Фолликулярная аденома щитовидной железой

Всё о железах
и гормональной системе

Фолликулярная аденома под микроскопом до и после иссечения

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Она окружена сосудами, нервными окончаниями, находится перед трахеей. Часто аденома возникает в правой доле в ее нижней части.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Фолликулярная аденома видна невооруженным глазом

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

ТАБ проводят с помощью очень тонкой иглы, которую направляют в узел при помощи луча УЗИ, затем полученное содержимое исследуют под микроскопом

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! Главная сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

Лечение

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Во время операции узел будет иссечен и направлен на экстренное исследование. Только теперь можно точно дифференцировать аденому (или аденокарциному) и принять решение о необходимости полного удаления щитовидной железы.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

Через 1 месяц после тиреоидэктомии фолликулярной аденомы щитовидной железы

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Использованные источники: pozhelezam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение ложной гинекомастии

Как вылечить фолликулярную аденому щитовидной железы?

В этой статье вы узнаете:

Фолликулярная аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям и является наиболее частой опухолью данной локализации. На втором месте по частоте рак щитовидной железы, и отличить их друг от друга можно лишь на биопсии и только в 80% случаев.

Что такое фолликулярная аденома?

Лидеры по частоте этого заболевания – женщины, причем от возраста это не зависит. Развивается фолликулярная аденома медленно, как и полагается доброкачественной опухоли. Постепенно увеличиваясь в размерах, образование раздвигает ткани щитовидной железы и несколько сдавливает их – так появляется плотная, постепенно замещающаяся на соединительную ткань капсула. Достаточно долго существующая фолликулярная аденома имеет полноценную плотную капсулу, которая не только отграничивает ее от нормальной ткани щитовидной железы, но и что гораздо важнее, еще больше ограничивает рост образования.
Среди фолликулярных аденом выделяют макро- и микрофолликулярные, а также реже встречающиеся фетальные и эмбриональные. Макрофолликулярная аденома иначе называется коллоидной.

Нормальная ткань щитовидной железы состоит из расположенных по кругу фолликулярных клеток, ограничивающих своеобразные «бассейны», заполненные коллоидом. Он представляет собой незрелые щитовидные гормоны, продукт для деятельности фолликулярных клеток. При фолликулярной аденоме увеличены и клетки, и количество коллоида. При микрофолликулярной его практически нет, а фолликулярные клетки мелкие.

Симптомы и диагностика

Обычно протекает бессимптомно, что характерно для всех доброкачественных опухолей. Фолликулярная аденома в классическом варианте – это случайная находка на УЗИ щитовидной железы по какому-нибудь другому поводу, реже округлое образование находит врач или пациент, ощупывая шею. Иногда она вырастает в щитовидной железе до больших размеров, деформируя шею и доставляя неудобства пациенту. Редко сдавливает дыхательные пути, затрудняет глотание. Еще реже сдавливает нервы, вызывая боли в шее, плечевом поясе, руках.

Если размер образования в диаметре минимум 1 см, то врач может его прощупать через ткани шеи. Узлы меньшего диаметра в щитовидной железе видно только на УЗИ. Для фолликулярной аденомы характерна правильная округлая форма, пальцами врач может сдвинуть ее относительно окружающих тканей. На УЗИ эти данные подтверждаются, видна капсула. Само образование может быть гипо- или изоэхогенным.

Стандартный набор исследований при округлом образовании в щитовидной железе – это анализ крови на щитовидные гормоны и антитела, а также общий, УЗИ щитовидной и биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач при помощи шприца берет несколько квадратных миллиметров щитовидной железы. Патоморфолог рассматривает полученный препарат, или «стекло», под микроскопом и делает заключение. При фолликулярной аденоме на «стекле» будут фолликулярные клетки щитовидной железы, в том числе и активно делящиеся.

Аденома или рак?

Известно, что фолликулярная аденома – это опухоль доброкачественная, но у нее есть злокачественный антипод – это фолликулярная аденокарцинома.

Отличаются они, особенно на ранних этапах развития, только тем, что у аденокарциномы капсула прерывается. Так, достаточно одного-единственного прорыва клеток аденомы через ограничивающую ее капсулу, чтобы говорить об аденокарциноме, т.е. о раке щитовидной железы.

Если аденокарцинома существует достаточно долго, то таких микроскопических прорывов в окружающую опухоль щитовидную железу становится настолько много что они определяются на УЗИ как отсутствие четких контуров узла. При ощупывании округлая опухоль в щитовидной железе становится неподвижной, как бы спаянной с окружающими тканями этими многочисленными прорывами. А на ранних стадиях отличить аденому от аденокарциномы можно лишь в 80% случаев. Для диагностики рака это очень маленький процент. Вот почему, если образование не было удалено, врач всегда настаивает на периодическом УЗИ-контроле.

Что касается необъяснимого похудения, слабости и прочих астенических явлений, являющихся общеизвестными предположительными признаками рака, то они редко появляются уже на начальных стадиях и свойственны скорее довольно долго существующей в щитовидной железе опухоли. Все это значительно осложняет диагностику.

Лечение

Единственный действенный способ лечения – это хирургическое удаление аденомы из щитовидной железы. Зачастую операцию рекомендуют из-за отсутствия стопроцентной уверенности как в том, что это не аденокарцинома на ранней стадии, так и в том, что аденома потом не переродится в аденокарциному.

В зависимости от размеров и местоположения опухоли в железе выбирают конкретную операцию. Так, небольшая фолликулярная аденома удаляется простым «вылущиванием», что возможно благодаря ее капсуле. Более крупное образование приходится вырезать с небольшим участком ткани железы. Часто хирург удаляет половину щитовидной железы, если почти всю ее долю занимает образование. Реже удаляют всю железу.
Так или иначе, но все операции по поводу фолликулярной аденомы дополняются гистологическим исследованием операционного материала. Это означает, что удаленная из щитовидной железы опухоль отправляется к патоморфологу, где из нее по ускоренной методике делают гистологический препарат, или «стекло», и врач изучает его. Все это время операционная бригада ожидает результата, не зашивая раны. Если заключение патоморфолога подтвердит первоначальный диагноз доброкачественной аденомы, то рану просто зашьют и операция окончена. Если на препарате будет аденокарцинома, то дополнительно удаляют лимфоузлы и после операции человека направляют на лечение от рака.

Разумеется, все эти моменты обговаривают с пациентом до операции и без его согласия и соответствующей подписи вышеперечисленного делать не будут. Врач должен разъяснить смысл каждой манипуляции, но окончательное решение всегда за пациентом, чем бы он ни руководствовался.

Использованные источники: endokrinplus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

  Лечение ложной гинекомастии

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы меняет поведение и настроение человека, вызывает плохое самочувствие. Причин, вызывающих нарушение функции этого органа, множество. Фолликулярная аденома щитовидной железы – одно из распространенных заболеваний. Стоит сразу отметить, что аденома является доброкачественной опухолью органа. Расскажем об этом подробнее, чтобы знать «врага в лицо», избежать ошибок и внести должные корректировки в образ жизни.

Щит нашего организма

Щитовидка – особый орган, напоминающий по форме бабочку, который контролирует и обеспечивает правильную работу фактически всех органов. Он находится там, где гортань. Железа вырабатывает особые гормоны: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Их наличие обеспечивает правильную работу организма. Гормоны влияют на работу сердца и сосудов, пищеварительного тракта, психической и половой систем. Нарушение гормонального баланса влечет разбалансировку всех систем организма.

Размер имеет значение

При нормальных размерах щитовидки, ее не видно. И на ощупь она мягкая, эластичная. Увеличение этого органа заметно невооруженным глазом. Шея становится опухшей спереди или с одного бока, в зависимости, какая доля подверглась изменениям. Однако, не стоит это путать с особым строением шеи, когда при нормальных размерах щитовидки шея кажется странного вида.

Сбой в работе щитовидки приводит ко многим проблемам. Причем оставлять их на самотек нельзя. Это смертельно опасно. Наибольшую тревогу у врачей вызывает аденома перешейка, которая зачастую переходит в новообразование. По сути, это большое количество фолликул.

Чаще всего, проблемы не трудно определить по характерным признакам. Достаточно быть внимательными к самим себе.

Чем страдает «щитовидка»

Болезней на самом деле много. И проявляются они по-разному. Но по некоторым общим признакам их можно объединить в три большие группы:

  • болезни, возникающие при изменении самого органа щитовидной железы (кисты, узлы, гиперплазия, как при фолликулярной аденоме);
  • болезни, возникающие из-за гормонального сбоя, чаще это гипотиреоз;
  • болезни, возникающие из-за повышенной выработки гормонов, чаще это тиреотоксикоз.

Не всегда можно визуально заметить изменения размеров щитовидной железы. Воспаление иногда обнаруживается лишь при ультразвуковом исследовании.

Почему «щитовидка» шалит?

Причин для сбоя в работе щитовидной железы много. В первую очередь это нарушение работы иммунной системы. Собственные защитные тела могут атаковать клетки щитовидной железы, считая их чужеродными. На работу щитовидки могут повлиять любые инфекции. Щитовидная железа активно реагирует на радиацию. Стрессы – спусковой механизм для развития болезней щитовидной железы. Плохое питание – еще один фактор. И, увы, наследственная предрасположенность. Фолликулярная аденома щитовидной железы развивается также на почве одной из названных причин. Повышается риск заболевания при совокупности этих факторов.

А в чем проблема

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это не злокачественная опухоль. Она представляет собой круглого вида подвижный узел, заключенный в капсуле. Эта аденома похожа по некоторым признакам на злокачественное новообразование (аденокарцинома щитовидной железы). Но, к счастью, не выявлено ни одного случая, когда эта болезнь перерождалась бы в злокачественную. Развивается она медленно в отличие от злокачественного течения. И поддается лечению на любой стадии. Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы необходимо начинать как можно раньше. Так как болезнь приводит в итоге к развитию многих других нарушений в работе организма.

Кто чаще болеет

Болеют аденомой щитовидной железы, как правило, женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Хотя и более молодой возраст для болезни не помеха. Мужчины болеют реже. Женщины более подвержены изменению поведения и настроения при этой болезни. Воспаление щитовидки у представительниц слабого пола наиболее схоже по внешним признакам со злокачественным процессом. Доброкачественные аденомы имеют общее похожее строение с аденокарциномами (наиболее распространенная разновидность злокачественных опухолей). Чтобы не допустить ошибки в диагнозе (что это такое – злокачественная или доброкачественная опухоль), проводится цитологическое исследование.

Причины заболевания

Учеными до сих пор не доказано, по каким именно причинам развивается опухоль щитовидной железы, в частности фолликулярная аденома щитовидной железы. Можно говорить лишь о предпосылках возникновения патологии. Но о них надо знать. Это:

  • наследственность;
  • изменения гормонального фона;
  • плохая экология;
  • пониженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • не правильный обмен веществ;
  • нехватка йода;
  • ранее перенесенные травмы шеи;
  • производственная вредность;
  • не правильный прием иммуностимуляторов и других лекарственных средств;
  • стрессы.

Признаки заболевания

Фолликулярная аденома щитовидки способна протекать бессимптомно. Вернее, симптомы есть, но человек не связывает их с этим заболеванием. И только случайно, во время медосмотра, к примеру, отклонения в работе щитовидки будут выявлены. И все же надо быть внимательнее.

Заподозрить аденому щитовидной железы можно по таким признакам:

  • образование безболезненного, гладкого и мягкого узлового новообразования на шее;
  • раздражение, утомляемость, повышенная сентиментальность и обидчивость;
  • агрессивность и беспокойство;
  • потеря веса;
  • сонливость;
  • непереносимость высоких температур.

Симптомы нервного характера

Некоторые больные отмечают такие симптомы, как дрожание рук (тремор), беспокойство и страх, повышенное раздражение, нарушение сна, перепады настроения. Речь становится нетипично быстрая.

Дело в том, что при аденоме щитовидки процент трийодтиронина и тироксина зашкаливает. По своему воздействию они похожи на адреналин и другие гормоны стресса. Отсюда и такое изменение в психике и в поведении. Избыток гормонов заставляет человека испытывать приближение опасности, паники. И это просто так не проходит, даже если принять успокоительные средства.

Нетипичное проявление болезни

Фолликулярные аденомы могут давать нетипичные признаки проявления болезни. Среди них:

  • увеличение артериального давления;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • учащенный сердечный ритм, в том числе и во время покоя.

Опасность разрушения мышц и костей

При фолликулярной аденоме щитовидной железы мышцы постоянно испытывают усталость. Человек быстро утомляется. Нарушается походка и привычные движения. Труднее делать гимнастические упражнения или подняться по ступенькам лестницы. Тяжести поднимать становится тоже все труднее. При запущенном заболевании могут даже наступать параличи.

Отчего такие странности? Гормоны щитовидки, вырабатываемые под действием болезни с избытком, способствуют стремительному распаду веществ в крови. И высвобождается энергетическая субстанция. В итоге постепенно разрушаются и мышцы.

Сбои половой системы

Такая коварная болезнь, как фолликулярная аденома щитовидки приводит к бесплодию у женщин. Болезнь в самом начале развития может проявляться в виде нарушений менструального цикла. В виде скудных выделений при наступлении месячных. Могут возникнуть боли в пояснице и внизу живота, которых раньше никогда не было. Также возможно общее нарушение самочувствия в критические дни. Это выражается в обмороках, головных болях, слабости.

Все это происходит из-за недостатка выработки женских и мужских гормонов из-за возникшей проблемы со щитовидной железой.

Диагностика заболевания

Щитовидная железа при фолликулярной аденоме увеличена. И это, иногда можно увидеть даже не вооруженным взглядом. Опухоль может быть разного размера. Может быть увеличение с одной стороны или с двух сторон. Но в любом случае, независимо от размеров опухоли, происходит повышение функции щитовидной железы. При обращении к врачу, проводится:

  • пальпация (опытный врач определит даже небольшую опухоль, едва заметное уплотнение при обычном прощупывании);
  • ультразвуковое исследование (определит размер фолликулярной аденомы, ее строение, эхогенность);
  • радионуклеидное сканирование;
  • тонкоигольная биопсия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию назначают, обычно, в начале болезни. Действие таблеток направлено на стабилизацию выработки гормонов. Принимать таблетки надо только строго по назначению врача, в указанное время и в той дозировке, что прописал врач. Дело в том, что недостаточная доза не принесет результата, а повышенная доза может не только дать нежелательный эффект, но и оказать негативное воздействие на другие органы – в первую очередь печень.

Как правило, после нормализации гормонов назначают операцию. Хотя есть и исключения, когда стабилизация гормонального фона приводит к длительной ремиссии.

Оперативное лечение заболевания

Чаще всего при таком заболевании, как фолликулярная аденома щитовидки оказывается оперативная помощь. Как скоро назначается операция, напрямую зависит от вида аденомы щитовидной железы – токсическая или не токсическая. Существует два вида оперативного вмешательства:

  • лобэектомия (необходимо удалить часть пораженного органа);
  • тиреодэктомия (полное удаление щитовидки из-за большой опухоли).

После операции назначается медикаментозное лечение. Иногда, такое лечение пожизненное. Специальные препараты позволяют удерживать гормоны в нужной пропорции. Фактически таблетки заменяют работу больного или удаленного органа – щитовидной железы.

Меняем образ жизни

Если врач обнаружил наличие фолликулярной аденомы щитовидной железы, то стоит не только выполнять курс лечения, но и изменить образ жизни. Любая болезнь требует изменения образа жизни, а аденома щитовидки тем более.

Нельзя находиться длительное время на солнце, загорать на пляже, принимать солярий. Желательно избегать стрессовых ситуаций, лучше настроиться на доброе отношение ко всем и на полное выздоровление. Обязательно надо высыпаться, причем, ложиться спать до 12 часов ночи. Придерживаться диеты, назначенной врачом. Потому что прием препаратов приводит зачастую к избыточному весу. Надо отказаться от некоторых бесполезных пристрастий, в первую очередь от курения.

Диета при аденоме

Больные аденомой щитовидки должны получать достаточно разнообразное питание. Каждый день в рацион нужно включать мясо, сыры, творог, яйца. Приветствуются овощи и фрукты, особенно фейхоа, хурма, чернослив. Чаще надо употреблять морскую капусту, грецкие орехи. Полезна гречка, рис. Дополнит правильное питание фитотерапия. Надо ежедневно употреблять настои таких трав, как фиалка, корень солодки, кукурузные рыльца, корень лопуха, листья крапивы. Полезен зеленый чай без добавок, а также мед (лучше каштановый).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники: pillsman.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Чем опасна фолликулярная аденома щитовидки и можно ли ее вылечить?

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественное новообразование в тканях эндокринного органа, состоящее из фолликулярных клеток.

Опухоль представляет собой капсулу из железистых клеток. По многим признакам этот узел похож на фолликулярную аденокарциному, от которой его сложно отличить даже с помощью биопсии.

Но чаще всего в (85% случаев) такая аденома бывает доброкачественной. Многих пациентов интересует, обязательно ли она подлежит удалению, и как еще, кроме операции, лечат такое заболевание.

Симптомы

Специфические признаки, при наличии новообразования в области шеи, которые диагностируются с помощью УЗИ или пальпаторно на осмотре у эндокринолога, характеризуют достаточно четко клиническую картину фолликулярной опухоли щитовидной железы.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • быстрое похудение без снижения качества питания;
  • плохая переносимость жары, возникновение одышки в летний период;
  • ускоренный ритм сердца даже во время сна;
  • всплески раздражительности;
  • чувство усталости даже при легкой нагрузке;
  • поносы;
  • резкое понижение или повышение артериального давления.

Одним из косвенных признаков данной патологии может быть продолжительное повышение температуры тела до 37-37,2°С.

Даже доброкачественная аденома может вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, привести к таким ее состояниям как дистрофия миокарда и сердечная недостаточность.

Типы фолликулярной аденомы

Что это такое — фолликулярная аденома щитовидной железы? Это овальное или круглое капсульное скопление клеток.

По строению и функциональности медики различают несколько типов фолликулярного новообразования в щитовидке, различные по своей гистологии:

  • аденома в виде коллоидного (макрофолликулярного) новообразования;
  • аденома в виде трабекулярного (эмбрионального) новообразования;
  • в виде микрофолликулярного (фетального) узла.

Коллоидная аденома представляет собой кистозное расширение каждого фолликула, внутри которого содержится коллоид.

Фетальные опухоли не содержат коллоида внутри. Эмбриональная опухоль не содержит фолликулярных капсул.

Причины

В основе любых изменений в щитовидке в большинстве случаев лежит недостаток или переизбыток йода.

Человек может либо недополучать микроэлемент вместе с питанием, такое часто бывает при скудном рационе, либо йод может не усваиваться организмом по какой-либо причине.

Тиреогормоны нуждаются в этом микроэлементе. Клетки железы, продуцирующие Т3 и Т4, чувствительны к неравномерному поступлению йода.

На фоне недостатка или переизбытка микроэлемента быстро возникают такие расстройства щитовидной железы, как гипотиреоз, гипертиреоз или узловые образования.

Аденома — это скопление мутировавших клеток, которое произошло в ответ на сбой в организме.

Причины расстройства также могут быть следующие:

  • повышенная радиация;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление химикатами или лекарствами;
  • на фоне тиреоидита, аутоиммунных процессов;
  • нервно-психическое переутомление;
  • гормональные возрастные изменения в организме женщины;
  • беременность;

При этом фолликулярная аденома щитовидки чаще всего появляется у женщин. По статистике от нее страдает почти в 5 раз больше представительниц слабого пола, чем мужчин.

Диагностика

Основные формы фолликулярной аденомы не являются гормонопродуцирующими или гормоноподавляющими, поэтому их трудно бывает обнаружить самостоятельно без инструментальных способов диагностики. Основными способами диагностики фолликулярной аденомы являются следующие методики:

  1. Ультразвуковое исследование, с помощью которого визуально представлено строение органа, его структура и возможные образования.

Фолликулярную аденому можно дифференцировать по признаку мелкозернистости структуры и содержанию малой полости внутри капсулы.

  1. Понять функциональную зависимость новообразования помогут анализы на гормоны, которые сдаются рано утром натощак.

Для полноты картины необходимо проверить Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин.

  1. Проведение исследования клеток опухоли. Образец ткани для биопсии берут при помощи тонкой иглы.

Есть опухоли на фоне тиреоидита, которые проявляются повышенным синтезом гормонов Т3 и Т4. Выявить такую аденому легче, чем бессимптомную.

Отличие от карциномы

В некоторых случаях узловое образование по фолликулярному типу может представлять не аденому, доброкачественную опухоль, а аденокарциному, которая является онкологическим новообразованием.

Сложность диагностики заключается в том, что их практически невозможно отличить друг от друга даже с помощью тонкоигольной биопсии.

Необходима гистология кусочка ткани опухоли для точной диагностики, с помощью которой обнаруживаются атипичные клетки.

По симптомам аденокарцинома может отличаться от аденомы. Она протекает, как правило, на фоне увеличенных шейных лимфатических узлов и неспадающей субфебрильной температуры.

Осложнения

Если пациент не может лечиться своевременно, то он может получить ряд осложнений.
Они могут быть различного характера:

  1. Функционального, когда по мере роста узла возникает состояние гипертиреоз.
  2. Онкологического, когда в некоторых случаях доброкачественные клетки перерождается в злокачественные.
  3. Септического, когда в клетках аденомы начинается нагноение.

При таких осложнениях будет недостаточным прием специальных лекарственных средств.

Может понадобиться срочная операция по удалению правой доли щитовидной железы, где чаще всего образуются аденомы или всей щитовидки, в зависимости от характера процесса осложнения.

Лечение

В эндокринологии разработана оптимальная тактика лечения фолликулярных узлов.

Они являются потенциально опасными новообразованиями и поэтому первым шагом, предпринимаем врачом будет направление пациента на частичную тиреоидэктомию. Такой шаг позволяет при нормальной гистологии сохранить орган и его функциональность.

В случае обнаружения онкологических клеток внутри аденомы, назначается полное удаление щитовидки с последующей химиотерапией.

Операция проходит по заранее утвержденному алгоритму действий.

Врач производит следующие манипуляции:

  1. Под общим наркозом делается надрез.
  2. Удаляется аденома.
  3. Кусок ткани отправляется на ускоренную гистологию, когда из клеток аденомы быстро делается гистологический материал.
  4. Лаборант проверяет его и выносит патоморфологическое заключение по наличию атипических клеток или их отсутствию.
  5. После чего пациента либо зашивают, либо удаляют всю железу и шейные лимфоузлы.
  6. После операции положено наблюдение в стационаре.

Прописывается обязательная гормональная терапия для всех, а при обнаружении карциномы — назначается лучевая или химиотерапия.

Их вылущивают особым способом, что позволяет сохранить большое количество ткани здоровой щитовидки.

Лечение народными средствами

В народной медицине для борьбы с новообразованиями в щитовидке применяют следующие составы:

  1. Настойку боярышника, которую употребляют по 25 капель. Их разбавляют водой. Пьют эту жидкость перед приемом пищи.
  2. Фейхоа, которое перетирают и добавляют немного сахара. Употреблять по 1 ст. перед каждым приемом пищи.
  3. Ягоды свежей земляники, которые употребляют весь год, заранее заготовив в морозилке.
  4. Отвар земляничных листьев при употреблении 3 раза в день до еды улучшит показатели щитовидки.
  5. Кора дуба препятствует росту опухоли и даже уменьшает ее.

Все средства употребляются как профилактика и как дополнительный источник микроэлементов.

Полезные рецепты

В народной медицине существует несколько рецептов для борьбы с данным недугом.
Наиболее популярны:

  1. Настойка из корней лапчатки белой делается из сырья, замученного в водке в пропорции один к десяти.

Настаивается месяц в темном месте. Употреблять по 25 капель, разведенных водой до каждого приема пищи.

Возможно вторичное использование сухого остатка, который заливается повторно спиртом в пропорции 1:5 и настаивается такое же количество дней.

Принимать не меньше 4 недель. Потом перерыв в одну неделю и повторный месячный прием.

  1. Настой из зюзника европейского делается на одни сутки употребления.

При этом 2 ст.л. травы заливается 1 ст. горячей воды. Употреблять по пол стакана до каждого приема пищи. Можно готовить чай из этой травы.

При этом предполагается его прием без сахара. Курс приема — месяц.

  1. Собрать кору с вишневого дерева в количестве пол-литра, сложить в банку объемом один литр и залить спиртом до края.

Средство должно отстояться в течении месяца в темном месте. Прием рассчитан до полного выздоровления: по 1 ст.л. до приема пищи.

Перед любым применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с эндокринологии. Он подскажет оптимальное соотношение лекарственной терапии аденомы и народных средств.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru