Гинекомастия гематома

Восстановление после хирургического лечения гинекомастии

В результате гормонального сбоя в организме или по причине избыточного веса у достаточно большого процента мужчин встречается такое заболевание как гинекомастия. Из-за гипертрофии грудных желез визуально такой недуг проявляется увеличением грудной железы с одной или сразу с обеих сторон. Боль при прикосновении, тяжесть и психологический дискомфорт не единственные причины, которые обязывают в обязательном порядке устранять заболевание, если вовремя не начать лечение такой недуг может вылиться серьезными последствиями, вплоть до злокачественных опухолей. От природы в норме мужские молочные железы являются недоразвитым органом, но вследствие неправильной работы гормонов, грудь начинает расти по женскому типу и происходит отложение жировой ткани. Поразить мужчину такой недуг может как в детском, так и в зрелом и пожилом возрасте и лечение может проводиться как медикаментозно, так и с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство и послеоперационное восстановление

Операция по устранению гинекомастии проводится под общим наркозом и длится около 1,5 часов. Период восстановления может достигать срока до 1 месяца, как правило, операционная зона в первые дни особенно чувствительна, но болевой синдром выражен не сильно и проходит в течение 3, 4 дней, однако послеоперационный период может сопровождаться и некоторыми неприятными симптомами и осложнениями.

Гематома, отек и синяки – в принципе нормальное явление после операции, они могут быть разных размеров и локализоваться как на маленькие расстояния, так и занимать всю область грудной клетки вплоть до живота. Беспокоится по этому поводу не стоит, такие проявления проходят полностью через 2, 3 недели не оставляя и следа. Воздействие солнечных лучей в этот период необходимо ограничить, иначе могут остаться измененные по цвету пятна кожи, в остальном особенных рекомендаций в лечении и ограничений в ведении привычной жизни нет, поскольку такие отеки и гематомы не приносят особенного дискомфорта и зачастую проходят самостоятельно.

Серома – это еще одно из послеоперационных проявлений, которое может проявиться в период восстановления, когда под кожей скапливается серозная жидкость, такое последствие операции, как правило, также самостоятельно проходит по истечении времени, в противном случае делают несложную процедуру по откачки жидкости специальным шприцом. Компрессионное белье обычно назначается врачами сразу в первые дни после операции, чтобы избежать таких негативных проявлений и рекомендуется носить его до полного заживления ран.

Восстановление и физическая нагрузка это два неразделимых понятия. В первые сутки после операции человеку необходим полный покой, В последующем ранняя активизация необходима, конечно без силовых нагрузок на грудные мышцы. Впоследствии несложные и не резкие упражнения руками и повороты корпуса можно дополнять более интенсивными физическими нагрузками на плечевой пояс, к которым можно приступать уже в период через 3 недели.

Шрамы после операции – это вопрос, который волнует многих пациентов, они, конечно же, останутся, но после прошествии некоторого времени станут практически незаметными, тем более если разрез будет располагаться в нижней части соска.

Таким образом, можно сделать вывод, что своевременное обращение к медикам дает положительные результаты, избавляет от дискомфорта и возможных серьезных осложнений. Не сложная операция и правильно организованный восстановительный период приводят к положительным результатам в довольно короткие сроки.

Подробней узнать об этой пластической операции вы можете из раздела «Услуги/Гинекомастия».

Использованные источники: bust.doctor

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

  Нарушение функций гипофиза акромегалия

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

  • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
  • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
  • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
  2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

  • появление припухлости в области сосков;
  • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
  • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
  • болезненность сосков;
  • выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
  2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
  3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

  1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
  3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
  4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия в бодибилдинге

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

  • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
  • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
  • крайне важно употреблять больше белков.
  • больше есть овощей, фруктов и злаков.
  • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
  • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
  • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

  1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
  2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
  3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Использованные источники: medsimptom.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия — это увеличение грудных желез у мужчин, развивающееся на фоне гормональной перестройки мужского организма. Бывает односторонней (увеличена одна железа) и двухсторонней. Двухсторонняя гинекомастия встречается гораздо чаще.

Почему развивается заболевание

  1. Главная причина гинекомастии у мужчин — нарушение гормонального фона. Женская грудь у представителей сильного пола может появиться из-за увеличения эстрогенов (женских половых гормонов), которые есть у каждого мужчины, но в очень небольшой концентрации и снижение мужского полового гормона тестостерона.
  2. Различные патологии печени.Печень разрушает избыток эстрогенов. Если у мужчины цирроз, различные гепатиты, жировая дистрофия, то больная печень не может выполнять свою функцию в полном объеме. Гормоны накапливаются в ней и не разрушаются, что дает увеличение груди. Чаще всего это наблюдается у мужчин с факторами риска или тех, кто употребляет алкоголь.
  3. Ожирение.
    Приводит к снижению тестостерона. Жир вырабатывает липтин, у которого много функций и один из его эффектов — подавление тестостерона. Охват талии в норме — менее 94 см.Чем больше охват талии, тем меньше тестостерона.
    Ещё жировая ткань участвует в продукции эстрогенов, и у тех мужчин, у которых ожирение, их больше. Изменяется соотношение гормонов тестостерона и эстрогенов в сторону увеличения эстрогенов, что также приводит к гинекомастии.
  4. Лечение синтетическим тестостероном в инъекциях — практически всегда повышает эстроген
  5. Алкоголь, курение, наркотики
  6. Заболевания яичек — отсутствие одного яичка, воспалительные процессы, нарушение кровотока в яичках, травмы, неопущение яичек в мошонку.
  7. Нарушения функции гипофиза, гипоталямуса, надпчечников
  8. Генетические заболевания — синдромы Клайфельтера, Каллмана, Рейфенште́йна, Дауна
  9. Прием лекарственных средств, влияющих на выработку тестостерона — антиандрогены (простамол, анандрон, зерлон, серпенс и т.д.), глюкокартикоиды, противоязвенные, анаболики. А также прием таких препаратов, как противотуберкулезные, сердечные гликозиды, антидепрессанты трицеклические, нейролептики, клофелин, теофилин и многие другие. Поэтому все лекарства принимайте по назначению и под контролем врача.
  10. Опухоли

    Некоторые из опухолей, в том числе опухоль легких вырабатывает гормон ХГЧ, который ведет к гинекомастии. Поэтому, при его определении в крови, мужчину необходимо обследовать с ног до головы, чтобы исключить рак.

Классификация

  1. Истинная гинекомастия
    Происходит образование молочной железы поверх грудной железы и разрастание железистой ткани, из-за чего железа увеличивается. Этот тип гинекомастии развивается при преобладании у мужчины эстрогенов над андрогенами.
    Данная форма развивается вследствие причин, приводящих к нарушению гормонального фона.Если данный вид существует долго, то есть риск развития рака грудной железы. Поэтому, если появились выделения из соска (особенно кровянистые), изменилась кожа, нащупали какое-то уплотнение, срочно обратитесь к врачу-онкологу.
  2. Ложная гинекомастия
    Это видимость образования грудной железы без наличия тканей молочной железы. Характеризуется большим скоплением жира под кожей железы ,что дает её увеличение и опущение (птоз). Любители пива и жирной пищи, ведущие малоподвижный образ жизни имеют все шансы столкнуться с ложной гинекомастией.
  3. Физиологическая гинекомастия
    Железистая ткань грудной железы временно разрастается, но это считается нормой. Случается это в различные возрастные периоды мужчины, когда происходит гормональная перестройка мужского организма.
    Закладка молочной железы в утробе матери у мальчика точно такая же, как и у девочки. Однако при половом созревании, у девочек и юношей различный гормональный фон. Благодаря этому у мальчиков она остается на том же уровне, а у девочек претерпевает развитие до нормальной железистой ткани.Если проследить за мальчиком от рождения до пожилого возраста, то можно определить несколько периодов, когда возникает физиологическое увеличение желез.Гинекомастия новорожденных.Женские половые гормоны мамы через плаценту попадают в кровь ребенка. В результате, при рождении у новорожденных мальчиков наблюдается нагрубание молочных желез. Случается это у 80% малышей и исчезает самостоятельно не позднее месяца.

Гинекомастия у подростков (подростковая, пубертатная)

В 12-14 лет юноши проходят через гормональную бурю, когда в организме ведут сражение женские и мужские половые гормоны. В этот период у 35-60% ребят может возникнуть гинекомастия.

Проходит она самостоятельно в течение двух лет, но если за этот период времени не прошла, необходимо лечение. Чаще всего происходит двухстороннее увеличение молочных желез, но иногда увеличивается только одна. Возможны белесоватые выделения из сосков. Если же при гинекомастии нет признаков полового созревания, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.

У пожилых
При угасании половой функции у мужчин снижается тестостерон, в результате эстрогены начинают преобладать, что также может привести к увеличению грудных желез. Самостоятельно это состояние не проходит, как у новорожденных и подростков, но является нормой.

  • Идиопатическая
    Считается вариантом истинной, когда невозможно выявить причину этой болезни.
  • Гинекомастия у женщин

    Есть мнение называть увеличение груди у женщин гинекомастией. Это не так. Данное заболевание — сугубо мужское.

    У прекрасных дам гинекомастии не бывает, а значительный рост груди (выше нормы) называется гипертрофией молочных желез или макромастией.

    Признаки

    Как определить у себя данное заболевание? Главным признаком, заставляющим насторожиться, будет увеличение молочных желез. Небольшая болезненность при прикосновении, уплотнение.

    Симптомами гинекомастии, вызванной повышением гормона гипофиза — пролактина, является снижение либидо и нарушение потенции.

    Развитие болезни происходит в несколько стадий

    • Стадия пролиферации
      Молочные железы резко увеличиваются. Длительность этой стадии примерно четыре месяца. При своевременном лечении на этой стадии, заболевание обратимо, что позволяет железам мужчины вернуться к нормальному состоянию.
    • Промежуточная стадияНа данной стадии увеличенные молочные железы начинают созревать. Длительность созревания варьируется в пределах 4 – 12 месяцев. Вернуть железы к нормальному состоянию в этот период очень сложно и консервативное лечение, чаще всего, малоэффективно.
    • Фиброзная стадия
      В грудных железах разрастается соединительная ткань и начинает появляться жировая. Этап длительный. Регресс данных изменений невозможен. Консервативное лечение на этой стадии не поможет излечить заболевание, но остановит дальнейшее развитие этого процесса.

    Диагностика

    • Первоначально, для диагностики гинекомастии, надо обратиться к врачу эндокринологу. Он проведет опрос жалоб, осмотрит, прощупает молочные железы.
    • Назначение на УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов
    • Анализы крови на гормоны помогут выявить проблемы в гормональном фоне. Назначается анализ на уровень в крови тестостерона, ХГЧ, эстрадиола, пролактина, ЛГ, ТТГ.
    • Если в крови повышен уровень ХГЧ, необходимо срочно обследовать мужчину на наличие опухоли, т.к. некоторые из них (например, опухоль легких), могут вырабатывать этот гормон. Здесь понадобится полное диагностическое обследование и консультации узких специалистов.

    Лечение гинекомастии

    Главным вопросом для мужчины, страдающим этим заболеванием, является вопрос «Как избавиться от гинекомастии? И возможно ли это?»

    Физиологическая форма проходит самостоятельно, когда нормализуется гормональный фон.

    Лечение гинекомастии у мужчин без операции, консервативными средствами, назначается после выявления причины болезни. Врач будет лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение гормонального фона.

    Очень важно обратиться к доктору на начальной стадии, так как консервативное лечение эффективно в первые 4 месяца.

    1. При повышении уровня эстрогенов, назначаются препараты, снижающие их выработку. Такие антиэстрогены как Тамоксифен, Кломифен.
    2. При понижении уровня тестостерона, назначаются препараты, являющиеся его производными, например, Даназол.

    Использованные источники: grudexpert.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Эндемический зоб это гиперфункция

      Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

    Синяки после операции по удалению гинекомастии

    Синяки на груди после операции по удалению гинекомастии — абсолютно нормальное явление, особенно у пациентов с тонкой кожей. Это синяки проходят, как правило, в течение 10 дней. Иногда раньше.

    Этих синяков бояться не нужно. Никакого специального лечения они требует. Никакие мази или компрессы не нужны.

    Сегодня к нам в клинику приходил пациент, которого мы оперировали 7 дней назад. Была удалена смешанная гинекомастия, также выполнена липосакция области груди. Пациент очень доволен результатом.

    Через неделю уже можно проводить кардиотренировки, а через две недели полноценно заниматься в зале.

    Использованные источники: g-mastia.ru

    Похожие статьи