Фолликулярная аденома щитовидной железы размеры

Всё о железах
и гормональной системе

Фолликулярная аденома под микроскопом до и после иссечения

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Она окружена сосудами, нервными окончаниями, находится перед трахеей. Часто аденома возникает в правой доле в ее нижней части.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Фолликулярная аденома видна невооруженным глазом

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

ТАБ проводят с помощью очень тонкой иглы, которую направляют в узел при помощи луча УЗИ, затем полученное содержимое исследуют под микроскопом

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! Главная сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

Лечение

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Во время операции узел будет иссечен и направлен на экстренное исследование. Только теперь можно точно дифференцировать аденому (или аденокарциному) и принять решение о необходимости полного удаления щитовидной железы.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

Через 1 месяц после тиреоидэктомии фолликулярной аденомы щитовидной железы

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Использованные источники: pozhelezam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Фолликулярная аденома щитовидной железы размеры

Почти 4% случаев детской онкологии приходятся на рабдомиосаркому — злокачественную опухоль соединительной ткани. При условии своевременного диагностирования заболевания — на первых стадиях, — 8 из 10 детей имеют все шансы на полное выздоровление. Поэтому так важно внимательно отслеживать проявления симптоматики и при первых же подозрениях обращаться к семейному врачу или...

Обнаружить у себя опухоль возможно, определить доброкачественная она или злокачественная самостоятельно невозможно. Занимается опухолями врач-онколог. Пациенты попадают к нему на прием по направлению терапевта, дерматолога или хирурга. Онколог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования.

Специалисты NVIDIA, Клиники Майо и Центра клинических данных при помощи генеративно-дискриминтативной сети (сокращённо GAN) воссоздали МРТ мозга.

Существует довольно много факторов, которые способствуют развитию раковых опухолей. Однако, как выяснилось, существует множество натуральных компонентов, которые препятствуют развитию раковых опухолей. У каждого из нас есть беспрепятственный доступ к этим компонентам через продукты питания. Конечно же, существует гораздо больше способов профилактики рака, о которых более подробно можно узнать здесь.

Группа ученых из Университета штата Иллинойс, что в Соединенных Штатах Америки, обнаружили, что некоторые соединения эндоканнабиноидов способны ингибировать как рост, так и распространение раковых клеток. Причем такие полезные вещества образуются в организме при расщеплении омега-з жирных кислот. Об этом открытии стало известно из пресс-релиза на страницах MedicalXpress.

58-летний житель Перми, Юрий, признаётся, что и жить, и дышать без гигантского живота проще. Он был прооперирован в онкологическом диспансере пермского края 15 мая. Из брюшной полости Юрия изъяли злокачественную опухоль, которая весила примерно 30 килограмм. Такие операции проходят крайне редко. После проведения операции, Юрий пролежал неделю в реанимации, после...

Плевропульмональная бластома является крайне редким злокачественным новообразованием. От него чаще всего страдают дети. В 9 из 10 случаев возраст пациентов от 0 до 2 лет. В четверти всех случаев опухоль распространяется на легкие и плевру. Зачастую поражает одно легкое. Поражение всей грудной клетки – большая редкость. На данный момент медицине...

Нейробластная бластома является злокачественным новообразованием, возникающим в симпатической нервной системе. Опасность этого заболевания обусловлена быстрым прогрессированием, мощным очагом распространения атипичных клеток и быстрым появлением метастазов. В этой статье подробнее расскажем о симптоматике и опасности этого заболевания, диагностике и методах лечения.

Лимфобластная бластома – не совсем верная формулировка. Скорее, стоит вести речь о лимфобластном лейкозе. Это рак кроветворной системы. В данной статье мы расскажем вам о том, какую форму может принимать это заболевание, какие есть методы лечения в арсенале современной медицины, как диагностировать и предотвратить его появление у взрослых и детей.

Опухоли яичника бывают разными. В первую очередь стоит разделить их на злокачественные и доброкачественные. Первые куда опаснее, именно о них стоит поговорить подробнее, но сначала о доброкачественных, и о том, какая опасность от них исходит.

Щитовидная железа является важным органом, он представляет собой железу внутренней секреции. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые затем впрыскивает в кровь. В результате соблюдается нужная частота сокращений сердечной мышцы, контролируется обмен веществ, масса тела, артериальное давление. Располагается рядом с гортанью и трахеей, имеет форму бабочки. Основа выделений щитовидной железы – гормоны...

Бластома – это общее название для всех опухолей: доброкачественных и злокачественных. Однако когда речь идет о бластоме шейки матки, зачастую приходится говорить о злокачественных новообразованиях. Поэтому и в данной статье мы будем рассматривать опухоль шейки матки, код по МКБ 10 С53. Расскажем, что это такое, как избавиться от бластомы, а...

Толстая кишка является важнейшей частью кишечного тракта. Именно здесь происходят последние этапы переработки пищи в каловые массы. Именно эта часть кишечника больше всего подвержена появлению бластом как доброкачественных, так и злокачественных. Именно о них сегодня и пойдет речь.

Бластома слепой кишки – код по МКБ 10 С18.0. Бластомой называют любые опухоли: доброкачественные и злокачественные. Именно о них и пойдет речь в данной статье. Но для начала немного информации о слепой кишке.

Опухоли в кишечнике – достаточно частое явление. Чаще всего бластомы формируются именно в толстой кишке, куда и входит сигмовидный отдел. Бластомы бывают доброкачественными и злокачественными. Последние представляют особенный интерес, так как являются крайне опасными для здоровья и жизни человека. Именно им мы уделим большее внимание в данной статье.

Ректосигмоидный отдел находится в кишечнике. Он располагается в 15 см от анального отверстия, считается частью прямой кишки. Когда речь идет об опухолях или бластомах, врачи нередко говорят о бластоме прямой кишки. Это не совсем верно. Такое понятие используется, скорее для улучшения понимания пациентом диагноза.

Прямая кишка – последний и один из самых важных органов, относящихся к пищеварительной системе, окончание кишечника. Ее длина составляет около 15 см. Состоит из мышечной ткани, слизистой оболочки и подслизистого слоя. Именно здесь образуется связь с мочеполовой системой. Фасция окружает прямую кишку и репродуктивные органы. Слизистая оболочка кишки состоит из...

Современные люди все больше подвержены онкологическим заболеваниям. Статистика утверждает, что случаев заболевания становится все больше. И медицина не в силах противостоять этому. Вероятно, всему виной неправильный образ жизни современных людей: плохая экология, нарушенное питание и сон, слабый иммунитет, склонность к вредным привычкам. От этого актуальность знаний об опухолях возрастает. В...

На данный момент приходится констатировать факт, что онкологические заболевания до сих поря являются смертельно опасными. Каждый год на планете погибает до 5 миллионов человек от рака. Онкология все опухоли объединила одним термином – бластома. Но всегда ли она означает злокачественное новообразование? Постараемся разобраться в этом и рассказать подробнее о бластоме...

В онкологии бластомами называют любые опухоли в организме человека. Это патологическое разрастание тканей, состоящих из пораженных клеток. Отличительной чертой этого заболевания является постоянный рост. Опухоли продолжают расти даже после прекращения влияния факторов, которыми было спровоцировано образование этого новообразования.

Онкозаболевания – основная причина смертности людей. Каждый год во всем мире до 5 миллионов людей умирает от злокачественных опухолей. Новообразования, поразившие организм человека, в онкологии принято называть одним термином – бластомы.

В срок установление злокачественных процессов помогает избавиться от опухоли на ранней стадии. Самым известным видом новообразований у лиц женского пола является бластома молочной железы. При появлении дискомфорта или первых симптомов патологии, рекомендовано, сразу же обратиться в клинику за консультацией к врачу.

Каждый год очень большое количество людей умирают от бластомы. Эта болезнь поражает жизненно важные системы и органы в организме человека. Когда пациенту говорят этот диагноз, то для него это звучит как приговор, поскольку это заболевание практически всегда является злокачественным образованием. Только в единичных случаях бластома может быть доброкачественной, если вовремя...

Бластома – слово, которое употребляется в широком смысле и означает все опухолевые заболевания. Несмотря на то, что бластома – одна из серьезных патологий, которая требует долгосрочного лечения, но все таки полное излечение ее реально. Для того чтобы правильные делать прогнозы и проводить лечение, нужно знать виды бластом и их отличия.

Бластома кожи представляет собой образование, которое формируется из клеток кожного эпителия. Это заболевание диагностируется у пациентов в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Зачастую оно проявляется на открытых участках поверхностного покрова у человека.

Бластома – заболевание, которое относится к онкологическим заболеваниям. Это рост ткани, который состоит из деформированных и зараженных клеток. Даже после прекращения влияния каких-либо факторов на них, они все равно продолжают размножаться в организме.

Вопрос «Что такое рак?» сегодня беспокоит каждого человека. Но данный диагноз до конца не изучен и полное излечение лишь в единичных случаях. По версии ученых, рак разделяется на сто разновидностей, каждая из которых имеет свой тип клетки, поражающей организм человека и не поддается полному излечению.

Бластома это такое онкологическое заболевание, которое может поражать любые части тела. Оно образовывается из-за чрезмерного роста тканей, которые состоят из измененных клеток, потерявших свои изначальные функции и вид.

Онкологические заболевания являются самой главной причиной, от которой умирает большое количество людей. Около четырех с половиной миллионов человек погибает каждый год от злокачественных опухолей.

Международное наименование Винбластин (Vinblastine) Групповая принадлежность Средство противоопухолевое, алкалоид

Использованные источники: opuholi.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Аденома – опухоль доброкачественного характера, которая образуется из железистых тканей с плотной обрамляющей капсулой. Имеет округлую правильную форму с четко выраженными контурами. Скорость развития аденомы щитовидки достаточно медленная, может встречаться в абсолютно любом возрасте и достигать размеров, способных сдавливать окружающие ткани шеи и трахеи. Может перерождаться в рак, поэтому обладает особой опасностью и требует тщательного внимания.

Чаще всего встречается аденома у женщин старше 40 лет. По сравнению с мужчинами опухоль щитовидки диагностируется у женщин в 3-4 раза чаще. Любая патология щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям в работе всей эндокринной системы человека. При изменении выработки гормонов возможны даже проблемы с репродуктивными функциями. Часто женское бесплодие связывают с аденомами щитовидной железы.

Для исключения либо подтверждения диагноза проводится тщательная диагностика, назначается лечение, которое включает в себя либо лекарственную терапию, либо хирургическое вмешательство. В любом случае, когда речь идет о столь утонченном органе, как щитовидная железа, необходимо к проблеме отнестись со всей ответственностью.

Классификация аденом щитовидки

Согласно морфологическому строению опухоли подразделяют на несколько видов:

  1. фолликулярная аденома.
  2. аденома функционального характера;
  3. папиллярного типа;
  4. светлоклеточная;
  5. токсическая аденома;
  6. оксифильная аденома.

Каждая из этих опухолей заслуживает внимания, однако наиболее пристально стоит рассмотреть такой вид, как фолликулярная аденома щитовидной железы.

Фолликулярная опухоль:

Фолликулярная аденома — доброкачественная опухоль, которая при лабораторной диагностике напоминает строение злокачественной фолликулярной аденокарциономы. В этом и заключается основная ее опасность. Зачастую даже при биопсии невозможно сразу определить истинную принадлежность опухоли к тому или иному виду, необходим целый ряд диагностических мероприятий.

Если рассматривать данное новообразование с медицинской точки зрения, то ее внешние характеристики можно описать следующим образом: опухоль, в основном состоящая их фолликулярных клеток. Благодаря такому строению врачи имеют возможность поставить правильный диагноз. Для этого под наблюдением УЗИ-аппарата при помощи очень тонкой иглы берется образец патологически измененных тканей. Такая процедура носит название тонкоигольная биопсия. Затем проба отправляется на гистологию, где исследуется под микроскопом. Тут как раз и становится ясно, какие клетки преобладают. При фолликулярном строении ставится соответствующий диагноз. Под вопросом остается лишь принадлежность образования к злокачественной либо доброкачественной опухоли. А ведь это основная дилемма.

Стоит выделить, что в 80% случаев отмечается доброкачественное течение заболевания, однако, чтобы об этом узнать, необходимо провести срочную операцию. Только, исследовав иссеченный образец измененной щитовидной железы, можно установить диагноз со 100%-ной уверенностью. Анализ проводится экстренно и уже после его результатов принимается решение о полном либо частичном удалении органа. Такое лечение считается наиболее эффективным.

Симптомы

Фолликулярная аденома щитовидной железы проявляет себя достаточно специфически, поэтому определить точно, какова причина недомогания, практически невозможно. Выделим ряд основных признаков, к которым стоит относиться с осторожностью:

  • стремительная потеря в весе без каких-либо существенных изменений рациона и распорядка дня;
  • становится тяжело переносить чрезмерные холод и жару. Как правило, люди с патологией щитовидной железы более благосклонно все-таки относятся к холодному периоду году, так как при солнечной жаре они попросту начинают задыхаться;
  • аритмия и тахикардия даже в состоянии полного покоя или же в ночное время;
  • сильная раздражительность, часто без особо видимых на то причин;
  • утомляемость организма при умеренной физической нагрузке;
  • нарушение нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • скачки артериального давления;
  • постоянно желание выспаться;
  • одышка;
  • повышенная температура тела хронического характера;
  • при длительном развитии заболевания можно заметить изменения в области сердца, сосудистой системы. Вызвано это дистрофией миокарда и может привести к сердечной недостаточности.

Фолликулярная аденома щитовидной железы относится к тому разряду опухолей, которые не влияют на выработку гормонов, поэтому долгое время вовсе ведут себя бессимптомно, что значительно усложняет процесс диагностики. Обнаруживается случайным образом при профилактическом УЗИ-обследовании.

Только лишь при разрастании может приводить к деформации нервных окончаний, трахеи, провоцируя развитие внешних признаков заболевания:

  1. затрудняется дыхательная функция;
  2. глотать становится сложно, а со временем и вовсе невозможно;
  3. нарушается кровообращение;
  4. возникают болевые ощущения в области шеи.

В таких ситуациях пациент нуждается в незамедлительном лечении.

Важно знать, что фолликулярная аденома щитовидной железы никогда не прорастает в окружающие ткани и не покидает своей капсулы!

Диагностика

Как правило, фолликулярную аденому может обнаружить врач при пальпации органа. В шее отмечается плотный узел с четко ограниченными контурами. Для того чтобы установить более точный диагноз, пациент направляется на:

  • УЗИ-диагностику, где опухоль визуализируется в виде округлого образования с тонким ободком, что указывает на наличие капсулы. По структуре аденома мелкозерниста и внутри содержит небольшую полость;
  • анализ крови на уровень гормонов, дабы понять насколько опухоль поражает основные функции щитовидной железы. В основном проверяется содержание гормонов: Т3, Т4, ТТГ;
  • цитологический анализ проводится в целях определения набора клеток, из которых формируется образование.

УЗИ щитовидной железы

Лечение

Если после биопсии поставлен диагноз «фолликулярная аденома», то пациент нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Все опять же связано со сложностями дифференцирования происхождения опухоли. Сперва на операционном столе проводится удаление одной доли щитовидной железы, которая направляется на дообследование и помогает определить дальнейшую тактику лечения.

Считается, что такая методика актуальна в случае поражения большей части одной из долей щитовидки и исключает вероятность повторной операции. Также более радикальные методы избавляют пациента от возможности рецидива опухоли. Если во время лечения находят раковые клетки, то принимается решение оперировать не только сам орган с полным его удалением, но и региональные лимфоузлы.

Если на УЗИ аденома имеет небольшие размеры, то опухоль лечат при помощи процедуры вылущивания, которая включает в себя процесс извлечения патологически измененных клеток из полости капсулы.

Если же аденома достигла крупного размера, но недостаточного для полного удаления одной из долей, то производится иссечение непосредственно опухолевого образования вместе с небольшой частью здоровых тканей.

Любая тактика лечения зависит от уровня поражение щитовидной железы. Нередко встречаются случаи, когда даже при доброкачественном течении болезни приходится удалять орган полностью. В таком случае больному обязательно назначается пожизненная гормозаместительная терапия.

Если все же фолликулярная аденома оказалась злокачественной, то сразу же после операции врач предложит пройти соответствующее лечение рака. Это могут быть как медикаментозные методы, лечение химиотерапией либо лучевое облучение.

Использованные источники: opuholi.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Всё о железах
и гормональной системе

Фолликулярная аденома под микроскопом до и после иссечения

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Она окружена сосудами, нервными окончаниями, находится перед трахеей. Часто аденома возникает в правой доле в ее нижней части.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Фолликулярная аденома видна невооруженным глазом

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

ТАБ проводят с помощью очень тонкой иглы, которую направляют в узел при помощи луча УЗИ, затем полученное содержимое исследуют под микроскопом

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! Главная сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

Лечение

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Во время операции узел будет иссечен и направлен на экстренное исследование. Только теперь можно точно дифференцировать аденому (или аденокарциному) и принять решение о необходимости полного удаления щитовидной железы.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

Через 1 месяц после тиреоидэктомии фолликулярной аденомы щитовидной железы

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Использованные источники: pozhelezam.ru

Похожие статьи