Признаки базедова болезнь

Базедова болезнь — симптомы и методы лечения

Немецкий ученый Карл Адольф фон Базедов в XIX веке на основании схожих признаков выявил у четырех своих пациентов тяжелое заболевание щитовидной железы, указав его симптомы.

Эта болезнь была названа Базедовой. В современной практике она чаще называется диффузным токсическим зобом.

А в некоторых странах недуг носит фамилию ирландского доктора Грейвса, который так же, как Базедов, в XIX веке сделал описание симптомов заболевания.

Базедова болезнь – одна из форм тиреотоксикоза. Тиреоидные гормоны щитовидная железа при такой болезни вырабатывает в избытке. Для нормальной работы всех систем организма их требуется намного меньше. Сама железа сильно увеличивается в размерах. Среди пациентов с таким диагнозом большинство – девушки и женщины до 45 лет. У пожилых людей зоб диагностируется очень редко.

У больного Базедовой болезнью человека иммунитет принимает клетки его организма за врагов и борется с ними. Активно вырабатываются белки-антитела, которые ускоряют синтез гормонов щитовидки.

Причины Базедовой болезни

Диффузный токсический зоб – следствие сочетания определенных внутренних факторов с негативными факторами внешней среды. Реакция иммунитета, к которой человек имеет генетическую предрасположенность, появляется из-за воздействия внешних раздражителей.

Базедова болезнь — эндокринное заболевание, причиной которого является не один фактор.

Базедова болезнь возникает при следующих состояниях:

  • психологические травмы, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • болезни, вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов;
  • простудные заболевания носа и горла;
  • травмы головы;
  • курение, в том числе пассивное, употребление алкоголя.

Однако до сих пор указание причин Базедовой болезни – только предположения. Этиология болезни по-прежнему – вопрос открытый.

Механизм развития заболевания заключается в следующем. Образуются АТ-рТТГ – антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ). Они активизируют этот рецептор, запуская каскады ферментативных реакций внутри клеток.

Реакции усиливают процесс захвата йода клетками щитовидной железы, из-за чего высвобождается большое количество тиреоидных гормонов и происходит интенсивное деление эпителиальных клеток щитовидки (тироцитов). Как результат — наблюдаются симптомы тиреотоксикоза, которые являются основными в клинических проявлениях диффузного токсического зоба.

Признаки

Тиреотоксикоз проявляется такими признаками (обозначим их в развитии, от самого начала болезни до ее тяжелой степени):

  • неустойчивость настроения;
  • усиление потоотделения;
  • тремор пальцев рук;
  • беспричинная потеря до 10 процентов веса;
  • сердце бьется с частотой более 100 ударов в минуту;
  • нарушение сна;
  • любая физическая нагрузка переносится с трудом;
  • беспричинная беспокойность;
  • неврастеничность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение полового влечения;
  • проблемы с потенцией;
  • сильное ощущение духоты;
  • человек теряет больше 10 процентов своего веса;
  • пульс в минуту – от 120 ударов;
  • нарушена работоспособность;
  • невозможность сконцентрировать внимание или что-либо запомнить;
  • плаксивость;
  • дрожь всего тела.

Признаки воспаления щитовидки аутоиммунного характера, которые замечает врач во время осмотра:

  • над железой при помощи фонендоскопа выслушивается сильный шум (воспаленный орган интенсивнее, чем здоровый, снабжается кровью);
  • при пальпации щитовидки врач на ощупь определяет перешеек органа;
  • наблюдается офтальмопатия (в 95 процентах всех случаев диффузного токсического зоба);
  • на голенях — претибиальная микседема (в 10 процентах случаев Базедовой болезни).

Признаки офтальмопатии (от незначительных к тяжелым):

  • слезоточивость;
  • глаза блестят;
  • больной не может полностью сомкнуть веки, т. к. жировая клетчатка глаз отечна.
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • экзофтальм, т. е. «выпучивание» глазных яблок;
  • атрофия мышц глаз.

Признаки претибиальной микседемы — отек и покраснение кожи на голенях, зуд.

Признаки того, что зобом сдавлены окружающие ткани:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • отек и покраснение лица;
  • трудно глотать пищу.

Дисфункция щитовидной железы может привести к развитию такого опасного заболевания как Базедова болезнь — симптомы и причины рассмотрим на нашем сайте.

Методы терапии диффузного токсического зоба рассмотрены в этом обзоре.

От болезни Грейвса не застрахован никто, однако профилактика заболевания уменьшит шансы возникновения опасной патологии. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-profilaktika.html вы можете подробно почитать о профилактических мерах.

Симптомы

Симптомы Базедовой болезни на разных стадиях развития заболевания не одинаковы. Кроме изменений, заметных визуально (выдвижение вперед глазных яблок, утолщение шеи), в организме происходит много внутренних патологических изменений. Симптомы их индивидуальны.

Сначала развитие диффузного токсического зоба идет латентно, т. е. не заметно как для окружающих, так и для самого больного.

Однако уже на этом этапе можно заподозрить Базедову болезнь по некоторым особенностям поведения и состояния человека:

  • поведение мгновенно из агрессивного становится апатичным;
  • обильное потоотделение;
  • руки дрожат;
  • частое сердцебиение.

В острую стадию заболевания появляются такие симптомы:

  • размеры щитовидки большие, зоб становится визуально заметным, особенно когда человек глотает пищу;
  • постоянное чувство голода;
  • большая потеря массы тела;
  • «выпученность» глаз, блестящие глаза;
  • плохое зрение;
  • отечность век;
  • если больной смотрит вниз, над роговицами видны полоски белой склеры;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • частый жидкий стул;
  • боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушение жирового обмена, при котором в организме ухудшается процесс всасывания углеводов (начало сахарного диабета);
  • сбои в работе репродуктивной системы (нарушение менструального цикла у женщин, падение потенции у мужчин).

Изменения в организме на запущенной стадии заболевания:

  • больной очень редко мигает;
  • глазные яблоки сильно выдвинуты вперед;
  • слепота;
  • потеря зубов;
  • импотенция у мужчин, раннее прекращение менструаций у женщин;
  • ишемия;
  • разрушение ногтей;
  • отеки ног;
  • дистрофия внутренних органов.

Опасным осложнением болезни Грейвса является тиреотоксический криз. Его симптомы:

  • температура тела больного превышает отметку 40 °С;
  • сильная и резкая боль в голове;
  • бессвязность речи;
  • галлюцинации;
  • испуганность, беспокойство без причины;
  • повышенную двигательную активность быстро сменяет апатичное, вялое состояние;
  • психозы;
  • частый жидкий стул;
  • рвота;
  • боли в брюшной полости;
  • возможна потеря сознания или кома.

Использованные источники: gormonexpert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Базедова болезнь: причины, симптомы, методы лечения

Базедова болезнь на сегодняшний день считается наиболее распространенной болезнью щитовидной железы. Это аутоиммунное заболевание, которое характеризируется усиленным воздействием антител на железу, в результате чего она вырабатывает слишком большое количество гормонов. В медицине это заболевание известно, как диффузный токсический зоб. Действительно, болезнь сопровождается интенсивным разрастанием тканей щитовидной железы и образованием зоба.

Базедова болезнь: причины

Как уже говорилось, токсический зоб относится к группе аутоиммунных заболеваний. В результате дефекта лимфоциты человеческого организма вырабатывают аномальные белковые соединения, которые стимулируют деятельность железы.

Как правило, это заболевание передается генетически, поэтому довольно часто встречается среди детей и подростков. Кроме того, риск развития токсического зоба значительно выше у людей с сахарным диабетом, витилиго и аддисоновой болезнью. Базедова болезнь может свидетельствовать о наличии в организме очагов хронических инфекций. Такое же заболевание возникает при проникновении в организм большого количества радиоактивно изотопа йода.

Базедова болезнь: симптомы

Начинается заболевание довольно незаметно. Первые симптомы — это нарушение сна, гиперактивность, частые перепады настроения, мигрени, панические приступы. Дальше возникает потливость, дрожь в конечностях. Человек резко сбрасывает вес, несмотря на нормальное питание. Больные люди, как правило, плохо переносят тепло, им жарко даже в прохладное время года.

По мере развития болезни появляются симптомы и со стороны зрительной системы. Глаза стают большими и блестящими. В некоторых случаях развивается пучеглазие. Человек жалуется на жжение и ощущение песка под веками. Нарушается кровообращение в глазных яблоках, результатом чего являются частые конъюнктивиты и воспаления. Кожа на веках темнеет.

Со временем начинается увеличение щитовидной железы. На ощупь она твердая, а прикосновение к ней вызывает болезненность. Наблюдаются и признаки со стороны пищеварительной системы — это тошнота, понос, рвота. Человек также жалуется на учащенное сердцебиение. В более тяжелых случаях может развиваться сердечная недостаточность.

Излишек гормонов щитовидной железы влияет и на другие части эндокринной системы. Поэтому довольно часто заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, снижением полового влечения, проблемами с потенцией.

Базедова болезнь: лечение и диагностика

Лечение подобного заболевание может проводиться только опытным эндокринологом — пытаться самостоятельно справится с болезнью, используя бабушкины рецепты, нельзя. Пациент должен пройти ряд исследований, включая ультразвуковой осмотр и анализ крови на уровень гормонов. Только после этого будет поставлен окончательный диагноз.

Консервативные методы лечения включают в себя прием специальных препаратов, которые угнетают и замедляют синтез гормонов щитовидной железы. В начале, как правило, назначают большие дозы, которые постепенно уменьшаются в процессе выздоровления. Прием подобных препаратов длиться не менее года.

В том случае, если базедова болезнь не поддается медикаментозному лечению, пациенту могут назначить операцию, во время которой хирург удаляет часть железы. Это не устраняет проблему, но уменьшает негативное воздействие гормонов на человеческий организм. После операции пациенту нужен курс приема лекарств.

Часто используют и другой метод — лечение с помощью радиоактивного йода, который искусственно вводят в ткани щитовидной железы, в результате чего клетки начинают медленно умирать. Но такое лечение используют только для пациентов, которые уже не собираются заводить детей.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Базедова болезнь

Базедова болезнь – обусловленное повышенной активностью щитовидной железы эндокринное заболевание, характеризующееся повышенной реактивностью нервной системы, усиленным тканевым обменом, увеличением щитовидной железы (зобом), перепроизводством гормона тироксина и многочисленными изменениями всех систем организма.

Базедова болезнь обычно начинает проявляться в возрастном промежутке между тридцатью и сорока годами, причем наиболее часто заболевают люди, у которых в семейном анамнезе наблюдались пороки щитовидной железы. Среди всех известных заболеваний щитовидной железы, Базедова болезнь прочно занимает второе место после гипотиреоза, частота встречаемости – 1 случай на 100 человек (чаще встречается у женщин)

Базедова болезнь – причины

Характерный внешний вид человека знаком многим, однако не все, пожалуй, знают, что развитие данного заболевания может произойти вследствие наличия в организме аутоиммунных процессов. Аутоиммунные заболевания – дефекты системы иммунитета, при которых собственная иммунная система организма вырабатывает агенты, действие которых направлено на повреждение и уничтожение собственных клеток. Вот и в случае Базедовой болезни наблюдается продуцирование лимфоцитами стимулирующего щитовидную железу аномального белка под названием «длительно действующий тироидный стимулятор».

Помимо этого причины Базедовой болезни могут быть следующие: наследственная предрасположенность, женский пол, хронические очаги инфекции. Базедова болезнь зачастую появляется у людей с такими заболеваниями как хроническая ангина, витилиго, болезнь Аддисона, сахарный диабет, гипопаратиреоз. Также зоб может развиться как результат различных вирусных инфекций, или после использования в качестве обследования радиоактивного йода.

Несмотря на все вышеприведенные причины, этиология Базедовой болезни изучена еще недостаточно. Доказанный клинический факт – острая форма заболевания развивается вследствие значительного нервно-психического потрясения. Первое проявление симптоматики или обострения уже присутствующей болезни наблюдают в связи с такими перенесенными заболеваниями как грипп, хорея, острый тонзиллит, ревматизм. Прочие инфекции, в частности туберкулез, приводят к развитию Базедовой болезни путем токсического или специфического поражения щитовидной железы.

Однако, не смотря на это, у значительной части случаев Базедовой болезни, точную причину развития установить не удается. Подавляющее большинство регистрируемых случаев болезни приходится на возрастной промежуток от восемнадцати до сорока лет, причем у женщин заболевание наблюдается в шесть раз чаще (ученые связывают это с большей активностью женской эндокринной деятельности)

Базедова болезнь – симптомы

Обычно Базедова болезнь начинается незаметно. Человека беспокоят перепады настроения, нарушения сна, потливость, суетливость, дрожание конечностей, приступы сердцебиения. Чаще всего больные начинают терять в весе, хотя в некоторых случаях, напротив, наблюдается набор массы тела. Кожные покровы приобретают смуглый оттенок, в области ног появляются плотные отеки. Щитовидная железа постоянно увеличивается, она безболезненная и плотная. Гиперфункция щитовидной железы влияет на адекватную деятельность всех органов и систем организма, а именно наблюдаются следующие симптомы:

• Органы зрения – глаза широко раскрыты (экзофтальм), выпуклы, блестят, увеличены; веки отечны, над зрачком появляется белая полоска при взгляде вниз. Нарушено кровоснабжение глазного яблока, что зачастую вызывает поражение зрительного нерва и конъюнктивит. Все это способствует значительному снижению зрения, а в некоторых случаях и возникновению слепоты

• Сердечно-сосудистая система – нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, приступообразные сердечные боли

• Центральная нервная система – тревожные состояния, головокружение, бессонница, головная боль

• Пищеварительная система – нарушение функции печени, понос, тошнота (редко рвота), усиленная моторика ЖКТ

• Обменные процессы – повышается риск развития сахарного диабета, нарушается углеводный обмен

• Эндокринная система – продукция гормонов коры надпочечников снижается, нарушается работа половых желез (у мужчин в виде импотенции, у женщин – бесплодие и нарушение менструального цикла)

Степени течения Базедовой болезни:

→ Легкая степень. Обычно протекает незаметно, состояние больного удовлетворительное, частота сердечных сокращений в районе ста ударов в минуту, дефицит массы тела не более 10%

→ Средняя степень. Повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений более ста ударов в минуту, дефицит массы тела порядка 20%

→ Тяжелая степень Базедовой болезни. Наблюдаются многочисленные поражения со стороны других систем и органов, частота сердечных сокращений превышает сто двадцать ударов в минуту, дефицит массы тела более 20%. Тяжело больные люди даже в полном покое поглощают на 80% больше кислорода, чем здоровые того же веса, роста, пола и возраста.

Диагностика Базедовой болезни чаще всего трудностей не вызывает. Распознавание заболевания происходит на основании следующих основных симптомов: зоб, тремор, пучеглазие и тахикардия (считается наиболее постоянным симптомом Базедовой болезни). Для подтверждения диагноза проводятся радиоизотопные и ультразвуковые исследования. Помимо этого для определения концентрации гормонов щитовидной железы проводится соответствующий анализ крови

Базедова болезнь – лечение

Выбор метода лечения основывается на причинах заболевания, размерах зоба, возраста больного, возможности хирургического вмешательства и желании женщины иметь в дальнейшем детей. Лечение Базедовой болезни может проводиться как медикаментозно, так и путем оперативного вмешательства, во время проведения которого удаляется часть щитовидной железы. Однако все же основным методом лечения базедовой болезни является медикаментозный, на начальном этапе которого для подавления функции щитовидной железы назначаются высокие дозы циростатиков (мерказолил, пропилтиоурацил). Не смотря на то, что симптомы после приема препаратов исчезают уже через полтора-два месяца, лечение следует обязательно продолжать от шести месяцев до двух лет. Для предотвращения побочных явлений (учащение сердечных сокращений и пр.) многим пациентам одновременно назначают индерал.

В случае если женщина беременна, для сведения к минимуму опасности развития у плода недостаточности гормонов щитовидной железы, дозы лекарств назначают минимальные. Вследствие того, что после родов зачастую наступает значительное ухудшение состояния, молодые мамы должны находиться под постоянным наблюдением. В случае продолжения получения женщиной лекарства в минимальной дозировке, при условии периодической проверки функции щитовидной железы малыша, она может продолжать грудью кормить ребенка.

Еще одним достаточно широко используемым методом лечения Базедовой болезни является единоразовый прием (перорально) радиоактивного йода 131. Данный метод является предпочтительным для тем, кто иметь детей в будущем уже не планирует.

Если лечение лекарственными препаратами не дает желаемого результата, показано проведение хирургического лечения, которое заключается в удалении части щитовидной железы для снижения ее способности к выработке гормонов. Однако необходимо знать, что хирургическое лечение причину болезни не устраняет.

В результате Базедовой болезни развивается офтальмопатия, лечение которой заключается в применении больших доз кортикостероидов или местном медикаментозном лечении. При пучеглазии давление на зрительный нерв серьезно возрастает, поэтому в некоторых случаях для снятия давления может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для снятия тиреотоксического криза применяют лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление синтеза тиреоидных гормонов. В качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, питательные вещества, жидкости и седативные средства.

Во время проведения лечения следует исключить применение йодированной соли и ограничить употребление богатых йодом продуктов. Также во время лечения запрещается загорать, а то курс лечения будет провален. Очень часто Базедова болезнь передается по женской линии, причем обычно через поколение (бабушка – внучка).

Прогноз Базедовой болезни не очень утешителен. В случае легкой стертой формы, болезнь может длиться на протяжении десятков лет, не вызывая при этом в состоянии больного никаких существенных изменений. А вот в случае острого течения Базедовой болезни летальность достигает 30%. Чаще всего болезнь протекает доброкачественно, хотя периодически работоспособность больных значительно падает, что связано с недостаточным кровообращением, состоянием нервной системы и пр. Основной причиной смертности является истощение от поносов, рвот, лихорадки, прочих токсических симптомов и от сердечной недостаточности.

Профилактика Базедовой болезни заключается в устранении тяжелых нервных потрясений, своевременном лечении вирусных инфекций, контроле образа жизни. Также следует с осторожностью принимать йодистый калий, так как он даже в обычных лечебных противосклеротических дозировках может у предрасположенных к этому людей вызывать Базедову болезнь

Использованные источники: vlanamed.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

GormonHelp.ru

Все о гормонах!

Базедова болезнь

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то наверняка слышали, что твердят все диетологи мира. Покупайте йодсодержащие продукты. Используйте в своем питании йодобогащенную соль, муку. Почаще ешьте морскую рыбу, прочие морские деликатесы. Стоп! Остановитесь! При Базедовой болезни этого категорически нельзя делать!

Итак, Базедова болезнь, отчего она возникает и что делать с таким диагнозом.

Это заболевание имеет множество синонимов. Его клиническое название – диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз известен, как болезнь Перри, болезнь Флаяни. Гипертиреоз и болезнь Грейвса – это тоже он.

Люди, болеющие Базедовой болезнью, имеет достаточно специфический внешний вид. Их сложно с кем-то перепутать. Особенно, если человек находится в стадии выраженных клинических проявлений.

Наследственность и пол

Диффузный зоб имеет наследственную природу. Для него характерна семейная предрасположенность. Передача осуществляется многофакторным способом. В этом процессе задействовано одновременно несколько генов.

Женский пол в несколько раз чаще подвержен патологии щитовидной железы. Девушки и женщины заболевают в 8-10 раз чаще, чем представители сильного пола. Особенно в молодом и детородном возрасте. Но это не значит, что старики и дети не могут заболеть. Нередки случаи у подростков, беременных, людей перешагнувших пенсионный возраст. Частота, с которой встречается болезнь – 1 на 100 человек. Это часто, если учесть, что сахарный диабет выявляется на 1000 человек у 1-3 пациентов.

Какие причины могут привести к Базедовой болезни?

Прежде всего, нужно помнить, что токсический зоб – это аутоиммунная патология. То есть в ее появлении участвует иммунная система, в которой по разным причинам происходит сбой в работе. Вследствие этого лимфоциты синтезируют белок, имеющий аномальную форму. Он вызывает беспрерывный рост щитовидной железы, стимулируя бесконтрольное деление клеток. Поэтому в медицине он известен, как длительно действующий стимулятор.

Факторы, которые могут спровоцировать нарушения в иммунных процессах следующие:

  • инфекционные процессы в организме, как острые, так и хронические;
  • воспалительные заболевания горла, носоглотки – тонзиллит, аденоиды, частые ангины;
  • травмы головного мозга – сотрясения, ушибы;
  • влияние радиоактивного йода при диагностических обследованиях;
  • сильные нервные потрясения и стрессы.

Основные проявления

Болезнь протекает одинаково у всех больных. Раз в жизни увидев такого больного в разгар болезни, никогда ни с кем его не перепутаешь. Внешний вид производит неизгладимое впечатление. Образ Надежды Константиновны Крупской, жены Ленина,- типичный пример. Император Луций Коммод, правящий Римом, известный многим по фильму «Гладиатор», тоже не смог противостоять этому заболеванию.

Классические симптомы составляют триаду, вот они:

  1. зоб,
  2. экзофтальм — глаза, выпученные из-под надбровных дуг,
  3. гипертиреодизм.

Зоб становится заметен, когда щитовидка значительно увеличивается. На передней поверхности шеи он выглядит как отек или припухлость мягких тканей. Это напрямую зависит от размера. Железа может сдавливать пищевод. Больной при этом ощущает «комок в горле», который он постоянно старается проглатывать. Если будет сжата трахея – возникнет затрудненное дыхание. Может беспокоить сухое покашливание, желание прочистить горло от слизи, осиплость голоса. Возможны частые головокружения и обмороки из-за сдавливания сосудов шеи. При вращениях и поворотах головы в стороны может беспокоить чувство напряжения.

Частыми симптомами, присутствующими у больных является похудание и нарушенная терморегуляция. Из-за нарушенного гормонального фона больному жарко даже, когда все вокруг кутаются в теплые кофты. А в жару вообще беда, заболевший исходит потом, задыхается, мучается от жажды, много пьет, чувствует себя отвратительно.

Выраженное похудание – одна из частых жалоб. Превосходный аппетит, полноценное сбалансированное питание, даже обжорство, – а вес больной не набирает. А наоборот продолжает худеть. Все это должно настораживать, поскольку такие жалобы достаточно специфичны при Базедовой болезни.

Общие симптомы, проявляющиеся у больного, связаны с интоксикационными процессами. Это тошнота, рвота, беспокоящие часто, и не связанные с приемом определенных пищевых продуктов.

Ранние симптомы

Все знают, как важно своевременно распознать и заметить начало любого заболевания. Особенно это касается патологии щитовидки. Ранние симптомы помогут заподозрить и своевременно обратиться к врачу эндокринологу. Нужно быть внимательным к себе, если присутствуют два и более симптома. В числе первых проявлений болезни Грейвса выступают следующие характерные признаки.

  • Нарушенный сон, есть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, в итоге утром приходится вставать уставшим и невыспавшимся;
  • всевозможные перепады настроения, когда смех сменяет слезы, на фоне спокойствия возможны всплески эмоций и беспричинная гневливость;
  • дрожание пальцев на руках, что особенно заметно при фотографировании и видеосъемке.
  • проблемы с сердцем, частые приступы тахикардии и сердцебиения;
  • потливость всего тела, независимо от времени года, особенно вызывающая неловкость у девушек и молодых женщин, которые заботливо ухаживают за своим телом.

Если стало тревожно по поводу наличия похожих симптомов и мучают подозрения о возможном заболевании, лучше не затягивать визит к специалисту. Внимание к своему здоровью, забота о своем организме – главная задача каждого человека. Диагностика и лечение на ранних стадиях – залог успешного исцеления.

Глаза – зеркало души, а при Базедовой болезни – визитная карточка пациента. Особенностью тиреотоксического зоба являются наличия определенных изменений со стороны глаз.

Специфические глазные симптомы

  • блеск в глазах резко выражен и привлекает внимание, при этом глаза кажутся восхитительно красивыми и притягивают к себе, как магниты;
  • мигание очень редкое;
  • признак Дальримпля – глаза широко открыты, как у куклы.

Сопутствующие второстепенные глазные симптомы, но в то же время, не менее важные и помогающие в диагностике.

  • глаза выпучены, увеличены в размерах, иногда выраженное пучеглазие;
  • «песок» в глазах, чувство дискомфорта и легкого жжения;
  • двоение в глазах;
  • появляющаяся белая полоса над зрачком, когда пациент смотрит вниз при проверке. У здоровых людей белой полоски не возникает, так как веки плавно закрывают глаза, когда человек начинает опускать глаза вниз;
  • отечность век разной степени выраженности;
  • разнообразные глазные инфекции по причине нарушенного питания глазного яблока. Чаще всего это конъюнктивит, но у некоторых больных может быть даже склерит и блефарит;
  • опасное проявление – неврит зрительного нерва. Также возникает из-за нарушений трофики глазного яблока. Приводит к тяжелому осложнению – слепоте.

Кожные изменения

По мере прогрессирования болезни меняется текстура кожных покровов. И независимо от того была ли кожа сухая или жирная, теперь она становится весьма специфичной. Итак, у больного:

  • влажная кожа;
  • смуглый цвет кожных покровов;
  • веки темные;
  • голени и стопы отечны.

Нарушения со стороны сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые проявления при тиреотоксикозе неизбежны. Больных начинают беспокоить приступы боли за грудиной, покалывания, сердцебиения. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • разные аритмии;
  • артериальная гипертензия.

Все эти нарушения чрезвычайно опасны, поскольку могут в любой момент привести к острой сердечной недостаточности. А в результате стать причиной смерти.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени.

Все что приходит к нам в организм поступает через рот, а потом в пищеварительный тракт. При Базедовой болезни человека беспокоит тошнота, иногда даже только при попадании пищи в рот. Бывает рвота, изредка понос. Тиреоидные гормоны избыточно стимулируют ЖКТ, оказывают токсическое воздействие на печень. Иногда даже начинается перерождение печени и развивается жировая дистрофия органа.

Нарушения со стороны ЦНС

Избыток гормонов щитовидной железы воздействует на головной мозг. Человек начинает жаловаться на плохой сон, неспособность нормально расслабиться и заснуть, раздражительность, слабость, нередкие головокружения, полуобморочные состояния.

Нарушение работы половых органов

У молодых женщин возникают нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным. Часто на фоне тиреотоксикоза возникает бесплодие, женщины не могут забеременеть и выносить плод. У мужчин развивается импотенция.

Высокий риск параллельно заболеть сахарным диабетом.

Из-за влияния гормонов щитовидки на надпочечники, нарушается синтез гормонов в надпочечниковой коре. Это вызывает нарушение углеводного обмена. Развивается сахарный диабет.

Этапы диагностики

  • сбор анамнеза, исследование клинических симптомов;
  • пальпация щитовидки;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови на уровень гормонов, синтезируемых щитовидной железой.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия занимает ведущее положение в лечение Базедовой болезни. Основная группа препаратов – тиростатики. Их главное значение – подавить активность клеток щитовидки, притормозить выработку ей гормонов.

Одни из главных лекарств: пропицил, карбимазол, тиамазол. Лечение начинают, как правило, с введения максимальных доз препаратов. Со временем дозы снижают, доводя до оптимального уровня, поддерживающего работу щитовидной железы в необходимых пределах. На протяжении лечения постоянно проводится контроль за функцией органа. Для этого регулярно сдаются анализы на гормоны щитовидки. В зависимости от этого подбираются дозы препаратов.

Для коррекции сопутствующих симптомов со стороны организма назначаются также:

  • бета-адреноблокаторы;
  • кортикоиды;
  • левотироксин.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство выполняется:

  • если больной обратился на последней стадии;
  • когда щитовидная железа резко увеличена в размерах;
  • увеличенная щитовидка передавливает пищевод, дыхательные пути и сосуды;
  • медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, и щитовидка продолжает увеличиваться.

Во время операции аккуратно удаляют часть разросшегося органа. Однако это никогда не приведет к полному излечению, не остановит процесс.

Терапия радиоактивным йодом

Одним из альтернативных методов лечения тиреотоксического аутоиммунного зоба является использование для терапии радиоактивного йода. Для этого радиоактивный йод вводится в организм, в щитовидной железе он тормозит процессы деления клеток, тормозит выработку гормонов. Этот отличный метод превосходно себя зарекомендовал, особенно когда медикаментозная терапия малоэффективна. Но у него есть свои ограничения. Этот способ противопоказан для детей, подростков, женщин детородного возраста. Но его с успехом применяют для терапии людей зрелого возраста.

Важно знать и помнить!

  • больным необходимо избегать длительного пребывания на солнце;
  • во время прохождения лечения запрещено загорать, принимать солнечные ванны;
  • в пищу не использовать йодированную соль, муку и воду, обогащенную йодом;
  • вести правильный образ жизни;
  • санировать очаги хронических инфекций;
  • поддерживать душевное равновесие, обращаться за помощью к психологу;
  • регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Выполнение простых правил очень важно для успешного лечения серьезного заболевания.

Использованные источники: gormonhelp.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Чем опасна Базедова болезнь?

Базедова болезнь является опасным для жизни заболеванием щитовидной железы. В этой статье вы найдете ответ на вопрос «Что такое Базедова болезнь?». Доброго времени суток, уважаемый читатель. Меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь автором блога, на котором вы сейчас находитесь — «Гормоны в норме!». Если у вас есть желание узнать обо мне и о блоге чуть больше, то прошу вас посетить страницу «Об авторе». А сейчас я продолжу свое повествование.

Заболевание носит имя немецкого ученого Базедова, который впервые определил основные симптомы и причины его развития еще в 1840 году. В странах, немного отошедших от влияния немецкой медицины, недуг называется болезнью Грейвса по имени английского врача. Оно представляет собой форму тиреотоксикоза, которая является весьма распространенной в медицине. Кроме этого заболевания тиреотоксикоз вызывают и другие заболевания щитовидной железы о которых вы можете узнать, прочитав статью «ТТГ снижен: что это означает и как лечить?».

При таком состоянии в организме вырабатывается чрезмерное количество тиреоидных гормонов. Женщины больше, чем мужчины подвержены развитию этого заболевания щитовидной железы. Статистика показывает, что гормональные нарушения данного характера чаще всего развиваются у людей молодого и среднего возрастов.

Почему возникает Базедова болезнь?

Базедова болезнь — аутоиммунное заболевание, вызванное дисфункцией иммунной системы человека. К основным причинам такого состояния организма относятся:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Длительное протекание инфекционных заболеваний.

Диффузный токсический зоб достаточно часто возникает в результате осложнений после перенесенной хронической ангины. Также эта дисфункция щитовидной железы может быть спровоцирована некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Бесконтрольное длительное употребление медицинских препаратов, содержащих йод, а также продолжительные стрессовые ситуации могут стать причинами базедовой болезни.

Основные признаки Базедовой болезни

Протекание болезни на ранних стадиях ее развития происходит практически незаметно для больного – он чувствует сильную усталость, быструю утомляемость, повышается слабость и потливость. Часто такое состояние еще сопровождается плохим сном и резкими перепадами настроения. Нарушение сна проявляется длительным трудным засыпанием, непродолжительностью сна, частыми пробуждениями.

Со временем начинает учащаться сердцебиение, периодически больной чувствует дрожание ног, рук, а потом – и всего тела. В большинстве случаев при развитии базедовой болезни больные резко теряют в весе, лишь иногда пораженные этим недугом могут его набирать.

Постепенно кожа тела больного может приобретать темный оттенок, а в области ног возникают отеки.

Неизбежным становится нарушение углеводного обмена, что часто становится причиной возникновения сахарного диабета. Щитовидная железа при этом заболевании стремительно увеличивается и уплотняется, но нет никаких болезненных ощущений. При увеличенной щитовидной железе больной может ощущать затрудненное дыхание.

Повышенная функциональность щитовидной железы и продуцирование чрезмерного количества гормона неблагоприятно воздействует на деятельность всех внутренних органов человеческого организма. Наблюдаются такие изменения:

  1. Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, происходят нарушения сердечного ритма, наблюдаются боли в сердце.
  2. Увеличиваются глаза, отекают веки, ухудшается кровоснабжение глазного яблока, что может стать причиной воспалительных процессов зрительного нерва и проявления конъюнктивита. Со временем может значительно ухудшиться зрение, а часто такое состояние органов зрения приводит к абсолютной слепоте.
  3. Изменяется деятельность и центральной нервной системы – наблюдается бессонница, головные боли, головокружения, присутствует чувство необъяснимой тревоги.
  4. Ухудшается деятельность органов пищеварительной системы – присутствует тошнота, происходят нарушения функционирования печени, возникает диарея.
  5. Происходят нарушения деятельности половой системы – у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл, который часто становится причиной бесплодия.

Повышенная ранимость и обидчивость являются постоянными спутниками больных диффузно-токсическим зобом. Они слезливы, раздражительны, появляется непереносимость яркого света, звука и прикосновений.

Степени заболевания

По характеру протекания болезни в медицине принято выделять три степени – легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой форме протекания базедовой болезни состояние больного удовлетворительное. Частота сердцебиения не превышает 100 ударов в минуту. Незначительно снижается вес.

Средняя степень болезни сопровождается частотой сердцебиения больше 100 ударов, вес начинает снижаться на 20 % от исходного, наблюдается повышенное артериальное давление.

Тяжелая форма заболевания сопровождается учащенностью сердцебиения – более 120 ударов, вес также сильно снижается – более 20 %, происходят поражения других внутренних органов организма.

Как выявить Базедову болезнь?

Диагностирование базедовой болезни проводится на основании данных клинической картины. Специалисты выявить недуг могут путем прощупывания щитовидной железы, с помощью ультразвукового исследования, а также при исследовании количества гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Какие гормоны нужно сдавать при этом заболевании вы можете узнать из статьи «Анализ крови на гормоны щитовидной железы»

Одним из методов диагностики базедовой болезни в спорных случаях является радиоизотопное сканирование, позволяющее определить функционально активную ткань, наличие и размеры узловых новообразований.

Методы эффективного лечения

На сегодня специфического метода лечения диффузного токсического зоба не существует. Принято выделять несколько способов, которые применяются в зависимости от формы протекания недуга, а также от размеров увеличенной железы.

К основным методам лечения стоит отнести:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Радиоактивное облучение йодом.
  3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозный метод

На первом этапе специалистами назначается один из существующих тиреостатических препаратов. Для значительной части пациентов этого лечения достаточно, чтобы устранить всю проявляющуюся симптоматику. Но, к сожалению, часто наблюдаются ситуации, когда при отмене приема таких препаратов болезнь возвращается вновь. Здесь неизбежным становится хирургическое удаление щитовидной железы. Также будет уместным применение метода, при котором клетки щитовидной железы убиваются радиоактивным йодом.

Медикаментозное лечение показано для детей и взрослых в возрасте до 25 лет. Их действие направлено на торможение функций щитовидной железы. Употребление таких препаратов назначается для уменьшения проявлений основных симптомов в больных любого возраста, а также перед запланированной операцией, направленной на удаление части щитовидной железы. К этим препаратам относят мерказолил, тирозол, пропицил. Доза назначается в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза.

К другим медикаментозным препаратам, действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений, относят бета-блокаторы. Эти вещества способны блокировать действие избыточных гормонов щитовидной железы на сердце и другие органы организма больного, но при этом они не оказывают никакого воздействия на саму щитовидную железу.

Лечение радиоактивным йодом

Радиоактивный йод обычно назначается в виде капсул. Необходимую дозу облучения определяют, исходя из размера диффузного зоба. Для этого специалисты проводят тест на «поглощение щитовидной железой» препарата. Поглощаясь организмом, йод со временем накапливается и в результате приводит к гибели избыточного количества клеток железы. Такое лечение быстро приводит к положительным результатам, через несколько процедур больной уже не так остро ощущает симптоматику базедовой болезни. Иногда врачи с помощью радиоактивного йода таким методом полностью подавляют функционирование щитовидной железы.

Несмотря на то, что лечение путем применения радиоактивного йода в течение короткого времени дает эффективные результаты терапии, все же его стоит применять с опасением для детей и людей молодого возраста, поскольку облучение может неблагоприятно отразиться на деятельности многих систем организма.

Оперативный метод лечения

Тиреоидэктомия как вид хирургической операции рекомендована пациентам в возрасте до 20 лет, когда наблюдается рецидив болезни при приеме медикаментозных препаратов. Также хирургическое вмешательство становится неизбежным в ситуациях, когда зоб достигает таких размеров, при которых сильно сжимается горло больного, затрудняется процесс дыхания и глотания пищи.

Специалисты утверждают, что в результате проведенной тиреоидэктомии и лечения радиоактивным йодом остается незначительная часть щитовидной железы, не позволяющая полноценно функционировать этому жизненно важному органу. Поэтому после такого лечения назначается заместительная терапия препаратами тироксина.

Профилактика

После проведенного лечения базедовой болезни, а также с целью профилактики, врачи рекомендуют своим пациентам придерживаться определенного образа жизни, который позволит избежать рецидива недуга. Прежде всего, важно соблюдать рекомендованный гигиенический режим. Кроме того, стоит избегать любых стрессовых ситуаций, особенно это стоит учитывать девушкам и женщинам, переживающим период первых менструаций или климакса. Им категорически противопоказаны сероводородные или солнечные ванны, морские купания.

Об ограничениях и запретах при этом заболевании я подробно расписала в статье «Чего нельзя делать при болезни Грейвса». Обязательно прочтите ее, там много полезных советов.

Стоит избегать физических и эмоциональных перенагрузок. Полезно в этот период жизни придерживаться диеты, состоящей преимущественно с углеводов, что поможет восстановить функции печени и мышц, укрепить скелетную мускулатуру.

В ежедневном рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие в себе большое количество витаминов, особенно тиамина и калиевых солей. Следует осторожно употреблять продукты, являющиеся источниками йода. Чтобы избежать развития болезни, следует регулярно проходить обследование щитовидной железы, а также избегать стрессов и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Использованные источники: gormonivnorme.ru

Похожие статьи