Аденома щитовидной железы рассосалась

Аденома щитовидной железы — симптомы и лечение. Нужна ли операция и удаление аденомы щитовидки?

Аденома щитовидной железы – что собой представляет, и в каких случаях нужна операция?Когда в клетках щитовидной железы формируется доброкачественная опухоль, ее диагностируют, как аденому. Это опасное заболевание, способное вызывать тяжелые расстройства эндокринной системы и вызывать перерождение новообразования в раковую опухоль.

Что такое аденома щитовидной железы и как она развивается у женщин и мужчин?

Аденома щитовидной железы – серьезная патология, при которой из тиреоидной ткани формируется опухоль. Это доброкачественное новообразование, но склонное к перерождению в злокачественную опухоль.

Когда аденома формируется, образуется один или несколько плотных узлов, заключенных в капсулу. Болезнь прогрессирует медленно, и если опухоль не продуцирует гормоны, ее можно обнаружить только, когда она становится достаточно большой и начинает сдавливать окружающие ткани.

Функциональная опухоль по мере своего роста начинает продуцировать большое количество гормонов. Запускается процесс, при котором гипофиз меньшее количество тиреотропина, а щитовидная железа не может правильно функционировать. В результате здоровые тиреоидные ткани атрофируются и опухолевидными клетками.

Аденома щитовидной железы почти не встречается в детском возрасте. По различным статистическим данным всего 0,5-5% пациентов с этим диагнозом не достигли совершеннолетия. Среди взрослых людей чаще болеют женщины после 40-50 лет. Специалисты считают, что женщины наиболее подвержены аденомам из-за частой перестройки гормонального фона, вызванной беременностью, лактацией, менструацией, климаксом.

Виды аденом

Классификация новообразований щитовидной железы позволяет лечащему врачу подобрать наиболее подходящую тактику лечения. По локализации выделяют правостороннюю, левостороннюю и перешеечную аденому. Правая доля щитовидки немного больше по размеру, поэтому она наиболее подвержена развитию новообразований. Если опухоль локализуется в перешейке, то значительно повышается вероятность развития рака щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы подразделяется на несколько видов по морфологическим признакам. Наиболее распространенная форма – фолликулярная аденома щитовидной железы, зарождающаяся в фолликулах. При этой форме патологии не происходит выработка гормонов, поэтому опухоль диагностируют, когда она вырастает до больших размеров.

Токсическая аденома щитовидной железы относится к гормонально-активным. Представляет собой небольшой, но хорошо прощупывающийся узел, вырабатывающий большое количество гормонов. Токсическая аденома щитовидки вызывает симптомы тиреотоксикоза и нарушает работу сосудистой и нервной системы.

Реже встречается папиллярная форма, представляющая собой кистозную полость, заполненную жидким содержимым темного цвета. Во внутреннем слое присутствуют небольшие сосочкообразные наросты.

Онкоцитарная аденома образуется из нескольких разновидностей клеток, и у части пациентов обнаруживается рак. Изначально опухоль себя никак не проявляет, но при прогрессировании способна снижать функции щитовидной железы.

Причины возникновения аденомы щитовидной железы

Доказано, что большинство пациентов с аденомой щитовидной железы проживают в районах с дефицитом йода или получают недостаточное количество этого вещества из питания. Поэтому главный фактор развития аденомы – недостаточное количество йода в организме.

Другие причины патологии:

  • любые патологии гипофиза, в том числе аденомы;
  • дисфункции симпатического отдела нервной системы;
  • врожденные и наследственные эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии, например тиреоидит;
  • токсические отравления;
  • наличие вредных привычек;
  • передозировка препаратами йода;
  • процедуры с применением йодсодержащего контраста;
  • травмы в области шеи и головы.

Аденома щитовидной железы может возникнуть, когда на фоне ослабленного организма наблюдаются дисфункции эндокринной системы. Чаще всего это случается у женщин после беременности, лактации, длительного приема оральных контрацептивов.

Симптомы и проявления

Нефункциональная аденома долгое время себя не проявляет, но при прогрессировании опухоли появляются общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие отклонений в организме. Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно посетить врача и пройти полное обследование.

Общие симптомы аденомы щитовидной железы:

  • беспричинная тревожность и раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • избыточная потливость;
  • резкая потеря веса;
  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • отечность конечностей.

Когда аденома становится большого размера, она становится заметна внешне, как уплотнение на шее. Большая опухоль сдавливает окружающие ткани, вызывая следующие симптомы: дискомфорт и боли в гортани, кашель, затрудненное дыхание, изменение тембра голоса.

Функциональная аденома вызывает дисфункции всех систем и органов, поэтому симптомы можно разделить по их влиянию на организм:

  1. Неврологические: гипервозбудимость, повышенная тревожность, ускоренная речь, дрожание конечностей, бессонница, чувство страха.
  2. Сосудистые: высокое давление, аритмические состояния, учащение пульса, сердечная недостаточность.
  3. Зрительные: пучеглазие, повышенная чувствительность к свету, двоение, повышенная сухость или, наоборот, слезотечение.
  4. Пищеварительные: расстройство аппетита, жидкий стул, приступообразные боли в животе.
  5. Скелетные: мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, скованность движений, затрудненная ходьба.
  6. Дыхательные: чувство нехватки воздуха, отдышка, дыхательная недостаточность, отек легких.
  7. Репродуктивные у мужчин: эректильные дисфункции, уплотнение молочных желез, бесплодие.
  8. Репродуктивные у женщин: сбои менструального цикла, дисменорея, скудные выделения, плохое самочувствие во время менструаций.

Выраженность клинических проявлений аденомы щитовидной железы зависит от длительности заболевания, размеров и гормональной активности новообразования.

Как выявить аденому щитовидной железы?

Диагностика опухолей щитовидной железы начинается с посещения эндокринолога. На основе собранного анамнеза и жалоб пациента, врач решает, какие обследования пациенту нужно пройти.

Во время осмотра проводится пальпация щитовидки. Если узел большой, его можно прочувствовать, но при начальных стадиях развития аденому можно обнаружить только инструментальным путем.

Методы диагностики аденомы:

  1. Чтобы определить локализацию, форму и структуру опухоли щитовидной железы, назначают ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и радиоизотопное сканирование.
  2. Пункционная биопсия – проводится для выявления вида клеток, из которых состоит опухоль. Метод с высокой точностью позволяет классифицировать аденому и выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.
  3. Биохимия крови показывает состояние организма, показывают отклонения в обмене веществ, уровень липидов и сахара.
  4. Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы необходим для оценки функциональности аденомы.
  5. Исследование концентрации на уровень тиреотропного гормона – при подавлении функций гипофиза его уровень снижается.

Внимание! Концентрация гормонов при нефункциональной аденоме щитовидной железы остается в пределах нормы.

Называть аденомой любое новообразование, образовавшееся в тканях щитовидной железы неверное. Получить точный диагноз можно только после гистологического исследования материала, взятого при биопсии.

Лечение аденомы щитовидной железы, какое оно и что включает?

Медикаментозное лечение аденомы щитовидной железы проводится перед операцией, чтобы нормализовать гормональный баланс в организме. Только при удовлетворительном состоянии пациента возможно проведение хирургического вмешательства.

При токсической опухоли назначают препараты, блокирующие усвоение или стимулирующие вывод йода из организма. К ним относятся: Тиамазол, Метизол, Мерказолин, Пропицил, Карбимазол. Препараты можно принимать только назначенных врачом дозировках, чтобы не вызвать ухудшения состояния и добиться постепенного снижения уровня гормонов.

Возможно проведение супрессивной терапии для подавления выработки тиреотропного гормона. Такое лечение эффективно при аденомах, спровоцированных дефицитом йода, но при тиреотоксикозе добиться положительного результата можно только в 15% случаев.

Какие препараты назначают?

Супрессивное лечение аденомы щитовидной железы может быть пожизненным после удаления аденомы, чтобы предотвратить повторное образование опухоли. Но от нее могут быть негативные последствия в виде остеопороза или дисфункций сердечной системы.

Гормонально-активная аденома щитовидной железы небольшого размера устраняется радиойодтерапией. Пациентам назначают раствор или капсульную форму радиоизотопа йода, подавляюще действующего на тиреоидные клетки. В результате аденома уменьшается в размерах и начинает продуцировать меньшее количество гормонов.

При доброкачественной фолликулярной аденоме небольшого размера проводится этаноловая деструкция. В новообразование вводится несколько миллилитров этанола, угнетающе действующего на ткани опухоли. После нескольких процедур можно добиться полного разрушения опухоли.

Стоит ли удалять аденому щитовидной железы, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Нужна ли операция при аденоме щитовидной железы? Оперативное лечение аденомы – наиболее эффективный метод, позволяющий справиться с патологией.

Специалисты выделяют следующие показания:

  1. Фолликулярная аденома больших размеров.
  2. Сдавливание окружающих тканей.
  3. Развитие тиреотоксикоза.
  4. Неэффективность медикаментозного лечения.

Иссечение одной доли щитовидной железы вместе с перешейком возможно при небольших аденомах. В редких случаях, когда обнаруживают аденому на самом начальном этапе развития, возможно удаление узла и небольшого участка одной доли.

Если опухоль значительного размера, существует риск рецидива, поэтому в большинстве случаев проводится полное удаление органа. Удаляется вся щитовидная железа, когда фолликулярная аденома становится заметной внешне или образует множественные узлы.

Существует субтотальная резекция – операция при аденоме щитовидной железы, после которой остается небольшая часть ткани. Этого вполне достаточно для выработки гормонов в необходимом организму количестве.

Возможные осложнения после операции:

  • повреждение возвратного нерва;
  • потеря голоса, утрата функций гортани;
  • поражение околощитовидных желез;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • послеоперационное кровотечение;
  • инфицирование, нагноение шва.

Операция проводится полосным или эндоскопическим методом под общим наркозом. В некоторых случаях устанавливают на сутки дренаж для отхода жидкости. Выписка производится на 5-7 сутки, при условии нормального самочувствия пациента.

Информативное видео: Нужно ли удалять аденому щитовидки?

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы щитовидной железы

После хирургического вмешательства, иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Если результат показал наличие раковых клеток, пациенту назначают курс химиотерапии и полную резекцию органа. При удалении всего органа требуется заместительная терапия, чтобы поддержать нормальную концентрацию гормонов. Чаще всего назначают препараты тироксина или левотироксина.

В первый месяц, пока шов не полностью зажил, больному следует соблюдать некоторые правила предосторожности:

  • не принимать ванну, можно только душ и стараться избегать попадания воды на рану;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • избегать переохлаждения;
  • физически и эмоционально не перенапрягаться;
  • полноценно питаться, употреблять достаточное количество белка;
  • полноценно высыпаться, больше отдыхать.

Внимание! Нужно дважды в год посещать эндокринолога, чтобы предупредить повторное формирование опухоли.

После удаления опухоли больному нужно правильно питаться и это должно войти в привычку. В рацион должны входить кисломолочные продукты, орехи, зелень, овощи и фрукты. Ограничить употребление сладостей, полуфабрикатов, консервов, кофе и спиртных напитков.

Рекомендуется ежегодно отдыхать на море, чтобы организм мог полноценно отдохнуть и получить необходимое количество йода. Нельзя отказываться от занятий спортом – аэробика, гимнастика, плавание, йога помогут выплеснуть энергию и поддержать форму.

Прогноз

Прогноз при аденоме щитовидной железы зависит от вида опухоли и общего состояния пациента. При доброкачественной опухоли можно добиться стойкой ремиссии и поддерживать функционирование организма с помощью таблетированных гормонов. Наиболее благополучный прогноз у пациентов младше 40-летнего возраста.

Если клетки аденомы начали перерождаться в злокачественные, то прогноз крайне неблагоприятный. Хуже всего, если опухоль распространяет метастазы по лимфатическим узлам и внутренним органам.

Информативное видео: Что такое аденома щитовидной железы, ее диагностика и возможные методы лечения.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Использованные источники: onkolog-24.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Аденома щитовидной железы: симптомы, лечение, операция, отзывы

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, произрастающая из клеток органа. Опасность этого новообразования заключается в том, что оно вызывает серьезные нарушения эндокринной функции, а также склонно к злокачественному перерождению. Чаще всего этой патологией страдают женщины в возрасте старше 40-45 лет. Аденома представляется собой узел в толще железы, который состоит из определенного вида клеток. Выявить гистологический состав опухоли можно только при биопсии с последующим микроскопическим анализом.

Виды аденомы

Аденому щитовидной железы классифицируют в зависимости от вида ее клеток. Наиболее распространены следующие разновидности новообразования:

  1. Токсическая аденома. При этом заболевании в толще органа образуются узлы, которые выделяют избыточное количество гормонов. Патология сопровождается резко выраженными эндокринными нарушениями. Возможно как единичное новообразование, так и множественные. Опухоль имеет овальную форму и небольшие размеры. Она легко пальпируется при прощупывании.
  2. Фолликулярная аденома. Эта опухоль произрастает из фолликулярных клеток железы. Она имеет круглую форму и небольшие размеры. При пальпации прощупывается подвижное образование. Такая аденома имеет склонность к злокачественному перерождению, поэтому необходимо биопсическое исследование ее клеток. Это новообразование чаще отмечается у молодых пациентов.
  3. Папиллярная аденома. Опухоль представляет собой кисту с жидкостью. Она является наиболее онкогенной, поэтому требуется ее немедленное удаление с последующим исследованием материала на раковые клетки.
  4. Онкоцитарная аденома. Новообразование произрастает из клеток Гюртле. Заболевание чаще возникает в молодом возрасте, и может долгое время протекать бессимптомно.

Причины патологии

В настоящее время не установлены точные причины появления аденомы щитовидной железы. Можно выделить лишь неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать рост новообразования:

  1. Заболевания гипофиза. Избыточное выделение гипофизарного тиреотропного гормона (ТТГ) может вызвать образование аденомы в ткани щитовидки.
  2. Генетический фактор. Аденомой щитовидной железы нередко страдают родители или ближайшие родственники пациентов.
  3. Узловой зоб щитовидной железы. Это заболевание иногда осложняется токсической аденомой.
  4. Дисфункция вегетативной нервной системы. ВСД нередко сопровождается нарушением работы щитовидной железы.
  5. Травмы шеи. Повреждения в области железы может привести к росту новообразований.

Кроме внутренних патологий, к возникновению аденомы может привести воздействие неблагоприятных внешних факторов, таких как:

  • хроническая интоксикация ядовитыми веществами;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологией;
  • работа на вредном производстве.

Некоторые эндокринологи считают, что спровоцировать новообразование может также недостаток йода в рационе. Поэтому аденома нередко отмечается у пациентов, проживающих в местностях с дефицитом этого элемента в воде.

Общие симптомы заболевания

Начальная стадия аденомы щитовидной железы чаще всего протекает бессимптомно. Новообразование обнаруживается случайно во время медицинского осмотра. Иногда на ранних стадиях отмечаются общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • плохая переносимость жары;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия;
  • тревожность.

Пациенты не всегда связывают эти признаки с патологией щитовидной железы и редко обращаются к врачу на начальной стадии.

По мере роста аденомы возникают дискомфортные ощущения в области горла и шеи:

  1. Затрудняется процесс глотания и дыхания.
  2. Появляются боли и ощущение комка в горле.
  3. Возникает кашель.
  4. Голос становится сиплым.
  5. Передняя часть шеи деформируется.

Признаки токсической аденомы

При токсической аденоме ярко выражены признаки дисфункции щитовидной железы. Узловые образования вырабатывают повышенное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина. Эти вещества попадают в кровяное русло и воздействуют на весь организм. Появляются общие симптомы аденомы щитовидной железы:

  • повышение температуры;
  • сильное потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • плохое состояние кожи, ногтей и волос;
  • отеки;
  • увеличение сахара в крови.

Тиреоидные гормоны, выделяемые в большом количестве клетками аденомы, нарушают работу разных органов. Прежде всего страдает нервная система. Трийодтиронин и тироксин действуют на ЦНС как гормоны стресса. У больного возникает повышенная тревожность, раздражительность, депрессивное состояние, чувство страха. Отмечается бессонница и дрожание рук.

Гормоны щитовидной железы действуют возбуждающе на сердце и сосуды. Пациенты жалуются на приступы тахикардии, частый пульс, повышенное АД. Отмечаются признаки патологии и со стороны легких: больных мучает одышка не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

Повышенная концентрация тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на состоянии органа зрения. У больных наблюдается пучеглазие, слезотечение, светобоязнь. Нередко ухудшается зрение. Это связано с тем, что гормоны вызывают отек глазницы и сдавливание зрительного нерва.

Больные теряют аппетит, страдают от частых болей в животе и диареи. Гормоны усиливают перистальтику кишечника, что и приводит к диспепсическим явлениям.

Пациенты испытывают мышечную слабость, повышенную утомляемость мускулатуры, им становится тяжело долго ходить и подниматься по лестницам. Это связано с разрушительным воздействием чрезмерного количества тиреоидных гормонов на мышечную ткань.

Токсическая аденома крайне негативно сказывается на репродуктивной функции человека. При увеличении уровня тироксина и трийодтиронина резко снижается выработка половых гормонов. В результате у женщин нарушается менструальный цикл, исчезает овуляция и наступает эндокринное бесплодие. У мужчин токсическая аденома может вызвать импотенцию, гинекомастию и нарушение сперматогенеза.

У отдельно взятого пациента необязательно проявляются одновременно все вышеперечисленные симптомы. Однако по мере роста аденомы поражаются все новые и новые системы организма. Чем больше давность заболевания, тем сильнее выражена дисфункция органов.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением аденомы щитовидной железы занимается эндокринолог. При осмотре и пальпации шеи пациента врач определяет наличие узлов в железе. При больших размерах аденомы заметно выпячивание в области железы.

Врач может лишь предполагать диагноз по жалобам больного и данным осмотра. Если в области железы обнаружены узлы при пальпации, то это не всегда говорит об аденоме. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, назначают следующие исследования:

  1. УЗИ железы. Это исследование позволяет определить форму и размеры узлового образования.
  2. Сканирование с введением радиоизотопов. В организм вводят радиоактивный йод в безопасной концентрации. Затем делают снимок железы. Радиоизотоп накапливается в наиболее активных узлах. На снимке такие образования отличаются по цвету от других тканей.
  3. КТ и МРТ щитовидки. Исследование позволяет визуализировать структуру патологических изменений. Чаще проводится МРТ-исследование, так как оно более безопасно. КТ применяется реже, так как щитовидную железу нежелательно подвергать облучению.
  4. Биопсию. Под местной анестезией делают прокол в области железы и с помощью иглы забирают фрагмент узла. Полученный материал отправляют на микроскопическое исследование.
  5. Анализ крови на гормоны. Исследуют концентрацию в плазме тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а также тироксина и трийодтиронина.
  6. Биохимическое исследование крови. При аденоме обычно повышен уровень глюкозы, но снижено содержание липидов.

Медикаментозная терапия

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы проводят как консервативными. так и хирургическими методами. В легких случаях назначают препараты, снижающие образование тиреоидных гормонов. К таким лекарствам относятся:

Перед назначением препаратов необходимо провести анализ крови на тироксин и трийодтиронин. Прием таких медикаментов допустим только в том случае, если гормоны превышают норму.

Эти лекарства назначают также на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Перед операцией на щитовидной железе необходимо снизить уровень тиреоидных гормонов до нормы.

Во время лечения аденомы щитовидной железы медикаментами необходимо по возможности избегать стрессов. Важно также правильно питаться, рацион должен содержать достаточное количество белков и витаминов. Нужно также исключить чрезмерное нахождение под солнечными лучами и посещение солярия.

Виды операций при аденоме

Лечение токсической аденомы щитовидной железы проводят только оперативными методами. Это новообразование очень часто перерастает в рак. Хирургическое вмешательство показано также в случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии. В настоящее время операции являются основным методом лечения аденомы, так как применение лекарств не всегда дает желаемые результаты.

Чаще всегда проводят удаление аденомы щитовидной железы. Под общим наркозом опухоль удаляют вместе с капсулой. Здоровые ткани при этом не затрагивают, а вырезанную аденому отправляют на гистологию. Такое вмешательство возможно только при отсутствии признаков злокачественного перерождения клеток.

Если в узле при биопсии обнаруживаются злокачественные клетки, то делают следующие виды операций при аденоме щитовидной железы:

  • удаление половины железы;
  • резекция большей части органа;
  • полное удаление щитовидной железы.

Если удалена большая часть органа или вся железа полностью, то пациенту необходим регулярный пожизненный прием гормонов. Иначе могут развиться тяжелые признаки гипотиреоза.

Другие методы лечения

В преклонном возрасте операция может быть противопоказана из-за слабого состояния здоровья пациента. В таких случаях применяют более щадящие методы лечения.

Назначают препараты с радиоактивным йодом. Они накапливаются и уничтожают опухолевые клетки. Иногда в область железы вводят с помощью шприца этиловый спирт. Это вещество также прижигает аденому и разрушает ее клетки.

Народные средства

Вылечить аденому щитовидной железы с помощью одних только народных средств невозможно. Это слишком сложное заболевание, которое требует профессионального медицинского подхода. Узлы не могут рассосаться от применения настоев и отваров. Самолечение может привести лишь к перерождению аденомы в злокачественную опухоль.

Однако отвары и настои лечебных трав можно использовать как дополнение к основной терапии. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Нормализовать гормональный фон помогут фитопрепараты из следующих растений:

  • дрока красильного;
  • зюзника европейского;
  • лапчатки белой;
  • коры вишни;
  • окопника лекарственного.

Эти лекарственные растительные средства помогут несколько снизить уровень тиреоидных гормонов. Но при этом важно помнить, что никакие народные рецепты не способны остановить рост опухоли.

Прогноз болезни

Прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятен при своевременном лечении. Если пациенту была проведена операция на этапе развития ранних симптомов, то заболевание заканчивается полным выздоровлением. Однако при полном удалении железы необходим пожизненный прием препаратов. Пациенту после операции нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Если аденома переросла в рак, то прогноз значительно осложняется. Выживаемость зависит от стадии болезни. Спасти пациента в случае развития онкологической патологии может только полное удаление железы.

Отзывы о консервативном лечении

Консервативное лечение показано только в легких случаях аденомы щитовидной железы. Отзывы о медикаментозной терапии свидетельствуют о том, что после курса приема препаратов у пациентов снизились показатели тиреоидных гормонов.

Однако нередко после медикаментозной терапии больным все же приходилось делать операцию, так как их состояние ухудшалось. Кроме этого, тиреостатические препараты отрицательно сказываются на состоянии иммунитета.

Отзывы об операциях

Можно встретить много положительных отзывов об операции при аденоме щитовидной железы. Большинство пациентов хорошо перенесли хирургическое вмешательство. У них быстро исчезли все неприятные проявления тиреотоксикоза: плаксивость, тревожность, тахикардия, бессонница. У многих больных пришло в норму АД.

К недостаткам операции пациенты относят только необходимость пожизненного приема лекарств. Это касается тех больных, у которых была удалена большая часть железы. При этом люди отмечают, что их качество жизни и работоспособность значительно улучшились после операции.

Профилактика

Как предотвратить появление аденомы? Точная этиология этого заболевания неизвестна. Поэтому специфическая профилактика патологии не разработана.

Снизить риск появления опухоли поможет регулярное прохождение осмотра у эндокринолога. Необходимо также ежегодно сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны. Эти рекомендации особенно касаются женщин в возрасте страше 40 лет. Такие пациентки особенно подвержены этому заболеванию. Регулярное посещение врача позволит выявить патологию на ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эндемический зоб это гиперфункция

  Узелковая гинекомастия

Особенности аденомы щитовидной железы и методы лечения

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная инкапсулированная (то есть покрытая оболочкой) одиночная или множественная опухоль, которая состоит из железистых клеток. Некоторые формы заболевания способны к малигнизации (перерождению в рак), поэтому при обнаружении узла в области необходимо сразу же записаться на прием к эндокринологу и начать лечение.

Развитию аденомы щитовидной железы подвержены как мужчины, так и женщины. Но чаще патологию диагностируют именно у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45-60 лет. По статистике, данное заболевание встречается в 60% от всех диагностированных узловых образований щитовидной железы.

Растет новообразование медленно, из-за чего диагностирование на начальном этапе сильно затруднено. Симптомы аденомы щитовидки проявляются только при крупных размерах узла. Происходит это из-за сдавливания опухолью близлежащих структур и тканей.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа входит в эндокринную систему человека. Данный орган состоит из 2 долек (правой и левой) и прилегает к щитовидному хрящу гортани. Гормоны, которые продуцирует данная железа — трийодтиронин и тироксин.

Состоит щитовидная железа из нескольких видов клеток:

  1. А-клетки (или основные). Внутри железы локализуются фолликулы (или полости), внутри которых содержится желеобразная масса. Она выполняется функцию резервуара, где хранятся запасы гормонов. Фолликулы окружены А-клетками.
  2. В-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Данные структуры еще не до конца изучены специалистами. Считается, что они вырабатывают биологически активные вещества, необходимые организму.
  3. С-клетки. Они вырабатывают гормон, который участвует в регуляции кальция.

Гормоны, которые продуцирует щитовидная железа, оказывают следующие воздействия на организм человека:

  • регулируют обменные процессы, возбудимость нервной системы;
  • участвуют в синтезе энергии;
  • контролируют уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют образование эритроцитов (красных клеток крови);
  • усиливают сократительную способность кишечника.

Регулирует работу щитовидной железы гипофиз, который располагается в головном мозге человека. Чем меньше в крови трийодтиронина и тироксина, тем активнее гипофиз вырабатывает вещества, которые способствуют активизации функций щитовидной железы. Особенности течения заболевания зависят от вида узлового образования.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая содержит в себе большое количество кровеносных сосудов, подвижна. Из-за повышенной васкуляризации данная форма болезни схожа с аденокарциномами (злокачественными новообразованиями). Но в отличие от аденокарциномы, фолликулярная аденома не распространяется на ближайшие структуры, не разрушают их и не дают метастазов.

К фолликулярным узловым новообразованиям относят:

  • коллоидную аденому (ее еще называют макрофолликулярной);
  • микрофолликулярную структуру;
  • фетальное и трабекулярное (эмбриональное) образование.

Токсическая аденома щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы (или болезнь Пламмера) — доброкачественное новообразование, которое по симптомам схоже с диффузным токсическим зобом. Данный вид патологии оказывает сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, что выражается в развитии тахикардии, аритмии, гипертонии.

Различают несколько форм токсической аденомы:

  1. Компенсированная, при которой не наблюдаются нарушения гормонального баланса в организме пациента.
  2. Декомпенсированная. Эта форма характеризуется дисбалансом в уровне тиреотропных гормонов, что ведет к развитию тиреотоксикоза.

Длительное отсутствие лечения токсической аденомы приводит к таким осложнениям, как остеопороз (или повышенная ломкость костей), сердечная недостаточность, сдавливание образованием соседних тканей.

Также в области щитовидной железы способны развиваться папиллярные аденомы, которые представляют собой капсулы с жидким содержимым. Внутри подобных узлов могут образовываться сосочковые разрастания.

Узловая структура, которая формируется из В-клеток (оксифильная или онкоцитарная аденома, опухоль Лангханса) является наиболее опасной патологией, так как именно она наиболее часто перерождается в рак.

Причины

Специалисты до сих пор не смогли установить истинные причины аденомы щитовидной железы. Однако эндокринологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • усиление синтеза гормонов гипофизом;
  • неблагоприятная экология в месте проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие токсичных веществ;
  • наличие токсического зоба, нетоксического узла.
  • травмы и ушибы области шеи.

Симптомы

Как было отмечено выше, данные узловые новообразования растут медленно и если они не вырабатывают гормоны, то признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Довольно часто узловые новообразования обнаруживают случайно, проходя обследование у специалистов по другому поводу.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы аденомы щитовидной железы:

  • значительное снижение массы тела за короткий промежуток времени;
  • непереносимость высоких температур;
    раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • жидкий стул;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы артериальной гипертензии (повышение артериального давления).
  • у мужчин может наблюдаться снижение потенции;
  • у женщин характерными симптомами являются нарушения менструальных циклов, обмороки и бесплодие;
  • токсическая аденома проявляется выпячиванием глазного яблока, двоением в глазах, сухость глаз, нарушением зрения.

Крупная аденома проявляется деформацией шеи, болями в области новообразования, изменением голоса, нарушениями глотания и дыхания. Большая узловая структура может привести к таким осложнениям, как кровоизлияние в доброкачественную опухоль, инфицирование микроорганизмами, отложение кальцинатов и малигнизация (злокачественное перерождение) образования.

Уже при пальпации эндокринолог может обнаружить безболезненное, плотное и подвижное солитарное новообразование в области одной из долей железы, после чего пациент будет направлен на дальнейшие диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза.

Диагностика

Основные способы диагностики:

  1. УЗИ. Данный вид диагностики позволяет определить количество узловых образований, их размеры и локализацию.
  2. Радиоизотопное сканирование. В основе этого диагностического метода лежит способность щитовидной железы поглощать йод. Если аденома является гормонально-активной, то она накапливает большее количество йода, чем соседние ткани.
  3. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это наиболее информативные инструментальные методы диагностики.
  4. Биохимические анализы крови, исследования на уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов. При токсической форме болезни в крови определяется пониженное содержание ТТГ (тиреотропного гормона) и повышенное содержание Т3 и Т4.
  5. Пункционная биопсия. При данном методе диагностики врач вводит в аденоматозный узел тонкую иглу, беря на гистологическое исследование часть содержимого. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы от других новообразований (в том числе злокачественных).

Способы лечения

Лечение аденомы щитовидной железы с помощью медикаментов проводят в основном при коллоидных узлах (особенно при беременности). Связано это с тем что данные структуры редко перерождаются в рак. Также воздействие лекарств используют при подготовке пациента к операции.

Полностью избавиться от узловых структур можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию по удалению аденомы щитовидной железы проводят только при нормализации уровня гормонов в крови. Для этого используют Карбимазол, Тиамазол, Пропицил.

Удаление аденомы щитовидной железы выполняют следующими методами:

  1. Энуклеация. Данный метод хирургического вмешательства выбирают при узлах, в которых не обнаружены раковые клетки. Энуклеация позволяет полностью удалить новообразование, сохранив при этом соседние ткани.
  2. Гемитиреоидэктомия (или удаление части пораженной железы вместе с узлом).
  3. Субтотальная резекция. С помощью этого метода удаляется большая часть щитовидной железы.
  4. Тиреоидэктомия (или полное удаление железы). Проводят тиреоидэктомию при обнаружении раковых клеток, чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли.

Народные средства и методы лечения аденомы щитовидной железы не эффективны. Кроме того, некоторые компоненты, которые входят в состав лечебных трав, могут способствовать ускорению роста узлового новообразования.

Диета и питание

Всем пациентам необходимо следить за питанием (особенно это касается тех, кто перенес операцию по удалению). Диета при аденоме щитовидной железы подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество йода. К таким продуктам относятся: морепродукты (рыба, морская капуста), греча, овсяная крупа, домашний творог, орехи. Из рациона следует исключить еду, содержащую большое количество жиров и консервантов. Также специалисты рекомендуют пить зеленый чай или шиповник.

Рекомендации и прогноз

Пациентам при аденоматозных образованиях рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание (диету назначит лечащий врач), соблюдать режим сна и бодрствования, избегать перегрева или переохлаждения (от посещения солярия необходимо отказаться).

Прогноз при своевременно диагностированной аденоме щитовидной железы вполне благоприятный. Пациентам, кому удалили часть или всю железу, прописывают прием гормональных средств. После лечения необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога.

Использованные источники: ikista.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Узелковая гинекомастия

  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Причины развития и виды аденомы щитовидной железы

Под действием неблагоприятных факторов внутренние органы человека подвергаются различным трансформациям, вызывающим развитие новообразований, как доброкачественных (аденома), так и злокачественных. В силу анатомических особенностей, проще всего выявить аденому щитовидной железы, в качестве которой выступает доброкачественная опухоль в виде узла. При этом активность щитовидной железы не всегда повышается, а потому нет специфических симптомов.

Основной причиной развития эндокринных заболеваний является наследственный фактор. Поэтому люди, родственники которых страдают подобными недугами, всегда стремятся найти ответы на вопросы о том, что такое аденома щитовидной железы, можно ли ее выявить на ранних стадиях, и насколько эффективно лечение народными средствами в борьбе с этим заболеванием.

Общее описание

Аденома щитовидки – это образование, которое формируется во внутренней структуре ткани железы, носит доброкачественный характер и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль. Однако клетки некоторых видов доброкачественных опухолей имеют свойство перерождаться, принимая злокачественную форму.

Зачастую образованию данной патологии предшествует повышение активности щитовидки, продуцирующей избыточное количество йодсодержащих гормонов. Такое поведение органа способствует угнетению синтеза гормонов гипофизом, функция которого заключается в регуляции деятельности эндокринной системы.

Чаще всего этот недуг развивается у женщин в возрасте от 40 до 55 лет. В большей степени ему подвержены женщины, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Щитовидная железа у здоровых людей внешне напоминает бабочку и состоит из двух долей – левой и правой, соединенных перешейком. При этом у большинства людей правая доля несколько больше левой. Аденома, как правило, развивается в одной из долей, либо в перешейке. Обе доли щитовидной железы поражаются крайне редко. Наиболее опасной считается опухоль перешейка, так как именно в нем чаще всего и происходит раковый процесс.

Учитывая больший объем, аденома правой доли приносит больше неудобств с эстетической точки зрения, так как она визуально более заметна. Первым признаком, указывающим на разрастание тканей щитовидной железы, является затруднение проглатывания пищи, обусловленное сдавливанием пищевода. При этом боль при глотании возникает со стороны пораженной доли.

Разновидности новообразований

Доброкачественная форма опухоли в щитовидной железе, как и аденома паращитовидной железы, развивается из железистой ткани.

Однако клетки внутри новообразования могут быть разными.

  • Токсическая аденома щитовидной железы, известная как болезнь Пламмера, может состоять, как из одного, так и из нескольких узлов, активно продуцирующих гормоны. Несмотря на малую и округлую форму, узлы легко определяются при пальпации. Деление патологических клеток активизируется при наличии питательной среды, в качестве которой выступает йод. То есть, чем больше йода попадает в организм человека, тем быстрее растет опухоль.
  • Фолликулярная аденома щитовидной железы, как и аденома паращитовидной железы, состоит из фолликулов. Такое новообразование от здоровой ткани отделено капсулой, которая способна смещаться при движениях гортани. На начальной стадии заболевания такая опухоль не продуцирует гормоны.
  • Папиллярная аденома состоит из кист, состоящих из капсул, внутри которых находится темная жидкость.
  • Аденома из клеток Гюртле состоит из B-клеток, входящих в структуру щитовидки. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, страдающие аутоиммунным тиреоидитом. А ее характерными проявлениями является снижение активности эндокринного органа.
  • Атипичная и оксифильная аденомы чаще всего перерождаются в злокачественную опухоль.

Этиология

Причины развития аденомы щитовидной железы до сих пор точно не установлены. В качестве гипотезы высказываются лишь предположения, что ее образованию способствует чрезмерная активность гипофиза, бесконтрольно синтезирующего гормоны щитовидки. Но данная гипотеза применима лишь к небольшим новообразованиям, так как при сбоях в работе гипофиза невозможно развитие крупных узлов. Повышение концентрации в крови гормонов щитовидной железы приводит к угнетению деятельности гипофиза, вследствие чего размеры опухоли уменьшаются.

Среди других причин можно отметить следующее:

  • специалисты не исключают, что данная патология способна наследоваться от родственников;
  • плохая экология, выражающаяся в повышении радиационного фона и недостаточном содержании йода в почве и питьевой воде;
  • общее отравление организма, в том числе продуктами производства;
  • общее нарушение гормонального фона.

Симптомы заболевания

Симптомы аденомы щитовидной железы в большинстве случаев никак себя не проявляют. Однако, прислушавшись к своему организму, некоторые из них обнаружить все же можно.

  • Новообразование чаще всего связано с разрастанием клеток и повышением синтеза гормонов, усиливающих обменные процессы в организме. Поэтому самым первым признаком его наличия является резкая потеря веса при условии сохранения привычного рациона питания.
  • Беспричинная раздражительность и агрессивность также могут являться симптомами аденомы паращитовидной железы.
  • Усиленный метаболизм приводит к повышению потливости и непереносимости высоких температур.
  • О наличии новообразования может свидетельствовать ускоренная пульсация даже в полном покое.
  • Одним из симптомов опухоли в щитовидной железе является чувство усталости, не проходящее даже после продолжительного отдыха. Причем наиболее выраженными симптомами отличается токсическая аденома щитовидной железы.

По мере роста опухоли у больного человека нарушается функция пищеварительной системы. Ускорение метаболизма усиливает работу кишечника. Данный фактор приводит к тому, что пища не успевает перевариться и усвоиться. В результате больные страдают от диареи и нехватки питательных веществ.

Еще один признак опухоли, как в щитовидной, так и в околощитовидных железах характеризуется сбоями в работе сердца. У больных людей повышается артериальное давление, чего ранее не наблюдалось. При некоторых состояниях возможно стойкое повышение температуры.

Единственными признаками скрыто протекающего заболевания являются сонливость и увеличение сердечных сокращений. Если же болезнь не лечить, ее проявления становятся более выраженными.

Аденома паращитовидной железы приводит к повышению уровня холестерина в крови, а затем к развитию атеросклероза и сердечной недостаточности.

Способы выявления заболевания

Нарушение функций щитовидки практически всегда вызвано разрастанием ее ткани, что определяется при пальпации области шеи. Поэтому важнейшим этапом, позволяющим поставить правильный диагноз пациенту и начать его лечить, является определение характера новообразования. Ни одно обследование не позволит определить, какая именно опухоль присутствует в щитовидной железе – доброкачественная или злокачественная. Поэтому врач всегда назначает комплекс диагностических исследований.

Первоначальная диагностика аденомы паращитовидной железы также проводится врачом-эндокринологом. Показаниями для дальнейших исследований являются следующие признаки:

  • опухоль увеличилась в объеме;
  • ее структура изменилась;
  • разрастание ткани привело к сдавливанию близлежащих органов;
  • пациент испытывает трудности с проглатыванием пищи;
  • его голос охрип;
  • шейные лимфатические узлы увеличились.

Далее лечащий врач проводит диагностические мероприятия, призванные оценить функциональность эндокринного органа.

  • При наличии признаков гипертиреоза врач может предположить наличие доброкачественной опухоли.
  • При снижении активности щитовидки, подтвержденной лабораторными анализами, наличие злокачественного новообразования исключается.
  • Кальцитонин является онкомаркером, позволяющим с высокой точностью подтвердить или опровергнуть подозрение на рак эндокринного органа.
  • Доброкачественная опухоль, как правило, рассасывается при лечении медицинскими препаратами, содержащими тиреоидные гормоны. Если же прием данных препаратов не принес желаемых результатов, пациенту проводится удаление аденомы щитовидной железы.

Далее пациенту назначается диагностический комплекс, включающий аппаратные исследования:

Лечебные мероприятия

Разобравшись, что это такое аденома щитовидной железы, можно переходить к изучению способов ее лечения. Если отмечается значительное разрастание ткани, затрагивающее близлежащие органы, может потребоваться лечение аденомы паращитовидной железы.

Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • если внутри капсулы, закрывающей аденому, находится коллоидная жидкость;
  • если на аденоме щитовидной железы операция будет проводиться.

Удаление тиреотоксической аденомы проводится только на стадии эутиреоза. Для этого пациенту назначаются лечебные мероприятия, позволяющие нормализовать уровень гормонов. Такой же подход применяется и при операции по удалению аденомы паращитовидной железы.

В запущенных стадиях заболевания проводится операция, в ходе которой может удаляться либо весь эндокринный орган, либо его часть. Чаще всего удаляют большую часть органа, оставляя лишь небольшие фрагменты, что позволяет сохранить функциональность щитовидной железы. Полное удаление щитовидки, а также удаление аденомы паращитовидной железы способны спровоцировать осложнения в виде повреждения паратиреоидного органа, а также гортанных нервов, что приводит к нарушению кальциевого обмена и потере голоса.

При лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы может применяться как традиционный, так и нетрадиционный способ. Доказано, что лечение рака щитовидной железы народными средствами в некоторых случаях оказывается вполне эффективным и позволяет существенно улучшить качество жизни больного.

Заключение

Прогноз жизни при доброкачественном или злокачественном новообразовании щитовидной железы вполне благоприятный при условии правильно подобранного лечения и своевременного оказания медицинской помощи. Удовлетворительное самочувствие после операции помогает поддерживать средство, нормализующее уровень гормонов. При полном удалении щитовидной и околощитовидных желез пациентам в течение всей жизни показана гормональная терапия.

Использованные источники: ogormone.ru

Похожие статьи