Как выглядит гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

  1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
  2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
  2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

  1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
  2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
  3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

  • патологии яичек;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • гермафродитизм;
  • травмы половых органов;
  • нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

  • неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
  • увеличение размера и цвета соска;
  • пальпация сопряжена с болезненностью;
  • уплотнения в области груди;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • тембр голоса становится выше;
  • уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
  • эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
  • подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Гинекомастия у мужчин: истинная и ложная, причины и лечение

Что такое гинекомастия у мужчин и в чем она проявляется?
В медицинской практике существует истинная, ложная (лопомастия) и смешанная гинекомастии.

  • Истинная наблюдается, когда грудь в околососковой области увеличивается, в следствии чего образуется уплотнение. При обследовании ультразвуком врач диагностирует наличие железы;
  • Ложная гинекомастия, как правило, наблюдается у мужчин с диагнозом ожирение. В области соска наблюдается разрастание жировой ткани;
  • Смешанная форма является патологией, при которой возникает смешивание истинного и ложного состояния и наблюдаться увеличение жировой ткани и тканей молочной железы.

Симптомы гинекомастии

На фото показаны грудные железы здорового и больного гинекомастией.

  • Дискомфортные ощущения и чувство тяжести в области молочных желез;
  • Зуд и распирание в области сосков;
  • Увеличение размеров молочных желез до 20 см;
  • Увеличение ареол сосков, а также потемнение ареол;
  • Выделение молозива из сосков или грудного молока.

На фоне указанных симптомов может наблюдаться:

  • Гиполибидемия (пониженное сексуальное влечение);
  • Понижение эрекции;
  • Изменение тембра голоса (повышение тона);
  • Депрессивные состояния и психоэмоциональный дисбаланс;
  • Уменьшение волосяного покрова.

Диагностика заболевания

Часто пациенты не знают к какому врачу идти с возникшей проблемой. Диагностировать заболевание вам поможет врач – эндокринолог.

Запишитесь на прием, пройдите обследование и с помощью специалиста выясните причины развития заболевания.

Развитие гинекомастии может быть связано с нарушением в работе надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Поэтому для постановки точного диагноза, необходимо сдать анализы и пройти обследование:

  • Анализ крови на тестостерон и эстроген;
  • Рентген грудной клетки;
  • Маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ яичек;
  • МРТ головного мозга;
  • МРТ надпочечников.

Исследования необходимы, чтобы исключить возможное развитие онкологии, выяснить причину заболевания, а так же наличие других сопутствующих болезней.

При подозрении на онкологический характер болезни, пациента направляют для обследования к онкологу и хирургу.

Причины возникновения гинекомастии

Рассмотрим причины возникновения и развития гинекомастии.
Ложная, обычно, не связана с гормональными нарушениями и является результатом ожирения пациента. Она возникает из-за локализации жировых отложений в околососковой области.
Наиболее часто встречающийся диагноз — смешанная гинекомастия. Она характеризуется образованием железистой ткани с жировой. При чем, жировая ткань, обычно преобладает. В любом случае причиной гинекомастии являются гормональные изменения, т.к. формированию жировых клеток способствуют эстрогены (женские половые гормоны). Место расположения жировой ткани, так же формируется под влиянием эстрогенов.

Гинекомастия у мужчин может возникать по причине развития опухоли в гипофизе или гипоталамусе.

Развитию болезни могут способствовать принимаемые препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, которые и приводят к быстрому образованию жиров, а так же перераспределению жиров в околососковой области. В связи с этим выявить ложную форму в чистом виде практически не возможно. Даже при коррекции веса проблема остается.

Ложная гинекомастия и её проявления

Увеличение молочных желез говорит о развитии гинекомастии. Они могут увеличиваться как равномерно, так и неравномерно. Правая и левая грудь, начинают отличаться по размеру, а при пальпации мягкие и безболезненные. Характерно опущение груди (ореолы сосков смотрят вниз). При ощупывании в подсосковой области ощущается уплотнение и болезненность, которая говорит и диффузных изменениях.

Диагностика ложной гинекомастии

Чтобы диагностировать ложную гинекомастию, необходимо провести тщательное обследование. Здесь берут во внимание и возможность образование опухолей, и ранее перенесенные травмы, а так же операции на гипоталамусе или гипофизе.
Главная задача врача при проведении обследования, исключить развитие онкологических заболеваний и оценить развитие гормональных отклонений. Для этого достаточно сдать анализ крови на гормоны, и пройти УЗИ (ультразвуковое исследование). Если полученных результатов не достаточно, могут дополнительно назначить обследование головного мозга, для детального изучения патологий.

Как лечится ложная гинекомастия?

Если нет гормональных нарушений, обычно назначается специальная диета и комплекс специальных физических нагрузок. Однако наблюдаются случаи, когда после проведенной терапии по снижению веса, молочные железы остаются в долечебном состоянии. Это считается дефектом косметического характера не угрожающим здоровью. При желании пациент может провести липосакцию или пластическую операцию (липэктомию).

  • Липосакция – это хирургическая операция по откачке жировых тканей в области груди;
  • Липэктомия (удаление гинекомастии у мужчин) — пластическая операция предполагает удаление жировых тканей под кожей. Операция проводится путем разреза ореолы и удалении избыточной жировой клетчатки.

Истинная гинекомастия у мужчин

Определяется, как схожесть структуры мужской груди и груди женщин по составу. Истинная гинекомастия – это новообразование доброкачественного характера, образующееся за счет увеличения тканей молочной железы. Оно так и переводится «женственная грудь».
Заболевание иногда развивается у новорождённых, а также у подростков переходного возраста и половозрелых мужчин.
Причины:

  • Дисбаланс гормонального фона;
  • Не правильный прием лекарственных средств;
  • Употребление анаболических стероидов;
  • Различные врожденные заболевания.

Внешне проявляются, как:

  • Боль в молочных железах;
  • Увеличение размера молочных желез;
  • Уплотнение в молочных железах.

Удаление гинекомастии у мужчин

Назначить способ лечения гинекомастии имеет право только лечащий врач, после проведения обследования и получения результата анализов.


Если у пациента наблюдается односторонняя гинекомастия, медикаментозные методы могут не дать нужного результата. В этом случае основным методом лечения является хирургическая операция по коррекции формы молочных желез.
Ложная гинекомастия, как и истинная гинекомастия – это заболевание, не представляющее прямой угрозы жизни. Однако увеличение грудных желез может негативно влиять на психоэмоциональное состояние мужчины и его самооценку.

Поэтому для сохранения нормальной психики, как правило, назначают операцию.

Перед принятием решения о проведении операции, врач производит обследование на наличие противопоказаний, таких как:

  • Нарушения в работе сердца;
  • Воспаление легких в хронической стадии;
  • Заболевания печени и почек в хронической стадии;
  • Ожирение различной степени;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Злокачественные (раковые) опухоли.

Стоимость операции зависит от специфики пациента и степени запущенности болезни. Общая цена формируется из цен на показанные оперативные манипуляции, включая анестезию и пребывание в стационаре, а так же дополнительных процедур.

Для этого врач составляет план операции, с учетом особенностей лечения пациента и типа оперативного вмешательства.
В среднем стоимость операции от 35 000,00 руб. до 55 000,00 руб., в некоторых случаях и выше (зависит от сложности). Некоторые виды операций включены в программу государственных гарантий по оказанию бесплатных медицинских услуг. О перечне услуг уточняйте в клиниках.

Использованные источники: muzhdoc.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

  Нарушение функций гипофиза акромегалия

Гинекомастия у мужчин: симптомы и лечение

Гинекомастия у мужчин характеризуется увеличением молочных желез, которое происходит в связи с рядом провоцирующих факторов, иногда и патологических. Такие изменения заметны визуальны, причиняют мужчине физический, а в некоторых случаях и моральный дискомфорт. Развивается гинекомастия преимущественно в пожилом возрасте, но диагностируются случаи и раннего заболевания, в том числе и в подростковый период, и у новорожденных мальчиков.

По международной классификации гинекомастия — код по мкб 10 под № 62.

Что такое гинекомастия

Процесс роста груди у мужчин обусловлен гормональными перестроениями, а именно преобладанием концентрации эстрогена над тестостероном. При нормальном состоянии эстроген находиться в организме мужчины в ограниченном количестве, его действие регулируется мужскими половыми гормонами. В случае преобладания именно женских гормонов, к которым и относится эстроген, у мужчины начинают появляться женские признаки, включая развитие молочных желез.

Классификация

Гинекомастия имеет определенные отличия в зависимости от структуры изменений и провоцирующих факторов. Эти особенности стали основаниями для следующих разделений заболевания на группы:

  • Физиологическая гинекомастия. Рассматривается в качестве естественных биологических изменений, которые происходят во время старения организма, в период полового созревания, а также адаптации новорожденных.
  • Ложная гинекомастия. Молочные железы увеличиваются в связи с разрастанием жировых тканей или ожирением всего организма.
  • Истинная гинекомастия. Относится к патологическому увеличению груди, требует выяснения причини последующего лечения.

В отдельных случаях, когда нет возможности установить причину развития гинекомастии, заболевание относят к идиопатической группе.

Физиологическая гинекомастия

Физиологическая гинекомастия отмечается в следующих случаях:

  1. Старение мужского организма. Уже после 55 лет может отмечаться гормональное перестроение, так как многие функции начинают утрачивать свою работоспособность, в том числе сокращается выработка тестостерона. В связи с этим меняются очертания груди, есть вероятность развития гинекомастии, но чаще это происходит в пределах нормы, не требует лечения.
  2. Подростковые изменения. В возрасте от 12-15 лет у некоторых мальчиков может развиваться увеличение груди, оно связано с гормональным перестроением организма, незрелостью половой системы. Продолжаться может около двух лет, но если по истечении этого времени ситуация не нормализуется, то для юноши потребуется специальное обследование.
  3. Гинекомастия у новорожденных. Происходит в связи с адаптационными процессами, когда в организме малыша еще остались мамины эстрогены. У мальчиков отмечается небольшая отечность и увеличение молочных желез, при отсутствии патологических процессов проходит самостоятельно через несколько недель.

Для физиологической гинекомастии характерно самостоятельное прохождения, но если у новорожденного или подростка не наступают улучшения состояния, например, грудь продолжает расти, отмечается воспаление и другие ухудшения состояния, то нужно пройти дополнительное обследование.

Истинная гинекомастия

Причины

Патологическую или истинную гинекомастию могут спровоцировать разнообразные причины, которые ведут к изменению гормонального фона, а именно преобладанию эстрогенов. При этом увеличение груди является не основной проблемой, а симптомом развития основного более тяжелого заболевания. Высокая вероятность роста молочных желез отмечается при следующих патологиях:

  • Новообразования, в том числе онкологические формы, включая рак надпочечников, предстательной железы, поджелудочной железы, легких, яичек.
  • Дисфункции щитовидной железы, причем как повышенная выработка гормонов, так и их недостаточное синтезирование (гипертиреоз и гипотиреоз).
  • Травмы яичек, врожденные аномалии.
  • Инфекционные заболевание и осложнения после них.
  • Простатит в запущенных стадиях.
  • Серьезные патологии печени, включая цирроз, инфекционный гепатит.
  • Заболевания почек.
  • Травмы головного мозга, различные виды опухолей.
  • Сахарный диабет.

Практически любое заболевание, которое влияет на состояние эндокринной системы и в целом концентрацию вырабатываемых гормонов, способно вызвать гинекомастию. Даже лишний вес может спровоцировать не только ложную, но и истинную гинекомастию.

Лечение

При росте молочных желез многие задаются вопросом, к какому врачу обратиться, поскольку проблема для некоторых мужчин довольна деликатная. Так как спровоцировать гинекомастию могут множество заболеваний, то первоначально лучше проконсультироваться с терапевтом. На основании сопутствующих симптомов, общего анамнеза врач даст направление к узким специалистам. Это может быть эндокринолог, онколог, уролог, маммолог или другой врач, специализирующейся именно на предполагаемом диагнозе.

В зависимости от первопричины заболевания выбирается схема лечения. Она может быть консервативной или сочетать в себе хирургическое вмешательство совместно с другими методиками. Одновременно принимаются меры по устранению основного заболевания, при котором рост молочных желез может выступать как одно из проявлений симптоматики.

Консервативное лечение

Назначение гормонотерапии проводиться исключительно врачом.

Лечение без операции может проходить и в случае появления гинекомастия в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Иногда просто отмена таких средств позволяет нормализовать состояние.

Хирургическое лечение

При патологиях, связанных с развитием различных новообразований в молочных железах, приходится применять хирургические методы. Показаниями может стать и неэффективность консервативной терапии, а также желание самого мужчины подкорректировать форму груди. Лечение и удаление гинекомастии может проходить с помощью различных хирургических приемов, например:

  1. Подкожная мастэктомия. Удаление железистых тканей проходит через разрез на ареоле. Последующий шрам остается малозаметным. Дополнительно может применяться липосакция, если гинекомастия ложного характера и возникла из-за большого скопления жира.
  2. Мастэктомия с применением эндоскопа. Проводиться через прокол, практикуется при небольших разрастаниях тканей. Операция подойдет для тех мужчин кому важно сохранить эстетичный вид груди. От прокола практически не видно шрамов и располагаться он может рядом с подмышечной впадиной.
  3. Простая мастэктомия. Используется в тех случаях, когда рост груди обусловлен онкологическими заболеваниями. Удаляется вся молочная железа вместе с соском.

Прогнозы относительно лечения гинекомастии у мужчин зависят от основной причины роста груди. Для физиологической они в большинстве благоприятные, а для патологической или истинной, могут быть разными, все зависит от заболевания, спровоцировавшего гормональное отклонение.

Каждый мужчина, который обнаруживает симптомы гинекомастии, должен понимать, что это не эстетическая проблема, а явление, которое может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Не нужно стараться маскировать грудь, единственное правильное решение – обращение к терапевту.

Использованные источники: gormons.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

  • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
  • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
  • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
  2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

  • появление припухлости в области сосков;
  • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
  • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
  • болезненность сосков;
  • выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
  2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
  3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

  1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
  3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
  4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия в бодибилдинге

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

  • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
  • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
  • крайне важно употреблять больше белков.
  • больше есть овощей, фруктов и злаков.
  • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
  • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
  • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

  1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
  2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
  3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Использованные источники: medsimptom.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Причина комплексов у мужчин — гинекомастия: фото, первые признаки и симптомы заболевания

Если женщины стремятся всеми силами заполучить большую грудь, то любое патологическое увеличение молочных желез у мужчин не должно оставаться без внимания, поскольку является признаком мужской гинекомастии, имеющей опасные для здоровья последствия, вплоть до онкологии.

Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у мужчин (фото наглядно продемонстрируют заболевание), каковы признаки и симптомы недуга, а также как должна проходить диагностика.

Виды заболевания

Гинекомастия имеет три основные разновидности:

  • истинная (железистая ткань молочной железы у мужчин увеличивается в объеме и за счет этого визуально увеличивается и сама грудь);
  • ложная (мужская грудь становиться больше в объёме за счет накопления жировых клеток);
  • смешанная (железистый компонент совмещается с жировыми отложениями).
  • Тем, какая разновидность гинекомастии диагностировалась у пациента, определяется наличие заболевания как такого, поскольку наибольшую опасность являет собой истинная гинекомастия, которая в зависимости от причины возникновения может быть физиологической и патологической.

      Физиологическая форма заболевания возникает в периоды гормональных нарушений – у новорождённых, в период полового созревания (у подростков) и у пожилых мужчин.

    Организм новорожденного избавляется от женских половых гормонов не сразу, поэтому в раннем возрасте у мальчиков гинекомастия исчезает в течение нескольких недель, и только в небольшом количестве случаев требуется консультация специалиста.

    В подростковом периоде имеет место дисбаланс половых гормонов, что сказывается на еще не окрепшем гормональном фоне юноши. Как и в новорожденных, так и в период пубертального возраста (у 30-60% случаев), такае физиологическая патология исчезает самостоятельно.

    У 90 % мужчин, достигших 50-летнего возраста, половая функция постепенно увядает вследствие нарушения баланса мужских половых гормонов (тестостерона) и женских клеток (эстрогена).

    В этом возрасте требуется пройти дополнительные исследования, чтобы исключить истинную или смешанную форму заболевания, являющуюся предпосылкой для немедленного лечения гинекомастии, метод которого зависит от того, железистая или жировая ткань преобладает.

    Патологическая истинная гинекомастия — опасная болезнь, требующая немедленного вмешательства специалиста. Она также возникает на фоне гормонального дисбаланса, но может настигнуть мужчину любого возраста, а самым опасным ее последствием является рак молочной железы у мужчин.

    Истинная гинекомастия может быть:

    • двухсторонней (симметричной);
    • односторонней (ассиметричной — левосторонняя гинекомастия или правосторонняя).

    В отличии от часто встречающейся двухсторонней гинекомастии у мужчин, односторонняя разновидность – довольно редкое явление, но более опасное (в случае сильного увеличения лишь одной груди следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку возникает огромный риск онкологических заболеваний).

    Вашему вниманию, фото гинекомастии у мужчин:

    Причины

    Главной причиной гинекомастии, как ложной, так и истинной, считаются гормональные нарушения. В первом случае они обусловлены возрастными физиологическими изменениями в организме.

    Причиной истинной гинекомастии могут быть:

    • гормональные нарушения (преобладание в организме мужчины эстрогенов могут спровоцировать опухоли яичек и надпочечников, тиреотоксикоз, когда снижается функция половых желез);
    • другие заболевания репродуктивных органов, как врожденные, так и приобретенные (анорхия, синдром Клайнфельтера), инфекции и травмы;
    • заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (почечная недостаточность, цирроз печени, патологии щитовидной железы);
    • длительное лечение посредством некоторых медицинских препаратов, в том числе и гормональных (антидепрессантов – кордарона, метилдола, трициклинов, амфетаминов, цитостатиков, эстрогенов и андрогенов, метродиназола и других, которые блокируют работу андрогенов);
    • ВИЧ-инфекция, которая существенно увеличивает риск возникновения истинной гинекомастии;
    • неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, несбалансированное питание, частое голодание на фоне стрессов, плохого экологического фона);
    • резкое прекращение занятий бодибилдингом.

    В следующем видео рассмотрим гинекомастию как симптом серьезных заболеваний у мужчин:

    Любое лечение назначается, исходя из того, какие причины привели к заболеванию, а для этого требуется тщательная диагностика всего организма.

    Симптомы гинекомастии у мужчин

    Хотя мужчины и не так трепетно относятся к своему телу, как женщины, не заметить резкого увеличения молочных желез во время душа, например, они не могут. Тревога начинается не из-за физического дискомфорта, а скорее из-за мужских комплексов, чувства собственной неполноценности. Именно это чаще всего и приводит мужчину к врачу.

    1. При осмотре специалист фиксирует первые признаки гинекомастии — увеличение груди (равномерное с обеих сторон или же груди могут быть разных размеров). В зависимости от стадии заболевания, увеличение груди составляет от 1 до 20 см. На ощупь определить, какая ткань – железистая или жировая преобладает практически невозможно: для этого требуются дополнительные исследования.
    2. Часто увеличению груди сопутствуют выделения из сосков (они похожи на женское молозиво, редко с примесью крови). Болезненные ощущения как таковы, особенно на ранних стадиях, отсутствуют, но мужчины жалуются на то, что железы напряжены, повысилась их чувствительность при соприкосновении, например, с одеждой. Боль возникает только при тщательном медицинском осмотре или надавливании на молочную железу.
    3. Изменения в количестве и качестве сексуальной жизни имеют место лишь в том случае, когда речь идет о снижении уровня тестостерона. И то, именно дисбаланс гормонов является причиной снижения либидо, а не изменения в молочной железе.

    В остальных случаях половая жизнь не меняется. Эти признаки гинекомастии у мужчин могут сопровождать и другие: изменяется тембр голоса, изменяется цвет кожи вокруг сосков, мужчина пребывает в постоянной депрессии, быстро устает.

    Беседа с врачом-хирургом об основных признаках и симптомах гинекомастии в следующем видео:

    Диагностика и выбор метода лечения

    Чем раньше диагностирована гинекомастия, тем большие шансы на успешное ее лечение.

    Данное заболевание проходит три стадии и только при первой возможно полное выздоровление посредством консервативных методов лечения (без хирургии):

  • пролиферирующая (развивающаяся) стадия длится около 4 месяцев, а вернуться в норму молочная железа может параллельно с тем, как посредством специальных препаратов возвращается в норму количество мужских гормонов;
  • промежуточная стадия длится до года и дает небольшие шансы ограничиться медикаментозным лечением;
  • фиброзная стадия никогда не обходится без хирургического вмешательства, поскольку велик риск преобразования ее в злокачественную опухоль.
  • Итак, как определить гинекомастию у мужчин?

    1. При первичном осмотре врач-хирург собирает информацию о возможных причинах патологии:
      • генетическая предрасположенность;
      • вредные привычки;
      • изменения в половой жизни.

  • Самый точный метод определения типа заболевания – ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики гинекомастии покажет состояние подкожно-жировой клетчатки, структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность, наличие узлов, их размеры.
  • Именно от его результата зависит выбор метода лечения. Признаки гинекомастии у мужчин на УЗИ подтверждаются или опровергаются. Параллельно исследуют репродуктивные органы, а при подозрении на онкологию назначается рентгенография и КТ надпочечников и головного мозга.

    Современные методы лечения помогают полностью избавиться от недуга, но этому предшествует тщательная диагностик, и чем раньше ее провести, тем лучше для пациента.

    Использованные источники: samec.guru