Хирургическая коррекция гинекомастии у мужчин

Гинекомастия (у мужчин)

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин – это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания достаточно часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем проходит. Размер увеличения грудной железы может быть различен: от 1 до 10 см, в среднем – около 4 см. Гинекомастия относится к тем заболеваниям, которые, как принято считать, не угрожают жизни мужчин. Но не стоит забывать, что гинекомастия – это, в первую очередь, болезнь, требующая лечения. Гинекомастия – одно из достаточно распространенных заболеваний, но, тем не менее, возникают главный вопрос: к какому врачу обратиться? Как правило, множество пациентов, страдающих гинекомастией, в разное время обращаются к эндокринологу, маммологу, онкологу, хирургу, урологу и др.

Гинекомастией называется увеличение у мужчины одной или обеих молочных желез, отчего они приобретают сходство с грудью женщины. Развитие молочных желез определяют женские половые гормоны – эстрогены и гормон гипофиза – пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов (около 0,001% от количества андрогенов). При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов повышается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность тканей к тестостерону). Под воздействием эстрогенов происходит рост и развитие молочных желез у мужчин по женскому типу с образованием железистых долек. Гинекомастия представляет собой серьезный косметический дефект, кроме того, она затрудняет своевременную диагностику рака молочной железы у мужчины, а нередко и предшествует этому заболеванию. Поэтому гинекомастия подлежит лечению.

Различаются две формы гинекомастии – истинная и ложная. При ложной гинекомастии, называемой также псевдогинекомастией, рост молочных желез происходит за счет избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке. Истинная гинекомастия связана с чрезмерным ростом (гиперплазией) долевых млечных протоков, которому сопутствует гипертрофия соединительной ткани железы. Наиболее часто истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания, когда отмечается временный дисбаланс андрогенов и эстрогенов из-за перестройки функциональных связей между яичками и другими железами внутренней секреции. Гинекомастия развивается с возникновения односторонней или двусторонней припухлости, которая нередко бывает болезненной. С возрастом гинекомастия исчезает, однако иногда может и остаться у взрослого мужчины. Увеличение желез крайне незначительно, поэтому специального лечения, как правило, не требует. Однако у ряда больных железы увеличиваются весьма значительно и сохраняют такие размеры, по крайней мере, 3 года.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия, в первую очередь, возникает в результате снижения тестостерона при гипогонадизме (недостаточности функции половых желез) и при гормонально активных опухолях коры надпочечников и яичек. При гинекомастии отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. гинекомастия в период новорожденности: мальчики рождаются с увеличенными молочными железами, это состояние сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются;гинекомастия при половом созревании (от 12 до 15 лет): это увеличение в норме сохраняется не более двух лет;гинекомастия в пожилом возрасте (старше 45 лет): молочные железы увеличиваются в связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме. Медицинский центр SANTE предлагает комплексное обследование пациента, для выявления причин возникновения заболевания.

Использованные источники: sante.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Коррекция гинекомастии

Для чего выполняется удаление гинекомастии, что такое гинекомастия?

Для многих мужчин является откровением тот факт, что в их теле присутствуют молочные железы. А этот недоразвитый орган при определенных обстоятельствах может значительно увеличиться в объеме. То есть возникает гинекомастия – доброкачественная гипертрофия грудных желез. Развивается она в результате увеличения железистой ткани груди на фоне гормонального дисбаланса. Это может быть и период полового созревания, и в достаточно зрелом возрасте. Достаточно часто это состояние возникает вследствие приема анаболических стероидов, женских половых гормонов, при различных заболеваниях. Встречается и так называемая ложная гинекомастия, когда железистая ткань молочных желез не увеличивается, а отмечается локальное отложение жира в области груди.

Неожиданное появление «женской» груди является настоящим шоком и для подростка, и для зрелого мужчины. Что делать в такой ситуации, возможно ли удаление гинекомастии?

Прежде всего, необходимо тщательное обследование для выявления истинной причины появления этого расстройства (консультация эндокринолога, УЗИ молочных желез). Если консервативное лечение не показано или неэффективно, помочь может только врач-пластический хирург. Обратившись за помощью в известную клинику эстетической медицины, можно надеяться, что здесь квалифицированно и без боли выполнят удаление гинекомастии, а значит избавят и от связанных с нею эмоциональных переживаний. Если речь идет о ложной гинекомастии небольшого размера, оперативное вмешательство можно ограничить только липосакцией, когда через небольшие проколы кожи в области грудных желез удаляется жировая ткань. Если же увеличение молочных желез достаточно выражено, выполняется удаление гинекомастии с разрезом по краю ареолы, извлечением всей железистой ткани и жира. Если кожа груди сильно растянута, дополнительно производится подтяжка молочной железы, популярная в основном у женщин.

Послеоперационный период после удаления гинекомастии протекает обычно без осложнений. Тугое бинтование оперированных участков предотвратит появление отеков и дискомфорта, а последующее ношение бандажа в течение 2-3 недель поможет полностью восстановиться после операции и обеспечить сохранение новых контуров грудной клетки. Активные занятия спортом лучше отложить на месяц.

Решившись на удаление гинекомастии или ее коррекцию, вы избавите себя от комплексов и сможете, наконец, ощутить себя настоящим мужчиной.

Использованные источники: medblog.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Удаление гинекомастии

Гинекомастия у мужчин — одно или двусторонняя гипертрофия (увеличение) молочной железы. Это не болезнь, а симптом, который указывает на гормональный дисбаланс в организме.

Существует несколько типов гинекомастии:

  • При ожирении – происходит избыточная секреция женского гормона эстрогена.
  • Подростковая – грудь набухает в период полового созревания у мальчиков.
  • У новорожденных и обусловлено преобладанием женских половых гормонов, которые проникают через плаценту от матери к ребенку.
  • В старческом возрасте — связано со старением организма.

Причины гинекомастии

Осложнения после пластики молочных желез

  1. Грудные железы разрастаются у спортсменов под действием стероидов.
  2. Снижение активности половых желез.
  3. Возрастные изменения.
  4. Рак простаты может предшествовать увеличению груди.
  5. Неправильный метаболизм мужских половых гормонов (андрогенов).
  6. Ожирение.
  7. Потребление гормональных препаратов.
  8. Использование седативных средств, антидепрессантов, марихуаны, амфетаминов.
  9. Другие заболевания, такие как цирроз, гипертиреоз, гипотиреоз или почечная недостаточность.

Подготовка к операции гинекомастии

Перед тем, как обратиться к врачу-хирургу, нужно планово обследовать состояние здоровья и получить направление от эндокринолога или терапевта:

  • Пройти ультразвуковое обследование груди.
  • Сдать анализы крови (на группу, свертываемость, гепатит, ВИЧ и т.д).
  • Сделать ЭКГ.
  • Важно отсутствие противопоказаний (сахарный диабет, гнойничковые воспаления, сердечно-сосудистые заболевания, болезни сердца, алкоголизм и все другие серьезные патологии).
  • Не курить за 2 недели до операции.
  • Прекратить прием каких-либо лекарств, нарушающих свертываемость крови (аспирин).

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургический способ – это радикальное решение проблемы при помощи пластической операции. Операция назначается только в случае неэффективной гормональной терапии. Процедура проводится под общим наркозом или под местной анестезией. Уменьшение груди может осуществляться двумя способами: липосакцией или удалением части молочной железы. Так же, эти виды хирургических манипуляций могут дополнять друг друга.

В классическом случае в ходе операции сначала через небольшие проколы при помощи специального зонда удаляется переизбыток жировой ткани. В случае если кожа после этой процедуры выглядит дряблой и морщинистой, проводится резекция (удаление) избытка тканей и кожи. Иногда необходимо выполнить репозицию сосково-ареолярного комплекса. Разрез осуществляется по ходу ареолы или Т-образно и затем зашивается малозаметным косметическим швом. Такая хирургическая процедура называется лифтингом молочных желез.

Осложнения после операции

Каждое хирургическое вмешательство несет в себе определенный риск. Чтобы свести к минимуму возможное развитие осложнений нужно следовать инструкциям хирурга.

Самые распространенные осложнения после операции гинекомастии:

  1. Гематомы.
  2. Отеки.
  3. Инфекции.
  4. Нарушение симметрии груди.
  5. Провисание кожи.

Послеоперационный период

  • Сразу же после операции возможно появление отеков, синяков и боли.
  • Будут установлены дренажные трубки для оттока жидкости из молочной железы.
  • В редких случаях возможно возникновение сером или гипертрофия рубцов.
  • Ношение специального корсета около 3х недель.
  • Принимать антибиотики и обезболивающие лекарства по назначению врача.
  • Вернуться к повседневной деятельности, работе или учебе можно уже через несколько дней после операции.
  • Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок до 3-4 недель.
  • Удаление швов возможно уже через 10 дней.

Окончательный результат операции будет виден через 3 месяца.

Использованные источники: oplastike.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Нарушение функций гипофиза акромегалия

Уменьшение груди и сосков у мужчин — после удаления гинекомастии

Тема уменьшения грудных желез волнует мужчин все больше и больше. Частота выявления патологии у пациентов приблизилась к 50% на 100 тыс. обратившихся к врачам.

Гинекомастия у мужчин бывает:

  • истинной (увеличение желез на фоне заболевания, гормонального сбоя или по другой причине);
  • ложной (липомастия — жировой рост клетчатки на фоне увеличения веса пациента);
  • смешанного типа (комбинация двух перечисленных форм).

Именно от классификации патологии зависит дальнейшее лечение, при этом самостоятельное определение заболевания невозможно.

Постановка диагноза и определение причины увеличения грудных желез залог успеха в лечении.

Кстати, некоторые мужчины предполагают, что выпирающие соски являются неким дефектом, но не заболеванием. По факту же это разновидность образования жировой клетчатки в груди, то есть гинекомастии.

По протоколу лечение гинекомастии начинается с медикаментозного (с помощью лекарств) и обусловлено не только лечением самого заболевания, но и первопричины повлиявшей на грудные железы.

Далее, если результатов по самостоятельному (на фоне лекарств) уменьшению груди нет, а также отсутствуют противопоказания, назначается операция.

Коррекция гинекомастии имеет разные методы: мастэктомия (хирургическая или лазерная), липосакция груди у мужчин или комбинированный метод.

Выбор способа зависит от факторов сопутствующих заболеванию и определяется пластическим хирургом:

  • вид гинекомастии: при липомастии, как правило, применяется липосакция, в остальных случаях показаны операции или комбинированное лечение;
  • важным фактором является объем, удаляемых грудных желез;
  • потребуется ли подтяжка кожи, коррекция формы и уменьшение сосков.

Подготовка к удалению гинекомастии

Независимо от выбранного метода устранения гинекомастии у мужчин необходимо правильно подготовиться к операции:

  1. Полный отказ от алкогольных напитков за пару суток .
  2. Снижение частоты курения или полный отказ от сигарет за пару недель.
  3. За неделю — две уменьшается интенсивность тренировок на грудные мышцы и верхний корпус.
  4. За несколько дней прекращается прием кроверазжижающих средств .
  5. Также проводится ряд предоперационных анализов и УЗИ.
  6. Могут быть озвучены дополнительные ограничения.

Игнорирование рекомендации влечет не только увеличение сроков в период восстановления, но также может повлиять на формирование осложнений.

Сама процедура коррекции проводится достаточно быстро 1-2 часа, за некоторыми исключениями. При этом несмотря на короткое время оперативного вмешательства, необходимо пробыть в стационаре 1-3 суток.

Реабилитация после операции по удалению гинекомастии

Во время нахождения в стационаре проводятся перевязки, процедуры восстановления, а также постельный режим. После выписки на мужские плечи ложится соблюдение режима восстановления и некоторые ограничения.

После некоторых вмешательств устанавливается дренаж для оттока лишней жидкости, его удаление назначается на третьи-пятые сутки.

Первые сутки после гинекомастии проводятся в жестком поддерживающем корсете, со второго дня до одного-двух месяцев требуется ношение эластичного корсета или повязки.

  • В целом на работу можно выходить через неделю после коррекции гинекомастии, после лазерной хирургии сроки сокращаются.
  • Спать можно на спине или на бока в течение 14 дней .
  • Прием профилактических медикаментов согласно назначению. При этом продолжается ограничение на прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • Ежедневная перевязка и обработка послеоперационных швов согласно предписаниям .
  • Для минимизации отека и оттока лимфы со второй недели можно делать легкий лимфодренажный массаж (предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом). От него стоит временно отказаться если присутствуют болевые ощущения.
  • Пять дней воздержаться от водных процедур.
  • 2-3 недели нельзя посещать баню, сауну, хаммам, принимать ванну .
  • Посещение пляжа и солярий отложить на месяц .
  • Если нет осложнений начинать неизнурительные кардиотренировки можно через 15-20 дней. Силовые и интенсивные тренировки возможны минимум через месяц. Любые тренировки начинаются с постепенного наращивания нагрузок и только после консультации у врача.
  • Алкоголь запрещен на весь период восстановления , воздержаться необходимо как минимум до заживления швов.
  • Курение увеличивает сроки заживления, поэтому начиная с подготовительного периода и до формирования заживших ранок лучше ограничить количество выкуриваемых сигарет.
  • Требуется соблюдение правильного питания с отказом от соленого и острого.

Какие осложнения могут быть после устранения гинекомастии

Как после любого оперативного вмешательства существуют риски осложнений, часть которых относится к предсказуемым:

  • Отечность после удаления гинекомастии наблюдается до двух недель в достаточно интенсивном виде. При этом окончательный результат отмечается через 1,5-3 месяца.
  • Синяки, также сопровождают операции и сохраняются до 14 дней , постепенно рассасываясь. Часто хирурги назначают применение специальных мазей, позволяющих достигнуть результат быстрее.

Следующие осложнения требуют консультации с лечащим врачом:

  • К достаточно частым осложнениям относится лимфостаз, примерно спустя пару месяцев от операции. Он вызван осложнением оттока лимфы.
  • Редко встречаются воспалительные процессы в области швов.
  • Иногда может наблюдаться асимметрия грудных мышц, часто этот дефект имеет врожденный характер.
  • Тромбоз.
  • Онемение тканей в области швов/соска временного или постоянного характера.

Использованные источники: korrekto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Хирургическая коррекция гинекомастии

Гинекомастия (от греч. gynaikos — женщина, mastos — грудь) ̶ увеличение одной или двух грудных желез у мужчин. При данной патологии мужская грудь внешне становится похожа на женскую и достигает порой весьма внушительных размеров. Увеличенная грудная железа в таком случае является выраженным косметическим недостатком и приводит к развитию физических комплексов.

Разновидности гинекомастии

Истинная

Увеличение груди в размерах связано с гиперплазией (разрастанием) железистой ткани, а также с гипертрофией ее соединительнотканных структур.

Ложная (псевдогинекомастия)

Увеличение железы в объеме происходит из-за чрезмерного отложения жировой ткани в подкожной клетчатке. Этот вид гинекомастии в основном развивается у пациентов с ожирением.

Причины

Пусковым фактором развития заболевания служит возникновение гормонального дисбаланса в организме. Также увеличение грудной железы бывает спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов. Однако в ряде случаев причину возникновения заболевания установить невозможно (идиопатическая гинекомастия).

Диагностика гинекомастии основывается на данных осмотра, на сведениях анамнеза (больной может упомянуть об употреблении им половых стероидов, верошпирона и др.), результатах биохимических анализов.

Основным способом хирургической коррекции остаётся субкутанная мастэктомия. Суть метода заключается в частичном иссечении ткани железы. Псевдогинекомастия устраняется путём проведения липосакции.

Проведение субкутанной мастэктомии ранее зачастую сопровождалось деформацией грудной области, выражающейся в появлении возвышающихся и западающих участков, а после липосакции наблюдались рецидивы (отмечалось повторное появление гинекомастии).

Оперативное вмешательство

Современные возможности позволяют пластическим хирургам проводить успешное иссечение увеличенной грудной железы за считанные минуты, не применяя при этом серьёзных разрезов. Используется та же методика, с помощью которой осуществляется липосакция ̶ удаление излишних жировых отложений. Через миниатюрный разрез подкожно вводится отсос, и спустя несколько минут пораженная заболеванием грудная железа приобретает вид обычной мужской груди.

Хирургическая коррекция выполняется при полном обезболивании

Период реабилитации в среднем занимает от трёх до четырёх недель: понемногу рассасываются синяки, исчезает отечность оперированной области. Чувство боли, испытываемое пациентом непосредственно в первые 2-3 дня после операции, незначительно. Чтобы его устранить достаточно приёма стандартных обезболивающих. У 10% прооперированных на месте мастэктомии образуется выпот (скопление жидкости), требующий пунктирования (откачивания). Вот почему все пациенты в течение 3-х недель должны наблюдаться у ведущего их хирурга. Скопления жидкости могут осумковываться, наполняясь при этом межтканевым секретом. Так образуются серомы, которые требуют дальнейшего иссечения.

Госпитализация в клинику осуществляется за сутки до проведения мастэктомии. Бывают случаи, что пациент способен отправиться на дальнейшее домашнее долечивание непосредственно в день операции. В любом случае послеоперационный период очень непродолжительный.

Результаты

100% излечение, ни одного рецидива заболевания ещё не было зафиксировано.

Осложнения могут проявляться в виде нагноившейся раны, но современная антибиотикотерапия справляется с таковыми всего за несколько дней.

В связи с принятием Министерством здравоохранения РФ приказа № 298 н от 31.05.2018 года (зарегистрированного в Министерстве юстиции 22.06.2018 года ), В Медицинском центре имени Святослава Федорова в настоящее время операции по пластической хирургии не проводятся, за исключением консультативных услуг.

Использованные источники: fedorovmedcenter.ru