иметь необратимый характер и привести к плачевным последствиям.

Особенности

Эту патологию медики классифицируют на несколько типов, в зависимости от определенных критериев. В виду того, что молочные железы сформированы на основе нескольких разновидностей тканей, по их разрастанию заболевание можно подразделить на ложную и истинную гинекомастию.

Первый тип характеризуется распространением жировой и соединительной тканей. Как правило, эта форма возникает на фоне резкого набора лишнего веса. Что касается истинной гинекомастии у мужчин, она подразумевает разрастание железистой ткани. Именно эта форма болезни рассматривается медиками чаще всего и требует незамедлительного лечения, поскольку напрямую связана с разладами в работе эндокринной системы. Это состояние считается действительно опасным для мужчин.

Разновидности заболевания

Если речь идет о распространенности патологии, то ее можно классифицировать на два типа.

  • Односторонняя гинекомастия. Уже из названия понятно, что аномальные явления, связанные с разрастанием тканей, затрагивают только одну молочную железу. Вторая грудь может при этом оставаться абсолютно нормальной. Этот тип порока зарождается, как правило, из-за сбоев или внезапных изменений в гормональном фоне.
  • Двухсторонняя гинекомастия. Диагностируется при аномальных изменениях в обеих молочных железах. Разумеется, ложная разновидность заболевания всегда относится к этой категории. Но в целом, двухсторонняя гинекомастия встречается гораздо чаще, чем односторонний тип.

Классификация

Разделяется болезнь на виды и по возрастным категориям.

  • Врожденный порок проявляется только у новорожденных мальчиков. При полноценном развитии ребенка проблема с течением времени проходит самостоятельно.
  • Ложная и истинная гинекомастия у подростков развивается чаще всего в промежуток полового созревания из-за гормональных перемен в организме. Так как патология при этом считается естественной, то в большинстве всех случаев заболевания она проходит сама по себе.
  • Старческий порок, обычно, развивается на фоне угасания гормонов. Ведь именно в пожилом возрасте у мужчин существенно понижается уровень тестостерона, а вот количество эстрогенов при этом, напротив, увеличивается.

Следует сказать, что гинекомастия, обусловленная возрастными изменениями в организме, не является патологической, поэтому в лечении не нуждается. Если же заболевание зарождается у зрелых мужчин, то необходимо предоставить подходящую терапию.

Причины

Истинная гинекомастия у мужчин может возникать из-за:

  • всевозможных патологий яичек;
  • возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований в зоне предстательной железы;
  • онкозаболеваний, связанных с мочеполовым аппаратом;
  • гермафродизма;
  • зарождения серьезных пороков инфекционного типа;
  • нарушения кровотока в половых органах;
  • травмирования репродуктивной системы;
  • цирроза печени;
  • сбоев в работе эндокринной системы;
  • опухоли гипофиза;
  • диффузного токсического зоба;
  • сердечно-сосудистой либо почечной недостаточности.

Еще одной причиной возникновения патологического разрастания тканей медики называют продолжительное употребление мощных медикаментов, которые также негативно влияют работу молочных желез. К таким средствам относятся: гормональные, мочегонные, антибактериальные, сердечные и противоязвенные препараты. Конечно же, огромный вред в себе несут разнообразные наркотические вещества.

Симптомы

Главным признаком ложной и истинной гинекомастии является значительное увеличение груди. При этом ее размер может напоминать параметры девочки-подростка. Кроме того, истинная гинекомастия может характеризоваться такими симптомами, как:

  • дискомфорт в зоне груди, в особенности в момент пальпации и соприкосновения с одеждой;
  • изменение цвета и увеличение сосков;
  • при пальпации ощущается не только боль, но и небольшие уплотнения;
  • из сосков может выделяться жидкость, напоминающая собой грудное молоко;
  • резкие перепады настроения, излишняя раздражительность без видимых на то причин;
  • утрата интереса к представительницам противоположного пола, в некоторых случаях даже нарушение эректильной функции;
  • изменение тембра голоса, который начинает больше напоминать женский;
  • поредение волосяной растительности на ногах и груди.

Другими словами, с течением времени мужчине с таким диагнозом становятся свойственны многие женские признаки. Поначалу клинические проявления гинекомастии обладают вялотекущим характером. Но если вовремя не заняться лечением болезни, ее симптомы станут намного ярче.

Диагностика

Истинная гинекомастия у мужчин, ровно как и ложная ее форма, может быть выявлена даже при простом визуальном осмотре пациента и его детальном опросе. Обращаться к специалисту следует при появлении первых же признаков патологии со стороны молочных желез. Особенно важна эта рекомендация для парней, период полового созревания которых уже завершился, а аномальные изменения в груди при этом остались.

Дифференциальная диагностика этой болезни предусматривает опрос и тщательный осмотр мужчины с пальпацией обеих молочных желез. В случае выявления ненормальных уплотнений молодого человека, обычно, направляют на дополнительные обследования. Лабораторная диагностика гинекомастии предполагает проведение нескольких исследований.

  • Гормональный анализ крови на уровень эстрадиола и тестостерона. Если информация этого тестирования не делает картину ясной, мужчине назначаются вспомогательные исследования: на гормоны щитовидной железы, ЛГ, ХГЧ, ФСГ и почечная проба.
  • УЗИ. Картинки при диффузной истинной гинекомастии могут стать поводом для проведения маммографии, поскольку на таких изображениях отчетливо видны новообразования. Вообще, во время УЗИ детально исследуются подмышечные впадины, грудь и щитовидная железа.
  • Компьютерная томография мозга. Она назначается далеко не всем пациентам. КТ необходима в случаях, когда другие методики диагностики оказываются малоинформативными.
  • УЗИ половых желез. Это исследование требуется при повышенном уровне тестостерона в организме.

На основе результатов всех пройденных обследований специалист подтверждает или опровергает диагноз, и только после этого назначает терапевтическую схему с учетом причин, спровоцировавших появление патологии.

Лечение истинной гинекомастии у мужчин

Ложная форма патологии проходит самостоятельно, без специфической терапии. А вот лечение истинной гинекомастии в действительности необходимо каждому мужчине с таким диагнозом. Соответствующая терапевтическая схема подбирается в зависимости от причин заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозные и народные способы лечения

Использование аптечных препаратов в такой ситуации необходимо для стабилизации гормонального фона. Чтобы достигнуть поставленной цели, чаще всего врачи назначают: «Нолвадекс», «Тестостерон», «Даназол», «Тамоксифен», «Кломифен» и их аналоги. Их действие сводится к нормализации уровня мужского гормона в организме.

Что касается народных способов лечения, то они тоже нацелены на устранение гормональных сбоев. К лекарственным растениям, способным повысить уровень тестостерона, относятся:

Их этих трав пациенту необходимо готовить всяческие настойки и отвары.

Во время лечения мужчине следует придерживаться определенных правил:

  • отказаться от приема медикаментов, вызывающих рост груди;
  • соблюдать специальную диету при обнаружении ложной формы заболевания;
  • посещать физиопроцедуры.

При болезни с легкой степенью течения, у мужчины есть все шансы избавиться от проблемы с помощью одних только медикаментов.

Однако стоит сказать, что лечение истинной гинекомастии у мальчиков и подростков обладает определенными особенностями:

  • выжидательная тактика — обычно, спустя несколько лет после полового созревания проблема отступает самостоятельно;
  • оперативное решение — подразумевает постановку диагноза и применение гормональных медикаментов.

Физкультура

Как накачать мышцы груди при истинной гинекомастии? Этот вопрос беспокоит практически всех пациентов с таким диагнозом. А ответ на него совершенно прост: физические упражнения не только позволят мужчине решить эстетическую проблему, но и существенно ускорят процесс выздоровления. Физкультура не способна полностью устранить последствия патологии, однако в комбинации с другими лечебными методиками принесет отличный результат.

Самыми полезными в такой ситуации считаются такие упражнения:

  • отжимания;
  • бег;
  • плавание;
  • велосипедный спорт.

Оперативное вмешательство

Если консервативные способы лечения не принесли пациенту желаемого результата, мужчине рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство целесообразно при:

  • длительном течении болезни, больше года;
  • выраженном эстетическом недостатке;
  • внушительном размере молочных желез.

Суть операции заключается в устранении разросшихся тканей груди.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

  • Простой. Этот тип операции используется только в крайних случаях, так как после нее у мужчины могут остаться значительные косметические дефекты. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление железистых и жировых тканей параллельно с соском.
  • Подкожный. При этой операции на груди проделывается надрез, сквозь который извлекаются все лишние ткани. Зачастую этот хирургический метод сочетается с липосакцией.
  • Эндоскопический. Эта операция осуществляется с применением специального приспособления — эндоскопа. Используется, как правило, на ранних стадиях гинекомастии, когда у мужчины еще наблюдается небольшой размер молочных желез.

В среднем продолжительность хирургического вмешательства колеблется в пределах 1,5-2 часов.

Профилактика

Вообще, от возникновения гинекомастии не застрахован ни один представитель сильного пола. Но для предотвращения патологии груди мужчина должен заниматься своевременным лечением болезней, связанных с разладами в производстве гормонов. Кроме того, очень важно вовремя избавляться от проблем в функционировании эндокринной системы.

Вдобавок будет не лишним сбалансировано питаться. Так мужчина может избежать появления лишних килограммов и ожирения, которое собственно и приводит к развитию ложной гинекомастии.

Поскольку продолжительный прием определенных медикаментов может вызвать рост молочных желез, следует предельно тщательно выбирать эти средства.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Гинекомастия

Гинекомастия – рост грудных желез по женскому типу у лиц мужского пола. Эта патология не причиняет выраженных болевых ощущений, но создает эмоциональный дискомфорт ее обладателю.

Описание заболевания

Гинекомастия – не самостоятельное заболевание груди, она входит в симптомы, присущие нарушениям в различных системах организма.

Предпосылки к развитию патологии возникают при преобладании в организме мужчин гормонов противоположного пола. В норме у особей обоих полов есть набор и тех, и других гормонов, это требуется для уравновешивания их концентрации в организме. Но при снижении выработки основного мужского гормона тестостерона или при повышении содержания эстрогенов (женских гормонов) развиваются не соответствующие вторичные признаки, в их числе и увеличение груди.

Рост груди происходит за счет двух видов тканей:

  • железистой, соответствующей женской молочной железе – тогда гинекомастия называется истинной;
  • жировой – в этом случае наблюдается липомастия (ложная гинекомастия).

Чаще встречается смешанный тип с разрастанием железистой и жировой ткани. Гинекомастия бывает двусторонняя, если увеличены равномерно обе молочные железы, и односторонняя.

Гинекомастия сопровождает некоторые периоды жизни мужчин. Такое явление носит название физиологической (идиопатической) гинекомастии. Ее периоды:

  1. Новорожденность (повинны женские гормоны, которые мальчик получил от матери).
  2. Пубертатный период (гинекомастия у подростков).
  3. Снижение половых функций (у пожилых мужчин).

Причины

Ложная гинекомастия развивается при нарушении обмена веществ. Такое положение возникает у мужчин при многих обстоятельствах:

  • при ожирении, которое тоже может зависеть от ряда причин (эндокринные заболевания, переедание, особенности диеты, малоподвижный образ жизни);
  • застойной сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • у бывших спортсменов при резком прекращении активных занятий.

Истинная гинекомастия входит в перечень симптомов большого количества заболеваний мужчин:

  1. Первичного гипогонадизма (врожденном недоразвитии половых органов), синдрома Каллмана.
  2. Патологии эндокринной системы, выражающейся как в нарушениях функции, так и в развитии опухолей желез внутренней секреции.
  3. Опухолей бронхов, желудка, поджелудочной железы.
  4. Почечно-печеночной недостаточности.
  5. Хромосомных нарушений (синдромы Дауна, Райфенштейна, Кляйнфельтера).

Она может появиться в результате:

  1. Приема анаболических стероидов для прироста мышечной массы.
  2. Длительного приема химиопрепаратов, сердечных гликозидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов.
  3. Передозировки гормональных средств.

Симптомы

Начало роста груди у мужчин сопровождается неприятными ощущениями зуда, тяжести и распирания. Визуально отмечается увеличение объема молочных желез, их провисание и появление припухлости у сосков.

При пальпации (ощупывании) обнаруживаются признаки гинекомастии:

  • безболезненное плотноэластическое округлое образование;
  • легкая болезненность при прикосновении к соскам;
  • выделения типа молозива при надавливании на соски;
  • подмышечные лимфатические узлы безболезненны и не увеличены.

Структура, содержащая железистые и жировые клетки, гораздо плотнее окружающих тканей.

Степень развития гинекомастии определяется в сравнении с зоной около соска:

  • 1 степень – пальпируется небольшое уплотнение в груди под соском;
  • 2 степень – уплотнение меньше диаметра пигментированной ареолы вокруг соска;
  • 3 степень – размер уплотнения соответствует всей зоне ареолы;
  • 4 степень – патологическое разрастание выходит за пределы ареолы.

Четвертая степень, в свою очередь, подразделяется на стадии умеренного (менее 6 см), среднего (до 10 см) и выраженного (свыше 10 см) увеличения груди.

Болезненность патологического образования характерна только в период роста железистой ткани, затем болевые симптомы исчезают.

Осложнения

Двусторонняя гинекомастия обычно протекает доброкачественно. При развитии патологии в одной железе чаще встречается раковое перерождение. Малигнизация (озлокачествление) находится в прямой зависимости от срока существования гинекомастии и возраста мужчин (чем старше, тем вероятнее).

Симптомы ракового перерождения:

  1. Кровянистые выделения из соска.
  2. Нарастающая плотность разросшейся ткани.

Диагностика

Симптомы обнаруживаются самим мужчиной или окружающими. Самостоятельный осмотр отмечает появление конусовидного возвышения в области ареолы соска и болезненности этой зоны. Люди, принимающие анаболики, долго воспринимают гинекомастию как эффект от наращивания грудных мышц.

Врач (эндокринолог, хирург или маммолог) собирает тщательный анамнез жизни, начиная с детского возраста, потому что при генетическом характере патологии первые проявления отмечаются очень рано.

Для выяснения причин гинекомастии важны:

  • образ жизни;
  • продолжительность, регулярность и интенсивность спортивных занятий;
  • характер питания (особенно факт пристрастия к пиву);
  • сведения о приеме анаболиков;
  • перенесенные и хронические заболевания;
  • принимаемые лекарственные средства;
  • обследования уролога, гастроэнтеролога, терапевта, пульмонолога.

Лабораторное обследование дает сведения о соотношении гормонов (тестостерона, трийодтиронина и тироксина, эстрадиола, пролактина).

При избытке тестостерона у мужчин назначают КТ (томографию) надпочечников. Проводится УЗ исследование молочных желез и яичек. Рентгенография грудной железы (маммография) и магнитно-резонансная томография назначаются при подозрении на злокачественное перерождение. Проводится биопсия для обнаружения злокачественных клеток.

Лечение

Истинная гинекомастия, обнаруженная в подростковом возрасте, нуждается в наблюдении, а лечение ее не требуется. С завершением гормональной перестройки ее симптомы исчезают без врачебного вмешательства. В крайнем случае, для подавления выработки гипофизом гормона пролактина врач может назначить мальчику лечение препаратом Бромкриптин.

Для решения проблемы в зрелом возрасте применяется консервативная терапия и хирургическое удаление гинекомастии.

Консервативные меры

Если гинекомастия выявлена относительно недавно (около полугода), то лечение начинается с корректировки привычек и питания. В рационе ограничиваются углеводы и жиры, исключаются биодобавки, пиво и крепкий алкоголь. Этого бывает достаточно, для того чтобы ложная гинекомастия была ликвидирована.

Запрещены тугие перебинтовывания груди, потому что любое нарушение кровоснабжения в железах может вызвать переход в злокачественную форму.

Если диагностирована ложная гинекомастия, то применяется легкий массаж. Но он не допустим при железистой форме и при малейшем подозрении на раковое перерождение.

Физические тренировки назначаются исключительно при липомастии. Они содержат упражнения, стимулирующие сердечную деятельность и нацеленные на уменьшение массы тела:

  1. Бег.
  2. Тренаж на велотренажере и орбитреке.
  3. Ежедневные отжимания от пола.
  4. Ритмичные махи рук с гантелями.

Истинная гинекомастия является противопоказанием для любых физкультурных упражнений, т. к. от них могут появиться болевые ощущения и возрастет риск озлокачествления.

Если причиной гинекомастии явился прием лекарств, то их отменяют или уменьшают дозу.

При отсутствии положительного результата переходят к медикаментозному лечению. В первую очередь назначаются поливитамины. Лечение гормональными препаратами (Тестостероном, Даназолом, Кломифеном, Тамоксифеном) проводится врачом с большой степенью риска. Иногда получается эффект, обратный ожидаемому – появляется усложненная гинекомастия. Операция часто дополняет консервативное лечение.

Хирургическое лечение

При оперативном вмешательстве применяется общая анестезия или местное обезболивание. Если выявлена ложная гинекомастия, то устраняют ее липосакцией или липэктомией (откачиванием или иссечением жировой ткани). При истинной и смешанной форме проводят удаление гинекомастии у взрослых мужчин посредством мастэктомии.

Делается рассечение кожи вокруг ареолы соска и через него убираются все разрастания. Косметические швы накладываются на 7-8 дней. Осложнений после операции обычно не бывает. На две недели уменьшаются физические нагрузки.

Кроме классического вмешательства применяется и лазерное лечение гинекомастии, оно еще менее травматичное. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность раковой опухоли в груди.

О методах диагностики и лечения гинекомастии вы узнаете из следующего видео:

Использованные источники: bolezni.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Причины ложной гинекомастии у мужчин

Ложная гинекомастия у мужчин встречается достаточно часто. Данный патологический процесс характеризуется аномальным увеличением объема груди за счет разрастания жировой ткани. В большинстве случаев такие изменения наблюдаются у людей с избыточной массой тела. Ложная гинекомастия не относится к заболеваниям, которые представляют опасность для жизни пациента. Данная проблема отражается на психологическом состоянии человека. У многих мужчин вырабатывается комплекс неполноценности. Они стесняются своего тела, которое из-за ложной гинекомастии начинает походить на женское.

Источники проблемы

Основная причина, по которой происходит увеличение роста груди у мужчины — отложение жировых клеток в области молочных желез. Практически у всех людей с диагнозом ожирения наблюдается ложная гинекомастия. В данном случае заболевание редко развивается на фоне гормонального дисбаланса, под действием которого все системы организма начинают работать со сбоем, что приводит к неправильному перераспределению жировой ткани.

В медицинской практике встречаются случаи, когда у мужчины нет лишнего веса, но жировая ткань разрастается в области грудных желез. Причина в такой ситуации может объясняться преобладанием в организме гормона эстрогена, но может быть и более серьезный повод — опухоль гипофиза или гипоталамуса.

Неправильное перераспределение жировой ткани по мужскому организму может происходить при употреблении некоторых лекарственных средств.

Особенность ложной гинекомастии в том, что увеличившаяся грудь за счет отложившейся жировой ткани полностью не восстанавливается, даже если пациент избавится от лишних килограммов.

Ложная гинекомастия может возникать у представителей сильного пола в следующих возрастных промежутках:

  1. Подростковый возраст. В пубертатный период ожирение зачастую провоцируется не только неправильным питанием и перееданием, но и гормональной перестройкой организма. «Бушующие» гормоны способствуют набору избыточной массы тела у подростков. Как правило, у подростков диагностируется смешанная форма гинекомастии (разрастание не только жировой ткани, но и увеличение грудных желез). После полового созревания, когда вес мужчины приходит в норму, увеличенная грудь может не исчезнуть.
  2. Мужчины старше 55 лет часто сталкиваются с ложной гинекомастией по причине снижения своей физической активности, что приводит к набору веса.

Симптоматика гинекомастии

Явным признаком гинекомастии является визуальное изменение грудной клетки. У мужчины может увеличиваться как одна грудь (односторонняя гинекомастия), так и 2-е сразу (двусторонняя). Односторонняя форма встречается реже, чем двусторонняя. За счет того, что ложная гинекомастия развивается только из жировых клеток, при пальпации не должно прощупываться никаких уплотнений. Во время осмотра при касании к груди мужчина не должен испытывать никакой боли. Находящиеся рядом лимфатические узлы не должны быть твердыми и увеличенными.

В том случае, когда увеличение груди достаточно большое (около 10 см), наблюдается укрупнение ареола и опущение соска.

Болезненность груди (во время пальпации или вне ее) указывает на то, что это не ложная гинекомастия. Наличие уплотнений различных размеров тоже свидетельствует о другой форме гинекомастии или является признаком совершенно другого заболевания.

В любом случае, чтобы надолго сохранить свое здоровье, при возникновении малейших подозрений на развитие гинекомастии нужно обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностические мероприятия

Ложная гинекомастия, как уже было сказано ранее, не является серьезной патологией, но мужчине рекомендуется пройти обследование у врача. Дело в том, что кроме ложной формы заболевания, есть еще и другие — истинная гинекомастия и смешанная ее форма.

С подозрением на гинекомастию можно обратиться к следующим специалистам:

В ходе диагностики врач может направить пациента к другому специалисту для более детального обследования. Нужно исключить вероятность наличия более серьезной патологии, такой как рак молочной железы, мастопатия, заболевания эндокринной, щитовидной железы.

Анализы

В перечень самых необходимых анализов, которые могут быть назначены мужчине во время диагностики, входят:

  • анализ крови на содержание гормонов
  • биохимический анализ крови
  • рентгенологическое исследование грудной клетки
  • УЗИ груди
  • компьютерная томография

Если ведущий врач затрудняется поставить диагноз и выявить настоящую причину патологии, пациенту могут рекомендоваться другие диагностические мероприятия, к примеру, ультразвуковое исследование яичек.

Лечение гинекомастии

Если у мужчины подтвердился диагноз ложной гинекомастии и его не смущает видоизменение своей груди, то лечение не требуется. Стоит понимать, что жировые отложения в данной области — это не основная проблема, которая вызывается ожирением. Избыточный вес может привести к развитию других серьезных заболеваний, которые могут стать угрозой для жизни пациента, к примеру, сердечной недостаточности.

Легкие формы ложной гинекомастии при отсутствии гормональных сбоев хорошо поддаются консервативной терапии. Основным ее условием будет соблюдение определенной диеты, а также занятия спортом.

Существует альтернативный способ лечения — мастопексия (хирургическая подтяжка груди) и липосакция (удаление подкожного жира).

Питание

Избавление от лишнего веса не означает, что нужно голодать, питание должно быть сбалансированным. Подбор правильного рациона рекомендуется доверить диетологу. Для каждого пациента продукты и порции подбираются в индивидуальном порядке. Диетолог берет за основу степень ожирения и другие особенности организма. Обязательно обращается внимание на наличие других заболеваний.

Основные пункты, которыми руководствуется врач при составлении диеты:

  1. Ежедневное употребление калорий должно быть меньше, чем расход энергии мужчины.
  2. Употребление достаточного количества воды. В день необходимо выпивать приблизительно 1,5 — 2 литра жидкости.
  3. Количество потребляемых калорий постепенно снижается за счет жиров и легкоусвояемых углеводов.
  4. Маленький размер порций. Одна порция еды должна быть в пределах 200 грамм, но количество приемов пищи увеличивается в сутки до 5 — 6 раз. Маленькие порции необходимы для того, чтобы не переедать, а частое потребление пищи, чтобы не ощущать себя голодным.
  5. Поступление в организм достаточного количества минералов и витаминов.
  6. Исключение из рациона продуктов, которые способствуют пробуждению аппетита. Также сокращается суточная доза употребляемой соли до 3-5 мг.
  7. Отказ от вредных привычек.

Важным условием похудания является постепенное избавление от лишних килограммов. Конкретное и оптимальное количество килограммов, которое рекомендуется терять мужчине ежемесячно, тоже подбирается в индивидуальном порядке. В большей степени оно зависит от его начального веса и степени увеличения груди.

Спорт

Занятия спортом тоже являются неотъемлемой частью удачного лечения. Тренировки рекомендуется делать под руководством специалиста. Дело в том, что при значительном количестве избыточного веса мужской организм страдает полностью. На позвоночник и все суставы оказывается значительная нагрузка, которая постепенно приводит к развитию различных патологий. Чтобы избежать осложнений, начинать заниматься спортом следует аккуратно, с несложных упражнений:

  • ходьба на месте (ежедневные пешие прогулки);
  • езда на велотренажере или велосипеде;
  • плавание и аквааэробика.

По мере достижения положительных результатов нагрузки увеличивают.

Для того чтобы мужчине избавиться от «женской груди», достаточно эффективным упражнением, которое можно выполнять вне спортзала и специального тренажерного оборудования, является отжимание. Отжиматься можно как от стены, так и от пола.

К спортивным тренировкам следует относиться серьезно и выполнять все упражнения правильно, только так можно будет добиться видимых результатов.

Хирургия

К хирургическому способу лечения прибегают в тех случаях, когда у мужчины наблюдается сильно выраженная гинекомастия. При таком сильном увеличении груди кожа растягивается настолько, что уже не может вернуться в прежнее положение. Во время хирургического лечения, кроме удаления лишнего жира и подтягивания кожи, пациенту могут изменить форму сосков, т.е. уменьшить их размер, если они сильно растянулись под силой тяжести.

Проведение хирургического лечения при ложной гинекомастии имеет ряд противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • возраст меньше 18 лет;
  • плохая свертываемость крови;
  • воспалительные заболевания;
  • хронические заболевания в период обострения.

В послеоперационный период нужно строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить проникновение инфекции в послеоперационную рану. Дополнительно прописываются антибиотики широкого спектра действия.

Использованные источники: bolivgrudi.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Причины, симптомы и методы лечения истинной и ложной гинекомастии у мужчин

Гинекомастия у мужчин классифицируется в зависимости от того, какая ткань грудной железы патологически разрастается, по локализации и другим признакам. Патология может быть вызвана серьезными нарушениями в организме или банальным увеличением жировой массы тела. Исходя из причины определяют методы лечения. Обычно проводится комплексная консервативная терапия. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В зависимости от распространения гипертрофии гинекомастия у мужчин бывает односторонней или двухсторонней. Соответственно, рост молочных желез происходит только с одной или двух сторон.

Гинекомастию подразделяют на истинную и ложную. В первом случае разрастаются стромальные и железистые ткани. В области соска при ощупывании выявляются уплотнения. Подобная патология требует лечения, поскольку развивается истинная гинекомастия у мужчин при преобладании эстрогенов над андрогенами.

Истинная гинекомастия — разрастание железистой ткани

Гормональный дисбаланс между условными мужскими и женскими половыми гормонами является необходимым условием разрастания железистой ткани. Но подталкивают к подобному процессу и другие факторы.

Ложную гинекомастию по-другому называют липомастией. Она чаще всего встречается у мужчин, страдающих ожирением, не является опасной для здоровья. Механизм образования патологии прост: под кожей в области ареолы соска откладывается излишняя жировая ткань, за счет чего грудь увеличивается в размерах. Это и отличает ложную гинекомастию от истинной.

Существует смешанная форма гинекомастии у мужчин. В этом случае разрастание грудных желез происходит под влиянием обоих факторов:

  1. 1. преобладание железистой ткани;
  2. 2. преобладание жировой ткани.

В ыделяют диффузную и узловую гинекомастию. Первая не является опасной, способна быстро регрессировать. Узловая форма гинекомастии может стать причиной возникновения рака груди. Поэтому при выявлении плотного образования, выделениях из сосков примеси с кровью, увеличения лимфоузлов в области подмышечных впадин необходимо срочно обследоваться у специалиста.

Заболевания чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. Но представители сильного пола и других возрастов находятся в группе риска.

Нередко увеличенные молочные железы отмечаются у новорожденных мальчиков. Это обуславливается тем, что в организме ребенка сохраняются материнские эстрогены. Патология купируется самостоятельно в течение месяца после рождения. Гинекомастия способна отмечаться в подростковом возрасте (12-14 лет ), когда происходят гормональные перестройки. Обычно у подростков отмечается симметричная гинекомастия, исчезающая без терапевтического лечения. У пожилых людей аномальное развитие молочных желез отмечается из-за снижения тестостерона и увеличения эстрогена, что провоцирует гормональный дисбаланс.

Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на соотношение эстрогенов и андрогенов в организме мужчины:

  • опухоли и дисфункции надпочечников;
  • врожденное недоразвитие половых органов (болезнь Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера);
  • гермафродизм;
  • травматизация и опухоли яичек;
  • нарушение обменных процессов (токсический зоб, ожирение, диабет);
  • эпидемический паротит;
  • тяжелые почечные заболевания;
  • возрастной гипогонадизм;
  • проведение гемодиализа;
  • ВИЧ-инфекция;
  • дистрофия;
  • опоясывающий герпес в грудной области;
  • цирроз и опухоли печени;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • травмы и иные повреждения головного мозга (эпилепсия, опухоли гипофиза, атеросклероз, болезнь Паркинсона).

Гинекомастия может быть спровоцирована и некоторыми лекарственными препаратами:

  • длительная терапия противогрибковыми (Метронидазол, Кетоконазол и прочие);
  • гормональные препараты (Флутамид, Эстрейс, Бусерелин, Алора);
  • нейролептики (Азалептин, Тиаприд, Рисперидон);
  • ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин, Коринфар, Верапамил);
  • гипотензивные (Энап, Капотен, Эналаприл);
  • петлевые диуретики (Бритомар, Фуросемид);
  • антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин);
  • иммунодепрессивные (Купренил, Циклоспорин).

На гормональный уровень большое влияние оказывают противотуберкулезные средства, противоопухолевые, глюкокортикостероиды, транквилизаторы. В группе риска находятся мужчины, имеющие никотиновую, наркотическую и алкогольную зависимость. Лекарственная гинекомастия по сравнению с разрастанием молочной железы, вызванным заболеваниями, лечится проще, без оперативного вмешательства.

Использованные источники: hormonus.com

Похожие статьи