Гинекомастия по полису

Коррекция гинекомастии

Для чего выполняется удаление гинекомастии, что такое гинекомастия?

Для многих мужчин является откровением тот факт, что в их теле присутствуют молочные железы. А этот недоразвитый орган при определенных обстоятельствах может значительно увеличиться в объеме. То есть возникает гинекомастия – доброкачественная гипертрофия грудных желез. Развивается она в результате увеличения железистой ткани груди на фоне гормонального дисбаланса. Это может быть и период полового созревания, и в достаточно зрелом возрасте. Достаточно часто это состояние возникает вследствие приема анаболических стероидов, женских половых гормонов, при различных заболеваниях. Встречается и так называемая ложная гинекомастия, когда железистая ткань молочных желез не увеличивается, а отмечается локальное отложение жира в области груди.

Неожиданное появление «женской» груди является настоящим шоком и для подростка, и для зрелого мужчины. Что делать в такой ситуации, возможно ли удаление гинекомастии?

Прежде всего, необходимо тщательное обследование для выявления истинной причины появления этого расстройства (консультация эндокринолога, УЗИ молочных желез). Если консервативное лечение не показано или неэффективно, помочь может только врач-пластический хирург. Обратившись за помощью в известную клинику эстетической медицины, можно надеяться, что здесь квалифицированно и без боли выполнят удаление гинекомастии, а значит избавят и от связанных с нею эмоциональных переживаний. Если речь идет о ложной гинекомастии небольшого размера, оперативное вмешательство можно ограничить только липосакцией, когда через небольшие проколы кожи в области грудных желез удаляется жировая ткань. Если же увеличение молочных желез достаточно выражено, выполняется удаление гинекомастии с разрезом по краю ареолы, извлечением всей железистой ткани и жира. Если кожа груди сильно растянута, дополнительно производится подтяжка молочной железы, популярная в основном у женщин.

Послеоперационный период после удаления гинекомастии протекает обычно без осложнений. Тугое бинтование оперированных участков предотвратит появление отеков и дискомфорта, а последующее ношение бандажа в течение 2-3 недель поможет полностью восстановиться после операции и обеспечить сохранение новых контуров грудной клетки. Активные занятия спортом лучше отложить на месяц.

Решившись на удаление гинекомастии или ее коррекцию, вы избавите себя от комплексов и сможете, наконец, ощутить себя настоящим мужчиной.

Использованные источники: medblog.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Лечение гинекомастии

Гинекомастия — одно- или двухстороннее увеличение молочных желез у мужчин , связано с гипертрофией железистой или жировой ткани.

Виды гинекомастии

По виду тканей выделяют:

  • истинную гинекомастию – разрастание железистых тканей молочной железы;
  • ложную гинекомастию или липомастию – увеличение объёма жировой ткани в области молочной железы.

По степени развитости выделяют:

  • одностороннюю гинекомастию – проблема диагностирована только на одной груди. В этом случае пациенты обращаются за помощью на более раннем этапе;
  • двухстороннюю гинекомастию – проблема диагностируется на обеих молочных железах. Количество таких случаев статистически больше, нежели с односторонней. Этот вид заболевания характеризуется более поздними обращениями за помощью к врачам.

Группа риска

  • мальчики-подростки (до 70% подростков переживает гинекомастию в более или менее выраженной форме);
  • мужчины до 55 лет с эндокринными нарушениями (в особенности – вызванными пивным алкоголизмом). Считается, что в этой возрастной группе до 40% мужчин сталкиваются с данной проблемой;
  • мужчины старше 60 лет (до 60% представителей данной возрастной группы находятся в группе повышенного риска);
  • профессиональные спортсмены, у которых резко изменился режим тренировок и питания (например, в результате травмирования или завершения спортивной карьеры).

Причины

Основные причины гинекомастии следующие:

  • нарушение баланса тестостерона и эстрогенов в пользу последних. Причиной данного дисбаланса, в свою очередь, являются опухоли гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, желудка, лёгких, а также ряд других заболеваний;
  • увеличение выработки пролактина (женского гормона, обеспечивающего лактацию, выработку грудного молока), вызванное новообразованиями на гипофизе, а также гипотиреозом;
  • общее нарушение обмена веществ, которое отмечается при системных заболеваниях, начиная от туберкулёза и заканчивая сахарным диабетом;
  • ожирение, являющееся как следствием нарушения обмена веществ, так и вызванное пивным алкоголизмом (пиво содержит значительное количество фитоэстрогенов, «женских» гормонов) и малоподвижным образом жизни;

Кроме того, причинами могут быть травматические поражения грудной клетки, приём определённых лекарственных препаратов (гормональных), интоксикации (в том числе, алкогольная или наркотическая), вирус иммунодефицита человека.

Симптомы

Специалисты Центра «Эдаран-Медикал» рекомендуют обращать внимание на состояние своего здоровья как можно раньше. Первыми симптомами считаются:

  • увеличение размера сосков;
  • усиление пигментации ареолы.

На следующем этапе развития заболевания молочные железы или одна из них начинают увеличиваться, достигая значительных размеров.

Возможно также выделение из сосков бесцветной или белёсой жидкости.

У пациентов с заболеваниями нервной системы зачастую развивается вторичная гинекомастия. Причиной её также становится гормональный дисбаланс.

Выделяют 3 стадии заболевания:

  • пролиферирующая (1-4 месяцы заболевания). На этом этапе железа только формируется и её рост может быть остановлен консервативными методами;
  • промежуточная (от 4 до 12-ти месяцев болезни). Активно развиваются железистые клетки, как правило, наиболее продуктивным признаётся хирургическое лечение;
  • фиброзная стадия (от 10-12 месяцев). Лечение только хирургическое.

Диагностика и лечение

Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем больше вероятность того, что консервативные методы лечения будут эффективными. Но большинство пациентов обращаются за помощью тогда, когда грудные железы уже имеют значительные размеры. В этом случае основным методом лечения является пластическая хирургия, предлагающая удаление образования.

В рамках диагностики проводится:

  • ультразвуковое и функциональное исследование грудных желез;
  • исследование гормонального профиля (уровень основных гормонов, в частности, тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина, и лютеинизирующего гормона (ЛГ), причём два последних в норме у мужчин представлены в минимальных количествах);
  • обследование предстательной железы и яичек (при необходимости).

Важным этапом является определение реальной причины заболевания (и устранение этой причины), и лишь потом – собственно хирургическое вмешательство.

Выделяют несколько методов хирургического лечения гинекомастии, — мастэктомии:

  • эндоскопическая, выполняемая на ранних стадиях заболевания;
  • подкожная, выполняемая с разрезом вокруг ареолы (параареолярный доступ);
  • подкожная, с липосакцией (при смешанном типе).

Операция выполняется под общим или местным обезболиванием (в последнем случае пациент, как правило, даже не нуждается в госпитализации) и занимает от часа до трёх.

Пребывание в стационаре после мастэктомии не требуется, реабилитационный период с обязательным ношением компрессионного белья – около трёх недель. Вернуться к работе (если это не тяжёлый физический труд) можно уже спустя 4-5 дней после операции, а через месяц можно возобновить спортивные тренировки. Алкоголь противопоказан.

Самолечение (перетягивание груди тугими повязками, чтобы предотвратить её рост, приём тестостеронсодержащих препаратов и другая самодеятельность) противопоказано и приводит к более серьёзным последствиям. Например, тугие повязки приводят к появлению застойных явлений в тканях груди, что способствует преобразованию доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для операции необходимо сдать ряд анализов:

  • группа крови, резус-фактор
  • флюорография (действителен в течение года)
  • анализ на ВИЧ (действителен 1 месяц)
  • анализ крови RW (действителен 1 месяц)
  • анализ крови на гепатиты B, C (действителен 1 месяц)
  • ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
  • заключение терапевта для лиц старше 50 лет (действительно 14 дней )
  • общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость (действителен 10 дней)
  • коагулограмма (действителен 10 дней)
  • общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  • биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)

При наличии хронических заболеваний — выписка из амбулаторной карты с заключением терапевта (действительна 14 дней)

Использованные источники: www.edaran.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

МАСТЭКТОМИЯ У МУЖЧИН

При ожирении и гинекомастии у мужчин требуется удаление грудных желез. Подобные операции — не редкость, и проводятся регулярно в современных центрах пластической хирургии.

Гинекомастия — заболевание у мужчин, при котором происходит увеличение ткани молочной железы, сопровождающееся избыточным развитием грудных желез. Часто при таком заболевании происходит рост железистой ткани грудной железы, но увеличение жировой прослойки в области грудной железы практически не замечено. Сама железа принимает плотно-эластичную фактуру, появляется зуд в области сосков, небольшое раздражение и даже выделения.

Возможность хирургической коррекции обсуждается только после консультации и получения заключения от эндокринолога. Поскольку подобные симптомы могут указывать на более серьезные проблемы с организмом.

Суть мастэктомии и подходы

В современной практике выделяют много способов проведения мастэктомии у мужчин. О том, какой подход выбрать, доктор решает после детального обследования пациента.

Выполняют мастэктомию под местной или общей анестезией, с последующей эластической компрессией оперированной области. После операции пациент сможет покинуть клинику, соблюдая рекомендации врача. В некоторых случаях необходима госпитализация на 1 сутки.

Доктор выбирает тот метод, который позволит добиться наиболее эстетичного результата с минимумом возможных осложнений.

Обязательная эластическая компрессия (в течение 1-2 недель) после операции поможет зафиксировать полученный результат.

В случаях ложной гинекомастии, т.е. когда проблема обусловлена избытком подкожного жира в грудной области, единственно верным решением, согласно мнению многих пластических хирургов, станет липоскация (см.).

Использованные источники: confidence.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Нарушение функций гипофиза акромегалия

по поводу гинекомастии

Эндокринология ( 5106 )

Ирина Хайкина

Вопрос: «Доброе утро. Меня зовут Леонид, мне 19 лет. Если вас не затруднит, могли бы вы помочь мне в паре вопросов?
1. Я давно комплексовал из за своей груди, в частности не мог ходить с друзьями на речку летом, не мог купить некоторый некоторые футболки, которые мне нравились, потому что они были в обтяжку.. да и опять же в отношениях с девушками меня напрягала эта проблема очень сильно.. мне всегда казалось что у меня с ней что то не так, даже при моем лишнем весе (184 рост, 89 вес), она была какой то уж слишком большой для парня, и соски часто бывают разбухшие (съужаются только при холоде). Я решил поискать в интернете похожие случаи и причины такого недуга, и нашел в итоге много-много статей про гинекомастию. Особо не вникая в суть, я пошел в горполиклиннику к эндокринологу, он меня осмотрел и направил на анализ гормонов + узи молочных желез. Оценив результаты данных процедур и ссылаясь на визуальное состояние моей груди он поставил диагноз — » Двусторонняя истинная гинекомастия, с лоцирующийся железистой тканью в молочных железах, 20 мм справа, 18 мм слева (к сожалению бумажку с заключением я куда то потерял, и не смогу приложить ее, но что там было написано я описал примерно правильно.. а скрин гормонального анализа приложить смогу). Так вот, уже прошло несколько месяцев, а я почему то только сегодня вечером вспомнил про все это, и решил как вследует вникнуть в суть этого заболевания, ибо материала в инете достаточно.
Как я понял истинная гинекомастия возникает при гормональном сбое, либо при пониженном тестостероне, либо при повышенном пролактине.. у меня с гормонами все отлично, даже наш эндокринолог это отметил, так почему тогда в диагнозе истинная гинекомастия, если с гормонами все хорошо? ложная гинекомастия тоже не подходит, потому что при ложной обычно разбухает жировая ткань, а у меня вроде как именно молочная железа разбухла.. не могли бы вы предположить из за чего у меня могла возникнуть гинекомастия? опять же видимых предпосылок к этому не было.
2. И второй вопрос, есть ли теоретически возможность сделать операцию по удалению этой гадости бесплатно, то есть по полису ОМС?»

Ответ: «Добрый день! Диагноз истинной гинекомастии ставят по данным УЗИ — если есть увеличение железистой ткани. С Ваших слов, можно сделать заключение, что истинная гинекомастия есть.
В результатах гормонального обследования все в норме. Но нет такого гормона как эстрадиол, который «отвечает» за количество железистой ткани.
если уровень эстрадиола будет в норме, по данным УЗИ действительно есть разрастание железистой ткани, то необходимо оперативное лечение.
Что касается второго вопроса — этот вопрос правильно решить с хирургом, который будет оперировать. Но данные операции проводят по ОМС.»

Вопрос: «Ну вот такое направление мне в поликлинике дали, только на эти 5 гормонов.. я сначала тоже удивился, как так, не провериться на эстрогены, но потом что то подумал, раз уровень тестостерона превышен, то уровень эстрогенов не может быть также превышен. Это не так?)
Хорошо, я сдам кровь на эстрадиол на этой неделе. И вы сказали что если эстрадиол будет в норме, то потребуется оперативное вмешательство.. а если он будет превышен, то можно будет решить проблему нормализацией его уровня и диетой? то есть без операции. Мне бы хотелось ее избежать конечно, если будет такая возможность»

Ответ: «Уровень тестостерона и экстрадиола не имеют обратно пропорциональной зависимости. Если уровень экстрадиола повышен, назначают препараты для снижения его уровня.
Результат напишите с нормами той лаборатории, в которой будете сдавать анализ. Или скан пришлите.»

Вопрос: «Добрый день. Вот сделал анализ на эстрадиол, прикладываю результат»

Ответ: «Гормональный анализ в норме. Поэтому я рекомендую Вам консультацию хирурга.»

Вопрос: «Хорошо) большое спасибо за помощь.»

«Своевременные и грамотные консультации, очень благодарен)» — Пользователь

Использованные источники: pulsplus.ru