Нарушение функций гипофиза акромегалия

К каким заболеваниям приводит нарушение функции гипофиза

Внутренняя секреция невозможна без гипофиза, он регулирует уровень самых разных гормонов в организме. А те, в свою очередь, отвечают за рост организма, его половые функции и обмен веществ. То есть нарушение функции гипофиза может привести к очень серьёзным последствиям.

Расположен гипофиз в нижней части головного мозга в так называемом «турецком седле», имеет оболочку, отделяющую его от мозгового вещества, и тесно соединен с гипоталамусом. Нарушение гипофизарных функций заключается не только в переизбытке какого-то гормона, но и его нехватке. И та и другая ситуация одинаково опасна для состояния организма, просто проявляются они по-разному.

Какие именно гормоны выделяет гипофиз

Гипофиз, несмотря на свои небольшие размеры (примерно 10 мм в длину и 6 в длину), вырабатывает несколько видов гормонов:

  • ТТГ – этот гормон стимулирует функции щитовидки, заставляя её в свою очередь вырабатывать ряд своих гормонов.
  • АКТГ – кортикотропин — заставляет работать надпочечники, являющиеся также частью эндокринной системы.
  • ЛГ и ФСГ – являются гонадотропинами.
  • ПРЛ – пролактин.
  • ГР – отвечает за рост человека.

Таким образом, становится понятным, что он регулирует работу всей эндокринной системы, и является косвенным производителем почти всех гормонов в организме человека. Сам же гипофиз регулируется гипоталамусом.

Если одного или нескольких гормонов в организме слишком много то такая ситуация называется гиперфункцией, а недостаток – гипотиреоз. Яркий пример гипотиреоза – карликовость.

Причины нарушения нормальной работы гипофиза

Нарушение, сбои гормональных функций гипофиза, обычно вызваны какие-то причинами, сам по себе гипотиреоз или гиперфункция не возникает:

  1. Основной причиной нарушения функции гипофиза являются различные виды опухолей, подавляющих его работу. Это может быть глиома, менингиома, метастатическая опухоль или аневризма.
  2. Другая причина – физическое повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы.
  3. Повреждение гипофиза может произойти в результате хирургической операции на мозг.
  4. Он может пострадать при сильном гамма – излучении, даже если и не подвергался ему напрямую. То есть облучению подверглась периферическая нервная система.
  5. Гипофиз может повредить воспаление, вызванное инфекционным заболеванием, например, менингитом или энцефалитом.
  6. Нарушение работы аутоиммунной системы человека приводит к разрушению гипофиза.
  7. Нарушением работы гипофиза может быть кровоизлияние в мозг или проще – инсульт.
  8. Нарушение кровообращения в мозгу приводит к некрозу тканей гипофиза, что является причиной нарушения его работы.

Симптомы нарушения гормональных функций гипофиза

Нарушение функций гипофиза проявляется по-разному, в зависимости от того, какого именно гормона не хватает или наоборот имеет место его переизбыток.

При дефиците гормона роста — ГР — симптомы проявляются следующим образом:

  1. Ребенок очень медленно растет, или рост его вообще останавливается.
  2. Кости становятся крепкими из-за нехватки минералов.
  3. Мышечная масса снижается.
  4. Наступает гипогликемия.

При дефиците ТТГ имеют место следующие симптомы:

  1. У больного развивается хроническая усталость, на её фоне возникает апатия.
  2. Обычные физические нагрузки приводят человека в изнеможение.
  3. Ослабляется аппетит.
  4. Растёт масса тела.
  5. Нарушается работа кишечника, возникают запоры.
  6. Сердце начинает работать в режиме повышенного ритма.
  7. Артериальное давление снижается.
  8. Кожа становится сухой и тонкой.
  9. Волосы и ногти расслаиваются, становятся ломкими и сухими.
  10. Голос меняет тембр, утрачивает звонкость и ясность.
  11. Развивается анемия.
  12. Появляется повышенная чувствительность к холоду.

Угнетение АКТГ приводит к следующим проявлениям:

  1. Нарушается функция надпочечников, они так же начинают вырабатывать низкий уровень свойственных им гормонов.
  2. Возникает быстрая утомляемость и хроническая слабость.
  3. Человека начинают мучить постоянные головные боли.
  4. Хроническая слабость приводит к частым потерям сознания.
  5. Снижается содержание меланина в коже, что приводит к хронической бледности.
  6. Снижается аппетит.
  7. Масса теля стремительно уменьшается.

Подавление выработки ЛГ и ФСГ приводит к:

  1. Нарушению регулярности менструальных циклов у женщин. Часто происходит их полное прекращение.
  2. У мужчин ослабевает половая функция до полной её неработоспособности.
  3. Нарушается функция зачатия.
  4. В детском организме перестают развиваться третичные половые признаки – увеличение молочных желёз, оволосенение на лобке, строение тела свойственное мужчине или женщине.

Если дисфункция гипофиза привела к снижению выработки нескольких или всех гормонов, то соответственно и симптомы проявляются сразу все. В некоторых случаях подавление функций гипофиза может привести к пониженной выработке одних гормонов и повышению уровня других.

При гиперфункции гипофиза, превышать норму может один или несколько гормонов. Обычно гиперфункция связана с ростом опухоли в гипофизе или рядом с ним. В этом случае симптомы выглядят так:

  1. Дети в период роста превышают все принятые нормы, это называется гигантизм.
  2. В некоторых случаях активно растут ступни и кисти рук – акромегалия.
  3. Нарушается уровень глюкозы в крови и развивается сахарный диабет.
  4. У женщин нарушается регулярность менструального цикла.
  5. У мужчин наступает половое бессилие наряду с потерей либидо.

Диагностика нарушения гормональных функций гипофиза

Так как гормоны синтезируются не только в гипофизе, но и во всей эндокринной системе – надпочечниках, щитовидной железе, то в первую очередь при диагностике проводится лабораторный анализ уровня гормонов в крови. Недостаточность или переизбыток того или иного гормона приводит к дальнейшим действиям по диагностике. Это может быть ультразвуковое исследование надпочечников или щитовидной железы, а так же компьютерная томография самого гипофиза.

Но самые точные результаты исследование может дать магнитно резонансная томография, она способна зафиксировать сбои не только в гипофизе, но и во всей эндокринной системе за один сеанс.

Лечение нарушения гормональных функций гипофиза

Лечение направлено на устранение причин вызывающих угнетение или наоборот, гиперактивность гипофиза, при выработке гормонов. Если причиной явилась опухоль, то она удаляется в ходе хирургической операции.

При злокачественной опухоли применяется лучевая терапия, в ходе которой новообразование обрабатывается жёстким гамма-излучением. Экстренная операция проводится при инсульте, в данном случае от быстроты её проведения зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Если угнетающие гипофиз факторы это инфекционные заболевания, то применяется курс антибиотиков направленного действия. Например, при менингите или энцефалите. В случаях, когда подавлено выделение только одного типа гормона, то приводится заместительная терапия. Она заключается в приёме именно того гормона, который не вырабатывается. Так при подавлении выделения гормона роста, ребёнок принимает рекомбинантный гормон.

При подавлении ЛГ и ФСГ, женщинам прописывается курс препаратов содержащих эстроген, а мужчинам соответственно тестостерон. При дефиците АКТГ, больной принимает глюкокортикоиды. Л-тироксином заменяется ТТГ.

Любое лечение является индивидуальным. Дозировка и схема приёма препаратов определяется индивидуальными показателями пациента. А также его возрастом и общим физическим состоянием.

Профилактика нарушения гормональных функций гипофиза

Предупредить травму или другое событие, приводящее к нарушению функций гипофиза, довольно сложно. Что касается травм, то нужно быть осторожнее на производстве и, например, при вождении машины. Полностью обезопасить себя от несчастного случая конечно не возможно, но элементарное соблюдение правил техники безопасности значительно снижает риск повредить головной мозг.

Что касается инфекционных заболеваний, то их можно избежать постаравшись снизить до минимума контакт с уже заболевшими людьми, а также приложив значительные усилия для укрепления собственного иммунитета. Для этого нужно соблюдать режим сна, правильно питаться, и постараться избавится от вредных привычек, если они есть – употребление алкоголя и курения сигарет. Ну и обязательно надо заниматься каким ни будь спортом на регулярной основе. Что касается диеты, то из рациона достаточно исключить жареное, жирное мясо, острые приправы и добавить свежие фрукты, овощи, орехи, особенно грецкие и мёд.

Для того чтобы ребёнок в утробе матери развивался здоровым и у него не было врождённых дефектов гипофиза, будущая мать должна регулярно посещать врача и сдавать все необходимые анализы. Многие патологии начинаются уже в период беременности, но вовремя обнаруженные легко лечатся.

Использованные источники: endokrinologiya.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Как проявляются нарушения в работе гипофиза

Гипофизом называют важную часть эндокринной системы человека, которая размещается в головном мозге. Он располагается у основания в полости турецкого седла. Размеры гипофиза незначительны, а его вес у взрослого человека не превышает 0,5 г. Данная железа вырабатывает около десяти разнообразных гормонов, отвечающих за обеспечение нормальной работы всего организма. Эту функция берет на себя передняя ее часть. Задний отдел или нейрогипофиз считается производным нервной ткани.

Гипоталамус – это отдел, размещающийся в промежуточном мозге. Он регулирует нейроэндокринную деятельность организма и гомеостаз. Особенностью гипоталамуса можно считать то, что он связан нервными путями практически со всей нервной системой. Этот отдел работает благодаря продуцированию гормонов и нейропептидов. Вместе с гипофизом он образует гипоталамо-гипофизарную систему, обеспечивающую гармоничную работу всего организма.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса влечет за собой серьезные последствия для организма человека. В большинстве случаев выработка определенных гормонов (ТТГ, АКТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина) происходит с нарушениями. Наблюдается их низкая или, наоборот, высокая концентрация.

Чаще всего нарушение функции гипофиза наблюдается при образовании аденомы. Это доброкачественная опухоль, которая также может находиться в других отделах мозга. Она растет достаточно медленно, но способна выделять большие дозы гормонов. В последующем могут развиваться серьезные обменно-эндокринные нарушения, которые провоцирует сбой работы всего организма человека. Иногда встречаются случаи, когда злокачественные образования диагностируют в гипофизе (нарушение функций – симптом, присутствующий при этом). Данная патология сопровождается снижением концентрации гормонов, секретирующих в этой области мозга.

Такие нарушения работы гипофиза, связанные с опухолевыми процессами, провоцируются разными факторами. В их число входит тяжелое течение и наличие определенных патологий во время беременности и родов, травмы головного мозга, присутствие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Также негативно влияет регулярный и длительный прием оральных контрацептивов. В зависимости от гормона, вырабатывающегося опухолью, разделяют кортикотропиному, соматотропиному, тиреотропиному и другие.

Гиперплазия гипофиза также может стать причиной нарушения ее работы с характерной гиперфункцией. Данная патология вызвана чрезмерным разрастанием ткани железы. Данное состояние должно определяться современными диагностическими методами при подозрении на наличие опухоли.

Причины нарушений

Причинами гипофизарных нарушений считаются следующие негативные факторы:

  • хирургическое вмешательство на мозге, ведущее к повреждению данного отдела;
  • нарушение кровообращения в гипофизе, которое может быть острым или происходить постепенно (хронический процесс);
  • повреждение гипофиза в результате черепно-мозговых травм;
  • лечение определенных проблем при помощи противоэпилептических, противоаритмических препаратов, стероидных гормонов.
  • болезнь инфекционного или вирусного характера, приводящая к поражению мозга и его оболочек (в том числе менингит и энцефалит);
  • негативный результат облучения в процессе лечения онкологических проблем;
  • врожденные патологии гипофиза и другие причины.

Заболевания гипофиза, развивающиеся на фоне дефицита гормонов

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

  • гипотиреоз. Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
  • несахарный диабет. Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;

  • карликовость. Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
  • гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин аменорея, потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.

Заболевания, связанные с гиперфункцией гипофиза

При избыточном выделении гормонов развиваются следующие заболевания гипофиза у женщин и мужчин:

  • гиперпролактинемия. Данное заболевание сопровождается высоким уровнем пролактина, что вызывает бесплодие у обоих полов. У мужчин и женщин наблюдаются выделения из молочных желез. Также происходит снижение полового влечения. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин возрастом 25-40 лет. У мужчин гиперпролактинемия встречается гораздо реже;
  • гигантизм, который вызванный избыточной выработкой соматотропного гормона. Наблюдается слишком интенсивный линейный рост человека. Он становится очень высоким, имеет длинные конечности и маленькую голову. Такие больные чаще всего умирают рано из-за частых осложнений. Если данная патология возникает в более зрелом возрасте, тогда развивается акромегалия. При наличии этого нарушения происходит утолщение кистей рук, ступней, укрупнение лица, увеличение всех внутренних органов. Такой негативный процесс приводит к проблемам с сердцем, неврологическим расстройствам;
  • болезнь Иценко-Кушинга. Данная патология сопровождается повышением уровня адренокортикотропного гормона. У человека диагностируют остеопороз, артериальную гипертензию, ожирение (утолщается лицо, шея, туловище), сахарный диабет и другие проблемы со здоровьем. Внешность больного имеет характерные черты.

Симптомы патологий

Эндокринолог – это тот врач, который сможет помочь при наличии определенных проблем с гипофизом у мужчин и женщин.

К нему нужно обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

  • наличие нарушений зрения, которые сопровождаются некоторой ограниченностью восприятия и головными болями;
  • нарушение менструальной функции у женщин;
  • выявление любых выделений из сосков, которые не связаны с периодом лактации. Этот симптом может также наблюдаться у мужчин;

  • отсутствие полового влечения;
  • задержка полового, физического и психоэмоционального развития;
  • бесплодие;
  • изменение веса без видимых причин;
  • быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
  • частые смены настроения, угнетенное состояние.

Диагностика

Как проверить, все ли в порядке с гипофизом? Врач-эндокринолог занимается диагностикой заболеваний, которые связаны с данной областью мозга. На основании результатов проведенных анализов он может назначить необходимое лечение, которое позволит улучшить состояние человека. Для этого эндокринолог проводит комплексное обследование, в число которого входит:

  • анализ анамнеза. Эндокринолог изучает историю болезни человека, его жалобы, наличие факторов, влияющих на возможность поражения гипофиза;
  • магнитно-резонансная томография. Эндокринолог, применив МРТ, может увидеть все изменения, которые произошли в гипофизе. Данное обследование легко выявит аденому, кистозное образование. Если удается найти опухоль, которая может располагаться в любом отделе мозга, дополнительно назначается томография с применением контраста. Если выбрать первый и второй вариант обследования, можно без трудностей выявить причину, которая объясняет недостаточный или избыточный синтез определенных гормонов. При помощи томографии легко узнать точный размер гипофиза и другую информацию;

  • проведение анализов для определения уровня гормонов, которые способны выявить их недостаток или избыток. В некоторых случаях показан тест с тиробилерином, с синактеном и другие типы обследований;
  • пункция спинного мозга. Помогает определить воспален ли гипофиз после перенесенного менингита, энцефалита или других подобных заболеваний.

Методы лечения проблем с гипофизом

Гипофиз, вырабатывающий недостаточное или избыточное количество гормонов, подвергается определенному лечению в зависимости от выявленной патологии. Чаще всего врач использует нейрохирургический, медикаментозный или лучевой способ устранения патологии, приводящей к появлению всех неприятных симптомов.

Медикаментозный способ лечения

Консервативное лечение пользуется популярностью при наличии незначительных нарушений деятельности гипофиза. При развитии доброкачественной опухоли (аденомы) могут применяться агонисты дофамина, аналоги или блокаторы рецепторов к соматропину и другие препараты. Выбор конкретного медикаментозного средства зависит от стадии доброкачественного образования и скорости прогрессирования всех неприятных симптомов. Медикаментозный способ терапии считается малоэффективным, поскольку положительный результат от его применения наблюдается только в 25-30% случаев.

Лечение проблем с гипофизом, сопровождающихся недостатком определенных гормонов, происходит с применением гормонозаместительной терапии:

  • при развитии вторичного гипотиреоза, который сопровождается дефицитом ТТГ, необходимо применение L-тироксина;
  • при недостатке гормона соматотропина у детей показано лечение рекомбинантным гормоном роста;
  • при дефиците АКТГ используются глюкокортикоиды;
  • при недостаточной концентрации ЛГ или ФСГ показано применение эстрогенов с гестагенами для женщин и тестостерона для мужчин.

Гормонозаместительная терапия часто длится пожизненно, поскольку она неспособна устранить причины заболевания, а воздействует исключительно на неприятные симптомы.

Оперативное вмешательство

Патологически измененный участок, который расположенный около гипофиза, во многих случаях рекомендуется удалить хирургическим способом. При этом положительный исход операции наблюдается в 70% случаев, что считается очень хорошим показателем. После хирургического вмешательства следует незначительный период восстановления, требующий приема определенных препаратов.

Также в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Она подразумевает использование узконаправленного излучения, которое воздействует на видоизмененные клетки. В последующем происходит их отмирание, что приводит к нормализации состояния больного.

Использованные источники: ogormone.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение ложной гинекомастии

Акромегалия

Акромегалия (акромегалия гипофиза) – нейроэндокринная болезнь, при которой происходит патологическое увеличение отдельных частей тела. Такая патология является результатом избыточной секреции гормона роста гипофизом из-за опухоли.

Акромегалия – достаточно редкая болезнь, которая встречается у мужчин и женщин в возрасте 40-60 лет. Она характеризуется укрупнением ушей, носа, губ, нижней челюсти, кистей рук и стоп. Эти процессы сопровождаются такими косвенными симптомами, как постоянные головные и суставные боли, нарушения половой и репродуктивной функций.

Заболевание проявляется после прекращения роста организма. Симптомы акромегалии нарастают постепенно. Обычно диагностирование происходит через семь лет с начала развития болезни.

Причины

Причиной акромегалии является нарушение функции гипофиза. В гипофизе человека вырабатывается гормон роста, или соматотропный гормон. Он обеспечивает процессы формирования костей, мышц, линейного роста. У взрослых данный гормон регулирует углеводный, жировой, водно-солевой обмены. Контролирует правильное функционирование гипофиза гипоталамус.

Содержание соматотропного гормона колеблется на протяжении суток. Больше всего он вырабатывается в утреннее время. У больного акромегалией гипофиза отмечается повышенное содержание гормона роста и нарушение правильного ритма выделения его в кровь.

Клетки гипофиза, которые ответственны за выработку соматотропного гормона, перестают подчиняться гипоталамусу. Они быстрее размножаются и активнее вырабатывают гормон роста. В результате длительного роста клеток образуется аденома гипофиза – доброкачественная опухоль гипофиза. Неизмененные клетки гипофиза разрушаются или сдавливаются аденомой, которая часто достигает достаточно больших размеров.

Причиной акромегалии гипофиза могут быть опухоли гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, синуситы (хронические воспаления пазух носа).

Специалисты отмечают также наследственный фактор. Кроме того, причиной акромегалии могут быть некоторые заболевания, например, синдром Розенталя-Клопфера (сочетание гигантизма и мощных складок кожи затылка и шеи), синдром Сотоса (ускоренный рост органов с чертами гигантизма).

Признаки

Симптомы акромегалии зависят от стадии развития болезни. Выделяют четыре стадии развития патологического процесса:

  1. Преакромегалическая: признаки болезни практически не выражены, диагностировать ее еще невозможно.
  2. Гипертрофическая: характеризуется нарастанием симптомов акромегалии.
  3. Опухолевая: для нее характерна симптоматика поражения и нарушение функций структур, которые расположены рядом. Это могут быть нарушения функции органов зрения или повышение внутричерепного давления.
  4. Кахектическая: конечная стадия, при которой нарастают признаки истощения всего организма.

Специалисты выделяют основные симптомы акромегалии гипофиза:

  • частая головная боль, обычно появляющаяся из-за повышения внутричерепного давления;
  • расстройства сна, повышенная утомляемость;
  • возникающие время от времени головокружения;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • постепенное ухудшение зрения, при котором происходит уменьшение зрительных полей и снижение остроты зрения;
  • болезненные ощущения в суставах и поясничном отделе позвоночника;
  • на первой стадии болезни часто бывает увеличение мышечной силы, которое позже сменяется ее уменьшением и атрофией мышц; иногда возможна адинамия (мышечная слабость);
  • значительное увеличение размеров конечностей, при этом кисти и стопы приобретают лопатообразный вид;
  • укрупнение черт лица – губ, ушей, надбровных дуг, скул, носа; увеличенная нижняя челюсть выдвигается вперед, язык достигает таких размеров, при которых ему трудно помещаться в ротовой полости; появляется еще один симптом акромегалии – грубые, крупные складки на лице;
  • увеличиваются размеры потовых и сальных желез, что приводит к повышению жирности и влажности кожи, особенно в области складок и соприкосновения с одеждой; отмечается усиленный рост волос на теле;
  • из-за утолщения голосового связочного аппарата грубеет голос;
  • на поздних стадиях появляются симптомы полиорганной недостаточности – сердечная, легочная, почечная, печеночная недостаточность;
  • у больных женщин нарушается менструальный цикл, у больных мужчин – снижается половая функция;
  • в случае развития опухоли в сторону гипоталамуса, у больных отмечаются колебания температуры тела, повышенная сонливость, жажда, увеличенное мочеобразование;

Диагностика и лечение

Диагностика акромегалии включает в себя разные методы исследования. Чаще всего проводят следующие исследования:

  • рентгенографическое исследование черепа в боковой проекции;
  • КТ области гипофиза и головного мозга с обязательным контрастированием или МРТ без контрастирования;
  • измерение толщины мягких тканей стопы, которая имеет взаимосвязь с уровнем соматропного гормона;
  • лабораторная диагностика по определению секреции гормона роста в крови;
  • осмотр окулиста – обязательное исследование при подозрении на акромегалию;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗД щитовидной железы, органов малого таза;
  • электрокардиограмма;
  • биохимический анализ крови.

Лечение акромегалии направлено на уменьшение концентрации гормона роста в крови. Существуют три основных метода лечения данного заболевания – консервативная терапия, хирургическое лечение и лучевая терапия.

Консервативное лечение при акромегалии гипофиза заключается в применении лекарственных средств, тормозящих выработку соматропного гормона. В наше время для этого используют две группы препаратов. Одна группа – аналоги соматостина (Сандотастатин, Соматулин). Вторая группа – агонисты дофамина (Парлодер, Абергин).

Хирургическое лечение акромегалии заключается в удалении опухоли путем транссфеноидального или эндоназально транссфеноидального вмешательства. Транссфеноидальный метод заключается в проведении разреза в верхней челюсти в области десны и удалении опухоли. Второй способ предусматривает вход в носовую полость через ноздри с помощью микроинструментов.

Лучевую терапию в лечении акромегалии обычно используют как дополнение к послеоперационному лечению или консервативной терапии. Облучение области гипофиза проводят протоновым пучком или гамма-лучами.

В комплексную терапию могут входить и другие способы лечения, которые направлены на устранение причин акромегалии – заболеваний, в результате которых была нарушена функция гипофиза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Использованные источники: dolgojit.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

  Лечение ложной гинекомастии

Нарушения функций гипофиза вследствие патологии гипоталамуса (Акромегалия)

Акромегалия. Гиперсекреция СТГ и акромегалия в редких случаях наблюдаются при опухолях вентромедиальной области гипоталамуса предположительно вследствие избыточной продукции СТГрилизинг фактора либо самой опухолью, либо здоровой тканью под действием опухоли. Эти данные наряду с данными о сохранении реакции СТГ на опосредуемые ЦНС стимулы (инсулиновая гипогликемия, гипергликемия, аргинин) у многих больных акромегалией, а также недавно полученные сообщения о присутствии СТГрилизинг активности во внегипофизарных опухолях, сопровождающихся развитием акромегалии, подтверждают представление о том, что у некоторых больных причина образования СТГсекретирующих опухолей гипофиза кроется в ЦНС, тогда как у других заболевание имеет первичное гипофизарное происхождение.

Пролактин

Идиопатическую гиперпролактинемию определяют как состояние, характеризующееся повышенным уровнем пролактина при отсутствии видимой патологии гипофиза или ЦНС и любых других явных причин повышения секреции этого гормона. Уровень пролактина варьирует от чуть превышающего норму (15 — 20 нг/мл) до 100 — 200 нг/мл и выше. В настоящее время диагноз должен оставаться предположительным, поскольку нельзя исключить невыявленной микроаденомы гипофиза. Пытаясь провести разграничение между здоровыми лицами, больными идиопатической гиперпролактинемией и больными с опухолями гипофиза, многие авторы изучали динамику секреции пролактина под влиянием некоторых нейрофармакологических средств (LДОФА в сочетании с карбидофа, номифензин, циметидин и метоклопрамид).

Однако предположительный диагноз идиопатической гиперпролактинемии требует с осторожностью интерпретировать результаты этих исследований, пока не будут получены данные достаточно длительного катамнестического наблюдения. В настоящее время нельзя исключить возможность того, что идиопатическая гиперпролактинемия представляет собой раннюю стадию формирования пролактинсекретирующей опухоли.

Исходя из данных наблюдений, согласно которым нейрофармакологические средства, нарушающие дофаминергическую передачу в нервной системе (особенно обладающие нейролептическими свойствами антагонисты дофаминовых рецепторов), повышают секрецию пролактина, причину заболевания усматривают в нарушении динамики нейротрансмиттеров в ЦНС. Однако при хроническом введении нейролептиков уровень пролактина редко превышает 100 нг/мл, причем эти средства действуют не только на ЦНС, но и на гипофиз.

«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер

С анатомической точки зрения, гипоталамус имеет сетчатую организацию. Как и в других участках мозга, построенных аналогичным образом, некоторые функции гипоталамуса можно локализовать в строго определенных анатомических областях (например, синтез вазопрессина происходит лишь в крупноклеточных нейронах супраоптических и паравентрикулярных ядер), тогда как другие распределены на больших территориях (например, нейроны, чувствительные к изменениям температуры, а также принимающие…

Вазопрессин (антидиуретический гормон) Несахарный диабет подробно рассматривается в следующей главе. Этот раздел посвящен состояниям так называемой церебральной гипонатриемии и гипернатриемии, обусловленным либо органическими повреждениями ЦНС, либо лекарственной терапией. Гипонатриемия. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ) встречается не только при эктопической продукции АДГ раковыми опухолями, но и при различных патологических состояниях, вовлекающих в процесс как ЦНС,…

Это заболевание детского возраста характеризуется ускорением роста (хотя конечный рост обычно не превышает нормальных границ), увеличением костного возраста, отсутствием изменений турецкого седла и непрогрессирующей умственной отсталостью. При пневмоэнцефалографии обнаруживают расширение желудочков без признаков очаговых поражений ЦНС. Результаты определения исходной функции желез внутренней секреции остаются в пределах нормы; не наблюдается повышения уровня СТГ в плазме, хотя…

Острые повреждения гипоталамуса определяют в большинстве случаев нарушения сознания гипоталамического происхождения, длительную гипертермию, а также тяжелые нарушения функций сердечнососудистой, пищеварительной и дыхательной систем, которые могут быть связаны с патологией гипоталамуса. Хронические же повреждения этого отдела мозга проявляются обычно изменением познавательной способности и сложных гомеостатических функций, в том числе регуляции метаболизма. Нейроэндокринный контроль также страдает в…

Повышенная экскреция натрия является, по-видимому, следствием увеличения внеклеточного объема жидкости, обусловленного неадекватной секрецией АДГ, что в свою очередь может подавлять секрецию альдостерона. В плазме больных с этим синдромом обнаружено повышенное содержание иммунореактивного АДГ. По-видимому, у разных больных симптоматика определяется разными механизмами (перенастройка осморецепторов, постоянное «истечение» АДГ, периферическая резистентность, случайные «вспышки» секреции АДГ). Сользадерживающие гормоны могут…

Использованные источники: www.medkursor.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

К каким заболеваниям приводит нарушение функции гипофиза

Внутренняя секреция невозможна без гипофиза, он регулирует уровень самых разных гормонов в организме. А те, в свою очередь, отвечают за рост организма, его половые функции и обмен веществ. То есть нарушение функции гипофиза может привести к очень серьёзным последствиям.

Расположен гипофиз в нижней части головного мозга в так называемом «турецком седле», имеет оболочку, отделяющую его от мозгового вещества, и тесно соединен с гипоталамусом. Нарушение гипофизарных функций заключается не только в переизбытке какого-то гормона, но и его нехватке. И та и другая ситуация одинаково опасна для состояния организма, просто проявляются они по-разному.

Какие именно гормоны выделяет гипофиз

Гипофиз, несмотря на свои небольшие размеры (примерно 10 мм в длину и 6 в длину), вырабатывает несколько видов гормонов:

  • ТТГ – этот гормон стимулирует функции щитовидки, заставляя её в свою очередь вырабатывать ряд своих гормонов.
  • АКТГ – кортикотропин — заставляет работать надпочечники, являющиеся также частью эндокринной системы.
  • ЛГ и ФСГ – являются гонадотропинами.
  • ПРЛ – пролактин.
  • ГР – отвечает за рост человека.

Таким образом, становится понятным, что он регулирует работу всей эндокринной системы, и является косвенным производителем почти всех гормонов в организме человека. Сам же гипофиз регулируется гипоталамусом.

Если одного или нескольких гормонов в организме слишком много то такая ситуация называется гиперфункцией, а недостаток – гипотиреоз. Яркий пример гипотиреоза – карликовость.

Причины нарушения нормальной работы гипофиза

Нарушение, сбои гормональных функций гипофиза, обычно вызваны какие-то причинами, сам по себе гипотиреоз или гиперфункция не возникает:

  1. Основной причиной нарушения функции гипофиза являются различные виды опухолей, подавляющих его работу. Это может быть глиома, менингиома, метастатическая опухоль или аневризма.
  2. Другая причина – физическое повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы.
  3. Повреждение гипофиза может произойти в результате хирургической операции на мозг.
  4. Он может пострадать при сильном гамма – излучении, даже если и не подвергался ему напрямую. То есть облучению подверглась периферическая нервная система.
  5. Гипофиз может повредить воспаление, вызванное инфекционным заболеванием, например, менингитом или энцефалитом.
  6. Нарушение работы аутоиммунной системы человека приводит к разрушению гипофиза.
  7. Нарушением работы гипофиза может быть кровоизлияние в мозг или проще – инсульт.
  8. Нарушение кровообращения в мозгу приводит к некрозу тканей гипофиза, что является причиной нарушения его работы.

Симптомы нарушения гормональных функций гипофиза

Нарушение функций гипофиза проявляется по-разному, в зависимости от того, какого именно гормона не хватает или наоборот имеет место его переизбыток.

При дефиците гормона роста — ГР — симптомы проявляются следующим образом:

  1. Ребенок очень медленно растет, или рост его вообще останавливается.
  2. Кости становятся крепкими из-за нехватки минералов.
  3. Мышечная масса снижается.
  4. Наступает гипогликемия.

При дефиците ТТГ имеют место следующие симптомы:

  1. У больного развивается хроническая усталость, на её фоне возникает апатия.
  2. Обычные физические нагрузки приводят человека в изнеможение.
  3. Ослабляется аппетит.
  4. Растёт масса тела.
  5. Нарушается работа кишечника, возникают запоры.
  6. Сердце начинает работать в режиме повышенного ритма.
  7. Артериальное давление снижается.
  8. Кожа становится сухой и тонкой.
  9. Волосы и ногти расслаиваются, становятся ломкими и сухими.
  10. Голос меняет тембр, утрачивает звонкость и ясность.
  11. Развивается анемия.
  12. Появляется повышенная чувствительность к холоду.

Угнетение АКТГ приводит к следующим проявлениям:

  1. Нарушается функция надпочечников, они так же начинают вырабатывать низкий уровень свойственных им гормонов.
  2. Возникает быстрая утомляемость и хроническая слабость.
  3. Человека начинают мучить постоянные головные боли.
  4. Хроническая слабость приводит к частым потерям сознания.
  5. Снижается содержание меланина в коже, что приводит к хронической бледности.
  6. Снижается аппетит.
  7. Масса теля стремительно уменьшается.

Подавление выработки ЛГ и ФСГ приводит к:

  1. Нарушению регулярности менструальных циклов у женщин. Часто происходит их полное прекращение.
  2. У мужчин ослабевает половая функция до полной её неработоспособности.
  3. Нарушается функция зачатия.
  4. В детском организме перестают развиваться третичные половые признаки – увеличение молочных желёз, оволосенение на лобке, строение тела свойственное мужчине или женщине.

Если дисфункция гипофиза привела к снижению выработки нескольких или всех гормонов, то соответственно и симптомы проявляются сразу все. В некоторых случаях подавление функций гипофиза может привести к пониженной выработке одних гормонов и повышению уровня других.

При гиперфункции гипофиза, превышать норму может один или несколько гормонов. Обычно гиперфункция связана с ростом опухоли в гипофизе или рядом с ним. В этом случае симптомы выглядят так:

  1. Дети в период роста превышают все принятые нормы, это называется гигантизм.
  2. В некоторых случаях активно растут ступни и кисти рук – акромегалия.
  3. Нарушается уровень глюкозы в крови и развивается сахарный диабет.
  4. У женщин нарушается регулярность менструального цикла.
  5. У мужчин наступает половое бессилие наряду с потерей либидо.

Диагностика нарушения гормональных функций гипофиза

Так как гормоны синтезируются не только в гипофизе, но и во всей эндокринной системе – надпочечниках, щитовидной железе, то в первую очередь при диагностике проводится лабораторный анализ уровня гормонов в крови. Недостаточность или переизбыток того или иного гормона приводит к дальнейшим действиям по диагностике. Это может быть ультразвуковое исследование надпочечников или щитовидной железы, а так же компьютерная томография самого гипофиза.

Но самые точные результаты исследование может дать магнитно резонансная томография, она способна зафиксировать сбои не только в гипофизе, но и во всей эндокринной системе за один сеанс.

Лечение нарушения гормональных функций гипофиза

Лечение направлено на устранение причин вызывающих угнетение или наоборот, гиперактивность гипофиза, при выработке гормонов. Если причиной явилась опухоль, то она удаляется в ходе хирургической операции.

При злокачественной опухоли применяется лучевая терапия, в ходе которой новообразование обрабатывается жёстким гамма-излучением. Экстренная операция проводится при инсульте, в данном случае от быстроты её проведения зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Если угнетающие гипофиз факторы это инфекционные заболевания, то применяется курс антибиотиков направленного действия. Например, при менингите или энцефалите. В случаях, когда подавлено выделение только одного типа гормона, то приводится заместительная терапия. Она заключается в приёме именно того гормона, который не вырабатывается. Так при подавлении выделения гормона роста, ребёнок принимает рекомбинантный гормон.

При подавлении ЛГ и ФСГ, женщинам прописывается курс препаратов содержащих эстроген, а мужчинам соответственно тестостерон. При дефиците АКТГ, больной принимает глюкокортикоиды. Л-тироксином заменяется ТТГ.

Любое лечение является индивидуальным. Дозировка и схема приёма препаратов определяется индивидуальными показателями пациента. А также его возрастом и общим физическим состоянием.

Профилактика нарушения гормональных функций гипофиза

Предупредить травму или другое событие, приводящее к нарушению функций гипофиза, довольно сложно. Что касается травм, то нужно быть осторожнее на производстве и, например, при вождении машины. Полностью обезопасить себя от несчастного случая конечно не возможно, но элементарное соблюдение правил техники безопасности значительно снижает риск повредить головной мозг.

Что касается инфекционных заболеваний, то их можно избежать постаравшись снизить до минимума контакт с уже заболевшими людьми, а также приложив значительные усилия для укрепления собственного иммунитета. Для этого нужно соблюдать режим сна, правильно питаться, и постараться избавится от вредных привычек, если они есть – употребление алкоголя и курения сигарет. Ну и обязательно надо заниматься каким ни будь спортом на регулярной основе. Что касается диеты, то из рациона достаточно исключить жареное, жирное мясо, острые приправы и добавить свежие фрукты, овощи, орехи, особенно грецкие и мёд.

Для того чтобы ребёнок в утробе матери развивался здоровым и у него не было врождённых дефектов гипофиза, будущая мать должна регулярно посещать врача и сдавать все необходимые анализы. Многие патологии начинаются уже в период беременности, но вовремя обнаруженные легко лечатся.

Использованные источники: endokrinologiya.com

Похожие статьи