Гиперпролактинемия галакторея гинекомастия

Гиперпролактинемия — лечение, прогноз, профилактика

Всевозможные гормональные нарушения негативно сказываются на состоянии человеческого организма.

Особую опасность они представляют для семейных пар, которые мечтают завести детей.

Недостаток или избыток определенных гормонов может вызвать проблемы с зачатием и даже бесплодие.

Примером такого дисбаланса является гиперпролактинемия, лечение которой может занять много времени. Данное состояние характеризуется повышением в крови уровня гормона пролактина. Чтобы выявить патологию как можно скорее, необходимо ознакомиться с ее проявлениями.

Симптомы гиперпролактинемии

У разных людей симптомы гиперпролактинемии проявляются по-разному. Большинство пациентов жалуется на проблемы с обменными процессами, психологическим состоянием и половой сферой.

Обратите внимание: симптомы могут различаться, в зависимости от пола человека.

Женщины сталкиваются с:

  • отсутствием менструаций, нарушениями менструального цикла;
  • сухостью влагалища;
  • отсутствием овуляции;
  • болью, возникающей во время половых актов;
  • бесплодием.

К признакам гиперпролактинемии у представителей сильного пола относят:

  • гинекомастию;
  • уменьшение активности сперматозоидов;
  • импотенцию.

Также существуют симптомы, которые являются общими для обоих полов.

К ним относят:

  • головную боль;
  • депрессивные состояния;
  • галакторею, которая характеризуется выделением молока;
  • избыточную массу тела;
  • переломы костей;
  • выпадение полей зрения.

О таком симптоме, как галакторея, стоит поговорить отдельно. Данное явление может встречаться как у женщин, так и мужчин, однако у представительниц слабого пола оно наблюдается чаще. Интенсивность галактореи и характер ее проявления могут быть разными. У одних пациенток молоко вытекает самопроизвольно, а у других – при надавливании на ареолу. В последнем случае говорят о наличии скрытой галактеореи.

По словам врачей, такие выделения могут наблюдаться в течение 4-х лет после родов, и патологией это не является.

Причины гиперпролактинемии

Повышение уровня пролактина в крови может произойти по самым разным причинам.

По словам специалистов, гиперпролактинемия бывает патологической и физиологической. Последнюю вызывают исключительно физиологические факторы.

Так, например, уровень гормона может повышаться в процессе интимной близости, сна, грудного вскармливания, вынашивания ребенка, занятий спортом, стрессов и т.д. Что касается патологической гиперпролактинемии, то она возникает на фоне определенных болезней.

Подобная гиперпролактинемия делится на:

  • Функциональную. В случае функциональной гиперпролактинемии уровень пролактина повышается на фоне всевозможных недугов. К потенциальным виновникам данного явления относят гипотиреоз, цирроз печени, почечную недостаточность хронического характера, синдром поликистозных яичников и т.д. Известны случаи, когда уровень гормона повышался вследствие выскабливаний полости матки, оперативных вмешательств в районе груди и травмирования грудной клетки.
  • Органическую. Развивается на фоне опухолей гипофиза – доброкачественных новообразований, вырабатывающих пролактин. Опухоли растут крайне медленно либо не растут вовсе, причем, причины их появления остаются для медиков загадкой. Эти образования могут иметь разные размеры. Аденомы, диаметр которых не превышает одного сантиметра, называют микропролактиномами, а образования с диаметром от одного сантиметра и больше – макропролактиномами. Интересно, что пролактинома может проявляться по-разному, в зависимости от размеров новообразования и половой принадлежности больного.

В ряде случаев симптомы гиперпролактинемии наблюдались у людей, принимавших эстрогены, нейролептики, антидепрессанты, контрацептивы для перорального применения, простагландины, лекарства для борьбы с артериальной гипертензией.

Если уровень пролактина повышается без видимых предпосылок, стоит проверить функцию клеток гипофиза. Повышенная функция способна вызывать гиперпролактинемию. В этом случае говорят об идиопатической форме патологии.

Повышение пролактина в крови у человека — патология, которая не несет опасности для жизни пациента, но значительно ухудшает качество жизни. Гиперпролактинемия — чем опасна для мужчин и женщин?

По каким показаниям врач может назначить анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин, вы узнаете тут.

Гиперпролактинемия может являться нормой или патологией. По ссылке http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya.html рассмотрим функциональные и патологические причины повышения уровня пролактина в крови.

Диагностика

Чаще всего гиперпролактинемия обнаруживается во время осмотра. Так как наиболее распространенным симптомом патологии является галакторея, наличие выделений из молочных желез позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии у человека гиперпролактинемии, необходимо:

  • Определить уровень гормонов в крови. Исследованию подвергаются гормоны щитовидки и пролактин. Сдача крови на пролактин должна проводиться утром, желательно не позднее 10 часов. Чтобы результаты оказались достоверными, за день до анализа откажитесь от посещения сауны и интимной близости.
  • Провести МРТ черепа.
  • Определить поля зрения, исследовать глазное дно.
  • Провести рентгенологическое исследование черепа.

Лечение гиперпролактинемии

Большинство случаев гиперпролактинемии активной терапии не требуют. Лечение может понадобиться при наличии у пациента:

  • проблем с менструальным циклом;
  • аденомы гипофиза;
  • бесплодия;
  • выделений из молочных желез, не связанных с беременностью и грудным вскармливанием;
  • избыточного веса.

У мужчин

Обычно уровень пролактина приводят в норму с помощью медикаментозного лечения. Лучевая терапия либо оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда у пациента наблюдаются смешанные аденомы гипофиза и макропролактиномы, нечувствительные к лекарственным средствам.

К числу наиболее популярных препаратов для лечения гиперпролактинемии относят Бромокриптин (Парлодел) и Достинекс (Каберголин).

Обычно выраженный терапевтический эффект у мужчин наблюдается спустя два-три месяца непрерывной терапии данными лекарственными средствами.

Прием лекарств способствует значительному уменьшению новообразований и нормализации уровня гормона в крови.

У женщин

Лечение женщин строится по той же схеме. Однако существуют некоторые рекомендации, которые касаются приема лекарств пациентками женского пола.

Так, например, при выявлении у женщины аденомы гипофиза, выделяющей пролактин, терапия должна продолжаться не менее полутра-двух лет.

Что касается беременности, то заводить ребенка можно не раньше, чем через год после окончания лечения.

Если зачатие произошло, от дальнейшего приема таблеток следует отказаться. Один раз в триместр необходимо обращаться к специалисту, чтобы определять поля зрения. Хорошая новость заключается в том, что в период вынашивания ребенка анализы на пролактин сдавать не обязательно. Вопрос о необходимости терапии решается после родов.

Прогноз и профилактика гиперпролактинемии

При раннем выявлении гиперпролактинемия успешно поддается лечению. Но если постоянно откладывать визит к врачу на потом, можно столкнуться с бесплодием, нарушенной работой эндокринных желез, потерей зрения, перерождением опухолей в злокачественные, что может закончиться летальным исходом.

  • вести здоровый образ жизни (придерживаться здорового питания, заниматься спортом);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • заниматься сексом с постоянным партнером, желательно в презервативе;
  • избегать стрессов и сильного физического переутомления;
  • хотя бы один раз в год посещать гинеколога или уролога;
  • вовремя диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы.

Опухоль гипофиза, которая выражается в чрезмерном продуцировании гормона пролактина называется пролактинома. В статье вы найдете информацию о причинах ее возникновения и методах лечения.

Таким образом, в лечении гиперпролактинемии нет ничего сложного, особенно если она выявлена на ранней стадии развития. Чтобы избежать серьезных проблем за здоровьем, внимательно наблюдайте за своим самочувствием и посещайте врача при появлении любых нежелательных симптомов.

Использованные источники: gormonexpert.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Гиперпролактинемия — что это такое? Как проявляется гиперпролактинемия? Лечение

В медицине существует понятие «гиперпролактинемия». Что это и как себя проявляет, знает не каждый. Но в последнее время такой диагноз ставится все чаще. Поэтому важно знать симптомы этого расстройства, способы лечения, а также возможные осложнения, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Особенности заболевания

Гиперпролактинемия – что это, как себя проявляет, как лечится? Этот вопрос возникает у людей, которые впервые слышат такое определение. Гиперпролактинемией называется состояние, характеризующееся повышенным уровнем гормона пролактина в крови. Пролактин продуцирует эндокринная железа гипофиза, который считается «руководителем» полноценной работы эндокринной системы. В его обязанности входит регулировать функционирование:

  • щитовидной железы;
  • яичек и яичников;
  • надпочечников.

Такая ответственность гипофиза заключается и в том, что он, кроме пролактина, вырабатывает гормоны ЛГ и ФСГ.

Роль пролактина в организме

Этот гормон отвечает за размножение. Пролактин способствует росту и развитию молочных желез. Основная его задача – стимуляция образования молока у родившей женщины. В организме мужчины этот гормон вырабатывается в меньшем количестве.

Пролактин вместе с другими гормонами (ЛГ, ФСГ) в организме женщины стимулирует образование эстрогенов, которые отвечают за полноценное созревание яйцеклетки. От них зависит стабильность менструального цикла, вероятность зачатия. Если говорить о мужчинах, то благодаря этим гормонам вырабатывается тестостерон. Даже подвижность сперматозоидов зависит от пролактина.

Классификация

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие гиперпролактинемии, в медицине принято разделять это состояние на виды:

1. Физиологическая. Уровень пролактина повышается из-за нормальных процессов в человеческом организме. Диагностируют у новорожденных, беременных и кормящих женщин.

2. Патологическая. Причина кроется в определенной патологии. Но, как показывает практика, чаще всего вызывает гиперпролактинемию опухоль гипофиза.

3. Фармакологическая. Такое состояние связано с приемом лекарственных препаратов, наркотиков.

4. Идиопатическая. Уровень гормона растет по неизвестным причинам.

Патогенез

Физиологическая гиперпролактинемия возникает в результате естественных процессов, которые происходят в организме человека ежедневно. Ее провоцируют:

1. Период беременности. У женщин ближе к 7 недели беременности уровень пролактина возрастает. Этот процесс продолжается на протяжении всех 9 месяцев, но после родов (через 1–2 месяца) все показатели приходят в норму.

2. Сон. Когда человек засыпает, то через час в его крови уровень пролактина повышается, но после пробуждения резко падает.

3. Стрессовая ситуация. Стресс – тот фактор, который провоцирует нарушения в организме, в том числе и выброс большего количества гормонов. В случае с пролактином стрессовая ситуация должна сопровождаться резким снижением артериального давления, обморочным состоянием.

4. Физиологическая гиперпролактинемия у женщин возникает при половом акте, любом раздражении молочной железы (в особенности во время кормления малыша).

5. Употребление белковой пищи.

6. Любые воздействия на организм, которые вызывают боль.

Патологическую гиперпролактинемию провоцируют:

1. Заболевания гипоталамуса, гипофиза (считается самой частой причиной этого вида).

2. Нарушения в гормональном фоне.

3. Полученная травма грудной клетки.

4. Частые выскабливания полости матки.

5. Синдром поликистозных яичников.

6. Проблемы с печенью.

7. Почечная недостаточность.

8. Красная волчанка.

Фармакологическая возникает из-за приема:

  • антидепрессантов;
  • контрацептивов;
  • гипотензивных средств;
  • нейролептиков.

Признаки

Гиперпролактинемия у мужчин проявляет себя следующим образом:

  • снижением потенции;
  • лактореей (выделение молозива или молока из соска);
  • психоэмоциональной неустойчивостью;
  • бесплодием;
  • остеопорозом;
  • ожирением;
  • снижением выраженности вторичных половых признаков.

У всех по-разному проявляет себя гиперпролактинемия. Симптомы у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • галакторея;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • дискомфорт во время полового акта, вызванный отсутствием смазки;
  • аноргазмия;
  • акне;
  • себорея волосяного покрова головы;
  • апоплексия;
  • женщина приобретает мужские черты, у нее гипертрофируется клитор, растут волосы по всему телу.

Чем особенна гиперпролактинемия? Симптомы могут быть как единичными, так и комбинироваться между собою. Интенсивность признаков также отличается. К примеру, галакторея, которая встречается у 80 % женщин с гиперпролактинемией, проявляет себя незначительными выделениями из соска при интенсивном надавливании у одних пациенток, а у других провоцирует внезапное обильное выделение.

Психические проявления

Синдром гиперпролактинемии (еще одно название этого состояния) вызывает у человека бессонницу, проблемы с памятью. Трудоспособность значительно снижается, хотя видимых причин на это нет. Другими психическими проявлениями являются:

  • постоянное чувство тревоги и страха;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • психозы (иногда такие состояния критичны, требующие незамедлительной помощи специалиста);
  • в редких случаях «сердечная тоска» (так называют спонтанные боли в грудной клетке без органического основания).

Иногда ребенку ставят диагноз «гиперпролактинемия». Что это может вызывать в дальнейшем? Если говорить о девочке, то в подростковом возрасте у нее будут нарушения в половом созревании.

Как мальчикам, так и девочкам грозят проблемы с формированием костной ткани. Кости будут слабыми и хрупкими.

Обследование

Какого обследования требует гиперпролактинемия? Причины, которые были перечислены, обусловливают необходимость таких диагностических методов:

  • анализ крови на уровень пролактина;
  • общий анализ мочи и крови;
  • сцинтиграфия скелета;
  • УЗИ простаты;
  • у женщин УЗИ молочной железы, яичников, матки;
  • рентген черепа;
  • КТ;
  • МРТ.

С анализом крови на уровень пролактина нужно быть очень внимательным. Для точности показателей его сдают на 5–8 день менструального цикла. Не всегда одного анализа достаточно, чтобы поставить диагноз. Гиперпролактинемия у женщин часто бывает функциональной, поэтому рекомендуется 3 раза прибегать к этому методу обследования.

Лечение

Особых затруднений не вызывает фармакологическая гиперпролактинемия. Лечение заключается лишь в отмене препарата (или его замене), который стал причиной нарушения. Уровень пролактина приходит в норму за короткий период. Если говорить о физиологической форме, то она не требует никаких вмешательств.

Лекарственная терапия

Дофаминомиметические препараты – основа лечения гиперпролактинемии. Они воздействуют на опухоль, которая спровоцировала нарушения, уменьшая ее. Иногда случается так, что препараты помогают от нее полностью избавиться. Впоследствии уровень пролактина в крови нормализуется.

Гипотиреоз требует применения тиреоидных гормонов. Если у больного наблюдаются гормональные нарушения, то доктор выписывает соответствующие гормональные средства.

Операция

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • апоплексия;
  • когда медикаментозная терапия не помогает или пациенту не подходят необходимые препараты;
  • ухудшения состояния со стороны невралгии.

Не всегда операция дает желаемый результат. После нее гиперпролактинемия в половине случаев возвращается. Также пациенту грозят осложнения:

  • в процессе операции повреждается глазной нерв, ножка гипофиза или гипоталамус;
  • может произойти кровоизлияние в головной мозг.

Лучевая терапия

Этот метод лечения используется только в крайних случаях. Лучевая терапия занимает много времени и требует от пациента терпения, ведь процесс может длиться полтора года. После такого метода лечения человек может получить кровоизлияние в мозг, лучевое поражение нервов, а также некроз головного мозга.

Народные методы

Некоторые доктора рекомендуют своим пациентам воспользоваться рецептами народной медицины. Но это происходит лишь после того, как причина такого состояния будет установлена.

  • по нескольку раз в день пить чай из мяты и ромашки;
  • для стабильности эмоционального состояния необходимо применять валерьяну, пустырник, боярышник, зверобой (можно найти в аптеке).

Народные методы рекомендуются как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Осложнения

Гиперпролактинемия, симптомы которой длительное время не брались во внимание, приводит к мастопатии или злокачественному новообразованию в молочной железе. Также женщине грозит гипоплазия матки.

Каким образом касается метаболизма гиперпролактинемия? Что это состояние творит с обменом веществ? Как оказывается, повышенный уровень пролактина может стать причиной:

  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • ИБС;
  • остеопороза;
  • мочекаменной болезни;
  • сахарного диабета.

Профилактика

Точных указаний, которые помогли бы не допустить гиперпролактинемию, нет. Человек должен избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать. Важную роль играет сбалансированное питание, физическая активность (занятие спортом, регулярные пешие прогулки). Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение. Кофе и крепкий чай нежелательно употреблять при диагнозе «гиперпролактинемия».

Симптомы у женщин, такие как выделение молока из соска вне беременности, нерегулярный менструальный цикл, не всегда настораживают и становятся поводом для консультации врача. Но это категорически неправильно! Ведь такие признаки – сигнал о том, что в организме есть нарушения, на которые нельзя закрывать глаза. Это касается и мужчин. Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и не забывать, что любые нарушения чем-то обоснованы и могут стать причиной опасных осложнений.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ложной гинекомастии

  Уз признаки гинекомастия

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=790%2C526″ class=»aligncenter size-large wp-image-5736″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»гиперпролактинемия» width=»790″ height=»526″ srcset=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?resize=826%2C550 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?resize=450%2C300 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?resize=768%2C511 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=898 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Использованные источники: medcentr-diana-spb.ru