Истинная гинекомастия код по мкб 10

Болезни молочной железы (N60-N64)

Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):

  • околососкового кружка
  • молочной железы

Карбункул молочной железы

Мастит (острый) (подострый) (не послеродовой):

  • БДУ
  • инфекционный

Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)

Гипертрофия молочной железы:

  • БДУ
  • массивная пубертатная

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Гинекомастия МКБ-10: краткое описание, причины и симптомы мужского заболевания

Название «молочные железы» намекает на то, что этот орган чаще всего встречается у женщин и принимает активное участие в формировании молока.

Однако некоторое количество железистой ткани имеется и у мужчин, следовательно, они также могут оказаться в зоне поражения.

Нередко встречается гинекомастия или увеличение грудных желез.

Что это такое

Гинекомастия является мужским заболеванием, возникающим из-за нарушения равновесия в женских и мужских гормонах.

У детей его часто называют тимомегалией. Может проявиться:

  1. При нарушениях в соотношении мужских и женских половых гормонов: кастрации, опухоли яичек, гипофизе.
  2. При нарушениях обменных процессов: ожирении, сахарном диабете, дистрофии.
  3. При циррозе печени, сердечно-сосудистых заболеваниях, травмах груди.
  4. При приеме некоторых гормональных препаратов или лекарств, оказывающих подобное воздействие на организм.
  5. При алкоголизме и наркомании.
  6. Часто встречается у спортсменов после отмены спорта: из-за постоянных физических нагрузок в организме повышается уровень мужского тестостерона. После внезапного исчезновения нагрузок баланс уходит в сторону женских гормонов.

Стоит сразу отметить, что гинекомастия не является определенным заболеванием: это скорее синдром, который можно применить к мастопатии разных видов, например, фкм или фиброзно-кистозному виду. Гинекомастия представляет собой увеличение размеров грудных желез и жировой ткани, а также возникновение уплотнений, которые после исчезают. Таким образом, грудь может прибавить до 10 см, но в среднем она не увеличивается более, чем на 4 см.

Заболевание делится на:

  1. Истинное: грудь растет из-за железистой ткани.
  2. Ложное: увеличивается жировая ткань, в основном встречается при лишнем весе.
  3. Смешанное: происходит рост обоих типов тканей с преобладанием одного из них.

Признаки и лечение

К признакам гинекомастии относятся:

  1. Появление каких-либо уплотнений в молочной железе, при нажатии на которые человек испытывает боль, также могут виднеться воспаленные узелки.
  2. Зуд и неприятные ощущения при надавливании, изменения формы груди на более округлую и выпуклую.
  3. Увеличивается объем молочных желез.
  4. Могут наблюдаться проблемы со сном, снижение яркости оргазма и либидо, происходит нарушение половых функций.

Для постановки диагноза врач должен провести ультразвуковое исследование: оно поможет понять, с чем придется иметь дело и в какой части груди находится опухоль. После этого специалист выбирает подходящее лечение:

  1. Операционное: применяется в запущенных случаях или если другое лечение не дало никакого результата.
  2. Гормональное: подходит, если причиной нарушения стали гормональные колебания.
  3. Медикаментозное: пациенту необходимо принимать прописанные врачом лекарства, чтобы восстановить иммунитет.
  4. Диета и соблюдение некоторых правил: не передавливать грудь тугими повязками, не употреблять высококалорийные или жирные продукты.

Гинекомастия МКБ-10 – это заболевание молочных желез, встречающееся у мужчин. Оно возникает при нарушениях в гормональном фоне и может привести не только к внешним изменениям, но и стать причиной развития серьезных онкологий.

Что такое гинекомастия, смотрите комментарии врача в следующем видео:

Я даже не подозревала, что мужчины тоже склонны к таким заболеваниям, а увеличение груди связывала только с фактором увеличения веса и соответственно жира в груди. А как распознать у мужчины это болезнь или просто худеть надо? Какие есть самые первоначальные признаки?

Екатерина, для меня также стало новостью информация из статьи.Я всегда думала что это только женская болезнь.В статье написано,что один из первых признаков заболевания это уплотнение в груди.Появляется зуд и при нажатие на грудь мужчина ощущает боль.

Полезная статья. Я и не знала что может быть и у мужчин такое заболевание. Да и мужчины сами наверно не знают что склонны к таким заболеваниям. А по каким то признакам, кроме боли и увеличения можно еще распознать заболевание у мужчин или нет?

Есть пару приятелей, с которыми ездим на рыбалку, купаться. Вот у них именно такие, с позволения сказать, «груди». Не такая грудь,как у мужиков должна быть .Плоская. Один из них много пива употреблял. Может и с пивом как-то связано. Говорят же, что в пиве женские гормоны содержатся. Так что пиво мужикам реже пить надо, если совсем отказываться не хотят от него.

Есть такая проблема у многих мужчин, читала об этом буквально на днях. Я даже заметила у актера из одно сериала такое отклонение. Я конечно не врач, но это очевидно не нормально. Молодых людей в живую никогда не видела и не встречала с данным недугом, но если встречу, то обязательно посоветую посетить врача.

Использованные источники: anatomia-mastopatii.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Гинекомастия: МКБ-10, к какому врачу надо обратиться?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Вопрос, заданный в заголовке статьи, не праздный. Сегодняшняя наша тема — это скорее обращение к юношам, мужчинам и мамам мальчиков.

Несмотря на название патологии, вроде бы отсылающее к гинекологу или маммологу, заболевание развивается не у женщин. Гинекомастия — это болезнь мужчин. И сегодня мы рассмотрим что такое гинекомастия, ее виды, причины и возможные методы лечения.

Мужской недуг «под микроскопом»

Гинекомастия — что же это такое, и как может «женская болезнь» оказаться мужской? Молочные железы есть и у мужчин. По строению они имитируют женские слаборазвитые органы, и в норме не предназначены для лактации. Но в некоторых ситуациях ткани мужских желез могут активно разрастаться с активным развитием протокового компонента вплоть до лактации и соединительной ткани.

Гинекомастия МКБ-10 кодируется номером 62 и подразумевает гипертрофию молочных желез у мужчин (разрастание железистой ткани и жировой прослойки). Может:

  • регрессировать самостоятельно;
  • лечится консервативно;
  • требовать хирургического лечения.

В нелеченном состоянии гинекомастия увеличивает риск онкологических заболеваний молочной железы у мужчин.

Виды патологии

Гипертрофия железисто-жировой ткани может быть:

Классификаций патологии можно представить несколько. Например, по типу разрастающейся ткани заболевание делят на:

  • истинную (железистую) гинекомастию;
  • ложную (липомастию);
  • смешанную (преобладанием железистой ткани или жира).

Железистый вариант более опасен и чаще является признаком серьезного недуга. Липомастия часто бывает у спортсменов-отставников и людей, длительное время активно физически работающих (с упором на грудные мышцы) после резкого снижения нагрузки. В этом случае развитая мышечная ткань быстро замещается жиром.

Состояние может наблюдаться от года до десятилетий. Никакой клинической опасности собой не представляет. Может вызывать лишь дискомфорт психологического плана.

В зависимости от локализованности роста тканей выделяют формы:

По принципу физиологичности процессов выделяют гинекомастию:

  • истинную/физиологическую (идиопатическую);
  • патологическую.

Первая — вариант нормы. Как раз в подобном случае возможен саморегресс разрастания тканей. При физиологической гинекомастии выделяют 3 ее вида:

  1. Периода новорожденности.
  2. Пубертата.
  3. Пожилого возраста.

У новорожденных нагрубание молочных желез с появлением скудного отделяемого из сосков наблюдается в 60-90% случаев, чаще у мальчиков с большим весом. Состояние обусловлено содержанием в крови ребенка половых гормонов матери в большом количестве. Лечение не требуется, регресс наблюдается в течение месяца.

Если в этот период железы не уменьшаются до года проводиться наблюдение, в дальнейшем рассматривается возможность патологической гинекомастии, проводится диагностика и лечение (при необходимости).

Пубертатная гинекомастия диагностируется у подростков в возрасте 13-14 лет, развивается она у 30-60% мальчиков. В 80% развития пубертатной гипертрофии тканей грудных желез — она односторонняя, реже двусторонняя и обычно в норме регрессирует до 16-18 лет.

Ее основная причина — незрелость мужской гормональной системы, преобладание женских половых гормонов. Если к 18 годам ситуация не улучшается — требуется обязательная консультация врача.

В пожилом возрасте увеличение грудных желез у мужчин чаще двухсторонее. Оно может быть связано с угасанием половой функции, снижением выработки тестостерона и увеличением процентного содержания эстрогенов в крови. Отмечается данное явление в возрасте от 50 до 80 лет.

В остальных случаях болезнь перестает быть косметическим дефектом и требует тщательного обследования.

Признаки патологии

Симптомами физиологического нагрубания тканей молочных желез у новорожденных является:

  • незначительное увеличение;
  • выделение молокоподобной жидкости из соска.

В остальных случаях симптомы могут быть значительно более выраженными:

  • увеличение желез наблюдается от 2 см до 15 см, с ростом массы тканей до 160 грамм;
  • увеличение размеров соска;
  • расширение до 3 см ареолы и ее гиперпигментация;
  • молокоподобный секрет из соска (редко);
  • ощущение распивания тканей, дискомфорт при трении одежды о зону САК (сосок с ареолой), гиперчувствительность этой области.

Если наблюдается увеличение железистых тканей лишь с одной стороны, повышен риск роста опухоли в груди.

Пролактиновая гинекомастия сопровождается симптомами поражения центральной нервной системы, импотенцией и значительным уменьшением количества спермы при эякуляции.

Определить гормонально активные опухоли позволяет скорость патологического процесса. Если онко-ткани продуцируют ХГЧ или эстроген, рост грудных желез идет быстрыми темпами и сопровождается симптомами, имитирующими мастодинию у женщин (распирание, болезненность).

Стадии заболевания

В течение патологического процесса (имеется в виду не физиологическая гинекомастия) выделяют 3 стадии:

  1. Пролиферация (развитие).
  2. Промежуточный период.
  3. Фиброзирование.

В первые 4 месяца развития патпроцесса возможно обратное развитие симптомов болезни, если грамотно подобрать медикаменты. На следующем этапе разросшиеся ткани уже созревают. Этап длиться с 4 по 12 месяц примерно.

На последней стадии при развитии стромальных тканей обратный процесс не возможен, требует удаление гипертрофированных участков. Процесс сопровождается кровянистыми выделениями из соска, увеличением лимфатических узлов в подмышечной зоне, изъязвлениями кожи, вызывая подозрение на малигнизацию.

Причины недуга

Вызвать патологические изменения грудных желез у мужчин могут серьезные патологии, травмы, голодание до истощения. Основными причинами становятся:

  • эндокринные нарушения (зоб, диабет, ожирение);
  • патология гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы (в том числе опухоли этих органов), аденома простаты;
  • генетические нарушения, связанные с андрогенной нечувствительностью (синдром Морриса), синдромы: Райфенштейна и Клайнфельтера;
  • лепра, рак бронхов, цирроз печени, харионкарцинома;
  • герпетическое поражение тканей груди, ВИЧ, туберкулез, поразивший легкие;
  • кастрация травматическая, сознательная;
  • прием медикаментов, блокирующих рецепторы гонадотропинов.

В этом случае требуется устранение первопричины недуга или хотя бы коррекция состояния.

Терапевтическая тактика

Один из основных запросов пациентов с гинекомастией до сих пор остается вопросов к какому врачу обратиться? Это зависит от возраста пациента:

  • мамам мальчиков 0-3 лет — нужно обращаться к педиатру;
  • подросткам 13-14 лет — педиатру, более старшим юношам, если есть хорошая подростковая/молодежная клиника стоит обращаться туда;
  • взрослым мужчинам следует в первую очередь записываться на прием к терапевту и эндокринологу.

Физиологический вариант не требует медикаментозного и тем более оперативного вмешательства. Нужно только наблюдение. В большинстве случаев регресс благополучно происходит без сторонней помощи. Реже подросткам назначают:

  1. Блокаторы эстрогеновых рецепторов: Тамоксифен, Зитазониум. Препараты относятся к противоопухолевым средствам.
  2. Ингибиторы ароматазы (вещества способствующего ароматизации тестостерона до эстрадиола): Анастрозол (Селана, Аримедекс), Тестолактон (Теслак). Препараты подавляют высокие концентрации эстрогенов и относятся к противоопухолевым средствам. Назначаются с большой осторожностью.
  3. Средства заместительной терапии — Дигидротестостерон.
  4. Стимулятор синтеза гонадотропинов Кломифен, Клостилбегит.

Описанные препараты такие, как Аримедекс, популярны и у спортсменом «сидевших» на стероидах. Тамоксифен часто назначают в рамках комбинированной терапии культуристам. Так как они соло оказывают больший эффект, чем стандартные средства в комбинациях для борьбы с превращением мужских гормонов в женские.

Хотя по инструкции эстрогеновые блокаторы и ингибиторы ароматазы назначают при раке молочной железы у женщин постменопаузального периода. Стимулятор синтеза гонадотропинов назначают женщинам при бесплодии, у мужчин они эффективны при олигоспермии. В домашних условиях заниматься лечения физиологической и патологической гинекомастии категорически не рекомендуется.

Если в возрасте новорожденности нагрубание молочных желез может разве что испугать молодую мамочку, то некрасивая конфигурация груди у юношей может вызвать бурю негативных эмоций и вполне резонный вопрос как скрыть увеличившуюся грудь? Дорогие читатели, не носите облегающие гольфы и футболки некоторое время. И ни в коем случае не пытаетесь исправить положение самостоятельно «тяжелыми» медикаментами. В будущем это может иметь плачевные последствия.

Пластическая хирургия

Если «ничего не помогает», как же избавиться от «женской» груди? Вот тут на помощь приходят хирурги-пластики. Результаты их работы можно посмотреть на фотографиях «до и после» их вмешательства.

Как лечить патологию оперативно будет зависеть от ее вида. При преобладании жировой ткани врач может предложить липосакцию. Операция по удалению излишков соединительной и железистой ткани, и восстановлению контура груди может проводиться как:

  • подкожная мастэктомия с применением париареолярного доступа, при этом ареола сохраняется;
  • та же операция с дополнительным проведением липосакции;
  • эндоскопический вариант «усечения» молочных желез, при небольшой гипертрофии.

Обычно все виды процедур переносятся пациентами хорошо, на 2-3 сутки они отправляются домой. Полная реабилитация требует 4 недель. После операции в первые 10-20 дней (как скажет врач) нужно носить специальное белье. Оно позволит сформировать правильный контур груди, хорошо сократиться коже и убережет постоперационные швы от повреждений.

Через неделю мужчина может возвращаться к работе интеллектуального плана и легкой физической. Через месяц к физическому труду в полном объеме и спортивным тренировкам.

Использованные источники: krasivayagrud.ru

Похожие статьи